Kejsersnit er en medicinsk procedure, der har til formål at fjerne barnet gennem et snit i moderens mave og livmoder, normalt lavet på tværs lige under taljelinjen.
I de fleste tilfælde udføres kejsersnit i epiduralbedøvelse eller spinalbedøvelse, hvor moderen kan forblive ved bevidsthed under operationen. Størstedelen af mødre, der får et kejsersnit, kan gå hjem fra hospitalet 3 til 5 dage efter det kirurgiske indgreb. Men for at komme sig helt kræves der regelmæssig hjemmepleje og regelmæssig kontrol hos en gynækolog i en periode på cirka en måned.
Indikationer for kejsersnit
Kejsersnit kan laves, hvis moderen ønsker at føde ved operation (elektivt) eller som en akut foranstaltning, når lægen mener, at moderens graviditet er for risikabel til at blive født normalt. Din læge kan overveje et kejsersnit under flere forhold, såsom:
- Fosteret får ikke nok ilt og næringsstoffer, så det skal leveres hurtigst muligt.
- Mor har en infektion, såsom en genital herpesinfektion eller HIV.
- Fødslen gik ikke godt, eller moderen oplevede overdreven vaginal blødning.
- Mor, der oplever graviditet med forhøjet blodtryk (præeklampsi).
- Moderen har en for lav placering af moderkagen (placenta previa).
- Fosterets stilling i livmoderen er ikke normal, og lægerne kan ikke rette op på dets stilling.
- Obstruktion af fødselskanalen, fx på grund af et smalt bækken.
- Navlestrengen kommer ud gennem livmoderhalsen før fosteret eller navlestrengen komprimeres af livmoderen under sammentrækninger.
- Havde kejsersnit i tidligere fødsler.
- Mor bærer mere end et foster på samme tid (tvillinger).
Advarsel om kejsersnit
Hvis du planlægger at få kejsersnit, skal du kontakte en anæstesiolog om din sygehistorie. Dette er for at undgå forekomsten af negative virkninger, der kan opstå på grund af administration af anæstesi under et kejsersnit.
For mødre, der planlægger en vaginal fødsel, skader det aldrig at diskutere med lægen om muligheden for et kejsersnit. Dette er en forberedelse, hvis du mod forventning skal have et kejsersnit.
Vær dog opmærksom på, at kejsersnit kan forårsage en befolkningsubalance mellem gode bakterier og dårlige bakterier i barnets tarme. Dette bør opnås fra barnets kontakt med gode bakterier fra moderens vagina under den normale fødselsproces.
Ovenstående forhold kan forårsage ufuldkommen dannelse af barnets naturlige immunsystem. Som følge heraf er babyer mere udsatte for sygdomme relateret til immunsystemet, såsom allergier, astma, eksem og endda autoimmune sygdomme, såsom type 1-diabetes og colitis.
Alligevel er der flere måder, der menes at reducere et barns risiko for denne immunrelaterede sygdom. En af dem er ved at give modermælk (ASI), især i de første 6 måneder af livet.
Modermælk er den mest komplette og mest passende ernæringskilde for babyer. Udover at indeholde forskellige slags næringsstoffer, indeholder modermælk også naturligt synbiotika, som er en kombination af probiotika (gode bakterier for fordøjelseskanalen) og præbiotika (næringsstoffer, der hjælper udviklingen af probiotika).
Det synbiotiske indhold i modermælken kan hjælpe væksten af gode bakterier og undertrykke væksten af dårlige bakterier i barnets tarme. Ved at opnå denne balance kan der dannes et stærkt naturligt immunsystem og beskytte barnet mod forskellige sygdomme.
Du kan rådføre dig med din børnelæge om de rigtige ernæringsbehov for din baby.
Før kejsersnit
Nogle af de test, din læge kan foretage før et kejsersnit er:
- Blodprøve. Patienten vil blive rådet til at gennemgå en blodprøve, så lægen kan bestemme dit hæmoglobinniveau og blodtype. Blodtypeprøver skal udføres som forberedelse til transfusion, hvis det er nødvendigt.
- Fostervandsprøve. Denne test kan anbefales, hvis du skal have et kejsersnit ved 39 uger af graviditeten. Lægen vil kontrollere modenheden af føtale lunger ved at undersøge en prøve af fostervand i laboratoriet.
Patienten skal faste i flere timer før operationen. Lægen eller sygeplejersken vil fortælle dig, hvor meget tid du skal bruge til at faste. Lægen vil også ordinere nogle lægemidler til patienten, før han gennemgår et kejsersnit, såsom:
- Antibiotika
- Antiemetikum (for at forhindre kvalme)
- Antacida (for at reducere patientens mavesyreniveauer)
Læger kan også bede patienten om at rense hele kroppen med antiseptisk sæbe, før kejsersnittet udføres. Dette har til formål at reducere risikoen for infektion. Patienterne blev også bedt om ikke at barbere deres kønsbehåring, da dette kunne øge risikoen for infektion på operationsstedet.
Kejsersnitsoperationsprocedure
Den indledende forberedelse, som lægen vil gøre for patienten på operationsstuen, er at give bedøvelse og tømme blæren. Dette gøres normalt ved hjælp af et kateter.
Anæstesi givet er generelt epidural eller spinal anæstesi, som kun vil bedøve underkroppen, men patienten forbliver vågen. Men husk på, at lægen for nogle tilstande kan give dig generel anæstesi, hvor du vil falde i søvn under processen. Rådfør dig med din læge om den type operation, der passer bedst til din tilstand.
