Tromboflebitiser betændelse i venerne (venerne), der udløser dannelsen af blodpropper i en eller flere vener. Generelt forekommer tromboflebitis i venerne i benene, men det er muligt, at denne tilstand også kan forekomme i venerne i armene.
Tromboflebitis kan forekomme i vener tæt på huden (fig.overfladisk tromboflebitis) eller i dybere vener (dyb venetrombose). Denne artikel vil dog begrænse diskussionen til overfladisk tromboflebitiseller blot kaldet tromboflebitis.
Årsager til tromboflebitis
Tromboflebitis er forårsaget af dannelsen af blodpropper. Dette kan opstå på grund af flere ting, såsom:
- Blodkoagulationsforstyrrelser arvet fra forældre, fx protein C. mangel
- Skade på venen på grund af indsættelse af et karkateter eller pacemaker
- Ikke at bevæge sig i lang tid, for eksempel siddende i en bil eller et fly på en lang tur, eller ligget ned for længe på grund af en sygdom (såsom et slagtilfælde)
Tromboflebitis risikofaktorer
Risikoen for tromboflebitis hos en person kan øges, hvis der er nogle af følgende faktorer:
- I alderen 60 år og derover
- Er gravid eller lige har født
- Har du haft tromboflebitis før?
- Brug af en pacemaker eller et kateter fastgjort til en central vene
- Oplever hormonelle forandringer, for eksempel ved at tage hormonbehandling eller at tage p-piller
- At være dehydreret (væskemangel), så blodkarrene bliver forsnævrede og blodet tykner
- Har en historie med blodpropper, både hos dig selv og i din familie
- Har overvægt
- Røg
- Har du nogensinde haft et slagtilfælde?
- Lider af kræft
Symptomer på tromboflebitis
Symptomer og tegn på tromboflebitis vises i områder af kroppen, hvor venerne bliver betændte. Tegn og symptomer omfatter:
- Hævelse
- Fremspring af vener på overfladen af huden
- Rød hud, der føles varm at røre ved
- Smerter, der bliver værre, når der trykkes på
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis ovenstående symptomer opstår, især hvis du har risikofaktorer for tromboflebitis. Behandling bør gives med det samme, hvis smerten og hævelsen i venerne er alvorlig nok.
Tromboflebitis kan forårsage lungeemboli. Gå straks til den nærmeste skadestue, hvis du oplever følgende symptomer:
- Brystsmerter
- Svært at trække vejret
- Blødende hoste
Diagnose af tromboflebitis
Lægen vil først spørge om symptomerne, tidligere sygehistorie og patientens familiehistorie. Derefter vil lægen foretage en fysisk undersøgelse for at se, hvilke blodkar der er ramt af tromboflebitis.
Dernæst vil lægen foreslå en række mere detaljerede undersøgelser, såsom:
- Blodprøve, for at måle niveauer af D-dimer, som er et protein, der dannes, når en blodprop nedbrydes
- Ultralyd, for at sikre, at patientens klager er forårsaget af tromboflebitis, ikke dyb venetrombose
- Venografi (røntgenbilleder ved hjælp af kontrastvæske), for at bestemme tilstanden af blodgennemstrømningen i venerne
- CT-scanning, hvis lægen har mistanke om symptomer på lungeemboli
- MR angiografi (MR ved hjælp af kontrastvæske), for at se blodkarrenes tilstand
Tromboflebitis behandling
Tromboflebitis, der opstår under overfladen af huden (overfladisk) kan behandles selvstændigt i hjemmet. Tricket er at udføre følgende enkle trin:
- Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Komprimer det ømme område med varmt vand 2-3 gange om dagen
- Placer det berørte ben i en højere stilling, mens du sover eller sidder
- Brug kompressionsstrømper til at forbedre blodgennemstrømningen i benene og reducere hævelse
Men hvis tilstanden ikke forbedres eller forværres inden for 1 uge, kan lægen foreslå følgende behandlingsmetoder:
- Give blodfortyndende medicin (antikoagulanter), såsom heparin eller warfarin, for at forhindre blodpropper i at blive større
- Administration af blodpropper eller trombolytiske lægemidler, såsom alteplase
- Installation af et filter eller et filter i den store vene (vena cava) i maven, for at forhindre lungeemboli
- Kirurgi for at fjerne åreknuder, for at lindre smerter og forhindre gentagelse af tromboflebitis
Komplikationer af tromboflebitis
Selvom det er sjældent, kan tromboflebitis forårsage følgende komplikationer:
- Lungeemboli, som er en blodprop, der blokerer en arterie i lungerne og forårsager en livstruende tilstand
- Stolpe thomotisk ssyndrom (PTS), som er en tilstand, der opstår flere måneder eller år efter, at patienten har tromboflebitis, karakteriseret ved stærke smerter ledsaget af hævelse og tyngde i det berørte ben.
Forebyggelse af tromboflebitis
Der er en række måder, der kan gøres for at forhindre tromboflebitis, nemlig:
- Aktivt i bevægelse
- Gå mindst en gang i timen, hvis du har et arbejde, der kræver at sidde længe
- Undgå at bære stramt tøj
- Drik nok vand for at undgå dehydrering