Følgende er en sekvens af kejsersnitsprocedurer, som læger generelt udfører:
- Patienten vil ligge på operationsbordet med hovedet let hævet.
- Derefter vil lægen lave et 10 til 20 cm snit i patientens mave og livmoder. Normalt laves snittet vandret lidt under taljelinjen. Men hvis det føles mere hensigtsmæssigt, kan lægen også lave et lodret snit under navlen.
- Patientens baby vil blive fjernet gennem snittet. Denne proces tager normalt 5 til 10 minutter. I denne proces vil patienten føle et let ryk.
- Hvis alt er normalt, vil lægen normalt vise og give barnet til patienten kort efter at være blevet fjernet fra maven.
- Lægen vil herefter fjerne moderkagen fra livmoderen, og give en indsprøjtning af hormonet oxytocin for at stimulere livmoderens sammentrækninger, så blødningen aftager og til sidst stopper helt.
- Lægen vil lukke snittet i livmoderen og maven med sting. Hele C-sektionsproceduren vil generelt tage 40 til 50 minutter.
Efter kejsersnit
Patienten bliver overflyttet fra operationsstuen til behandlingsstuen, når alle kejsersnit er udført og patientens tilstand er normal. Lægen vil ordinere smertestillende medicin for at mindske smerter ved snitstedet. Patienten vil blive rådet til at rejse sig og gå kort efter hjemkomsten til behandlingsrummet.
Der vil være normal blødning fra skeden de første dage efter et kejsersnit. Dette blod kaldes lochia. I de første tre dage kan lochia være tilstrækkelig og lys rød i farven, og farven vil langsomt blive brun, indtil den endelig er gul til hvid.
Det, du dog skal være opmærksom på, er, om blodet, der kommer ud, er så meget, at du skal skifte bind mere end to gange på 1 time i mindst to på hinanden følgende timer. Desuden anses lochia for unormal, hvis den stadig er rød og i stort antal på 4. dagen efter kejsersnittet, eller hvis din lochia lugter dårligt, og du har feber.
Lægen vil også udføre behandling for at forhindre, at der opstår blodpropper. Behandlinger, der kan gives, omfatter: kompression strømper eller ved injektion af antikoagulerende lægemidler.
Derudover vil patienter få rådgivning til at amme deres babyer. Kateteret vil blive fjernet, når patienten er i stand til at gå eller omkring 12 til 18 timer efter C-sektionen er færdig.
Når lægen forlader hospitalet, vil lægen anbefale flere ting, som patienten skal gøre i restitutionsperioden derhjemme, nemlig:
- Støt underlivet med en pude, mens du ammer.
- Undgå at løfte noget tungere end barnet og få masser af hvile.
- Drik rigeligt med væske for at erstatte væske tabt under kejsersnit og amning og forhindre forstoppelse.
- Undgå at have sex indtil det tidspunkt, lægen tillader. Normalt er patienten forbudt at have sex fire til seks uger efter kejsersnittet.
- Tag smertestillende midler efter lægens ordination.
Følgende trin kan også tages af patienten til snittet, nemlig at rense og tørre såret langsomt hver dag, holde øje med tegn på infektion på snitstedet og bære løst tøj lavet af behageligt materiale.
Kontakt straks en læge, hvis patienten føler noget af følgende:
- Hævelse eller smerter i underbenet.
- Voldsom smerte.
- Smerter ved vandladning.
- Urinlækage.
- Udseendet af pus eller ildelugtende væske fra snittet.
- Snitsåret bliver rødt, smertefuldt og hævet.
- Hoste eller åndenød.
- Rigelig vaginal blødning. Du skal være forsigtig, hvis du skal skifte bind mere end to gange i timen i mindst to timer i træk.
C-sektion komplikationer
Kejsersnit er en af de store operationer, der har flere risici for mor og baby. Nogle af de risici, der kan udvikle sig hos babyer født ved kejsersnit er:
- Kirurgisk skade. Selvom det er sjældent, kan der forekomme snit i barnets hud under den kirurgiske proces.
- Forstyrrelse nogensindesasan. Babyer født ved kejsersnit har større risiko for unormalt hurtigere vejrtrækning i de første par dage efter fødslen.
Mens nogle af de risici, der kan ramme mødre, der gennemgår kejsersnit, er som følger:
- Blødning bliver værre. Patienter med kejsersnit vil normalt opleve mere alvorlige blødninger under et kejsersnit sammenlignet med en normal fødselsproces.
- Skade på grund af operation. Dette kan forekomme i organerne omkring livmoderen.
- Blodstørkning. Patienter med kejsersnit kan opleve blodpropper i venerne, især i benene eller bækkenorganerne.
- Øget risiko for komplikationer i næste graviditetsforløb. Selvom det er sjældent, kan kejsersnit øge risikoen for problemer ved fremtidige graviditeter, såsom at stingene i livmoderen åbner sig, moderkagen sætter sig fast i livmoderen og fosterets død i livmoderen.
- Sårinfektion. Dette vil være mere risikabelt i forbindelse med levering ved kejsersnit end normalt.
- Anæstetiske bivirkninger. Selvom det er sjældent, kan patienter med kejsersnit opleve negative virkninger af anæstesi såsom svær hovedpine.
- Infektion og betændelse i livmoderhinden. Dette kan forårsage feber, ildelugtende udflåd fra skeden og smertefuld vandladning.