Godartet prostataforstørrelse eller benig srostatisk hhyperplasi (BPH) er en tilstand når prostatakirtlen forstørres. Som et resultat bliver strømmen af urin ikke jævn, og vandladningen føles ufuldstændig.
Prostatakirtlen ejes kun af mænd. Derfor opleves denne sygdom kun af mænd. Næsten alle mænd oplever en forstørret prostata, især i en alder af 60 år og derover. Men sværhedsgraden af symptomerne kan variere fra person til person, og ikke al prostataforstørrelse giver problemer.
Mænd på 60 år og derover bør have regelmæssig kontrol hos lægen, især hvis de har vandladningsproblemer. Hvis det ikke behandles, kan blokeret urinstrøm på grund af BPH føre til nedsat nyre- og blærefunktion. Men husk, godartet prostataforstørrelse er ikke forbundet med prostatakræft.
Symptomer på benign prostatahyperplasi (BPH)
Sværhedsgraden af symptomerne på en godartet prostataforstørrelse kan variere fra person til person, men bliver generelt værre over tid. Hovedsymptomer hos patienten Benign prostatahyperplasi (BPH) er et problem med vandladning, som kan omfatte:
- Urin er svær at komme ud i begyndelsen af vandladningen.
- Behov for at anstrenge sig ved vandladning.
- Svag eller intermitterende urinstrøm.
- Urinen drypper i slutningen af vandladningen.
- Vandladning føles ufuldstændig.
- Vandladning om natten bliver hyppigere.
- Beser eller urininkontinens.
I visse tilfælde kan BPH endda forårsage urinretention eller manglende evne til at tisse overhovedet. Men husk på, at det ikke er al prostataforstørrelse, der forårsager klager over vandladning, enten ved at tisse kontinuerligt eller slet ikke at kunne tisse.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du oplever problemer med vandladning, især hvis det ledsages af:
- Smerter ved vandladning
- Blod i urinen (hæmaturi) eller sædceller (hæmatospermi)
- Urin kommer slet ikke ud
Disse symptomer kan også opstå på grund af urinvejsinfektioner, blæresten, nyresten, endda prostata- eller blærekræft. Derfor kræves en grundig undersøgelse af en læge.
Årsager til benign prostatahyperplasi (BPH)
Det vides ikke, hvad der forårsager godartet prostataforstørrelse. Imidlertid menes denne tilstand at være relateret til ændringer i balancen mellem kønshormonniveauer, efterhånden som mænd bliver ældre.
Hos de fleste mænd vil prostata fortsætte med at vokse for livet. Når den er stor nok, vil prostata klemme urinrøret, som er det rør, der fører urin fra blæren til urinåbningen. Denne tilstand forårsager udseendet af ovenstående symptomer.
Der er flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle en godartet prostataforstørrelse, nemlig:
- Over 60 år gammel
- Mangel på motion
- Har overvægt
- Lider af hjertesygdomme eller diabetes
- Regelmæssigt tager beta-blokkere hypertension medicin
- Har en familie, der har prostataproblemer
Diagnose af benign prostatahyperplasi (BPH)
For at afgøre, om en patient har en godartet prostataforstørrelse, vil lægen spørge om patientens symptomer. Derefter vil lægen foretage en digital rektalundersøgelse for at bestemme størrelsen af prostata.
De næste kontroller, der kan udføres, er:
- Prostata ultralyd, for at se størrelsen af patientens prostata.
- Urintest, for at udelukke infektion eller andre tilstande, der har symptomer, der ligner dem ved en godartet prostataforstørrelse.
- Blodprøver, for at tjekke for mulige nyreproblemer.
- Test for måling af niveauer af antigen (PSA) i blodet. PSA produceres af prostata, og dets niveauer i blodet vil stige, når prostatakirtlen er forstørret eller svækket.
For at sikre, at patienten har en godartet prostataforstørrelse og for at udelukke andre tilstande, vil lægen udføre følgende tests:
- Mål styrken af urinstrømmen og mængden af urin, der kommer ud.
- Tjek patientens evne til at tømme blæren. Kontrol for muligheden for prostatakræft, gennem en biopsi eller udtagning af en prøve af prostatavæv til undersøgelse i laboratoriet.
- Se tilstanden af urinrøret og blæren, ved at indsætte et fleksibelt rør med et kamera (cystoskop) gennem urinåbningen.
BehandlingBenign prostatahyperplasi (BPH)
Behandling af godartet prostataforstørrelse afhænger af patientens alder og tilstand, størrelsen af prostata og sværhedsgraden af symptomerne. Behandlingsmetoder, der kan udføres, omfatter:
Vedligeholdelseuafhængig
Hvis symptomerne anses for at være milde, kan patienten udføre selvstændig behandling for at lindre symptomerne, nemlig ved:
- Undgå at drikke noget en time eller to før sengetid.
- Begrænsning af indtag af drikke, der indeholder koffein og alkohol.
- Begræns forbruget af forkølelsesmedicin, der indeholder dekongestanter og antihistaminer.
- Ikke at holde eller forsinke vandladning.
- Lav en tidsplan for vandladning, for eksempel hver 4. eller 6. time.
- Oprethold en ideel kropsvægt ved at følge en sund kost.
- Træn regelmæssigt og lav jævnligt Kegel-øvelser.
- Håndter stress godt.
Narkotika
Hvis selvmedicinering ikke lindrer dine symptomer, kan din læge ordinere følgende medicin:
- Alfablokkere, såsom tamsulosin, for at gøre vandladning lettere.
- Inhibitor 5-alphen reduktase, som finasterid eller ambassadør, for at skrumpe størrelsen af prostata.
Forskning viser, at lægemidler til behandling af erektil dysfunktion, såsom tadalafil, også kan bruges til at behandle godartet prostataforstørrelse.
Operation
Der er en række prostatakirurgiske metoder, som urologer kan bruge til at behandle godartet prostataforstørrelse, herunder:
Transurethral resektion af prostata (TURP)
TURP er den mest almindelige kirurgiske metode til at fjerne overskydende prostatavæv. I denne procedure fjernes det blokerede prostatavæv lidt efter lidt ved hjælp af et specielt instrument, der føres ind gennem urinåbningen.
Transurethral indsnit i prostata (TUIP)
TUIP fjerner ikke prostatavæv, men laver små snit i prostata, så urinstrømmen bliver jævn. Denne procedure udføres på en forstørret prostata, der er lille til moderat i størrelse.
Andre behandlingsmetoder
Ud over de to ovenstående procedurer kan det blokerede prostatavæv brændes med en laserstråle eller fjernes gennem åben kirurgi.
Fjernelse af prostata gennem åben kirurgi (prostatektomi) sker, når størrelsen af prostatavævet er meget stort, eller der er skade på blæren. I denne procedure fjernes prostata gennem et snit lavet i maven.
Komplikationer af benign prostatahyperplasi (BPH)
Ubehandlet godartet prostataforstørrelse kan føre til en række alvorlige komplikationer, herunder:
- Urinvejsinfektion
- Blærestenssygdom
- Kan ikke tisse
- Blære- og nyreskader
Forebyggelse af benign prostatahyperplasi (BPH)
Godartet prostataforstørrelse kan ikke forhindres. Forebyggende indsats, som du kan gøre, er at forhindre, at symptomerne bliver værre, nemlig med egenomsorg som beskrevet ovenfor.
Du kan også forhindre, at tilstanden forværres ved straks at se en læge, så snart du oplever symptomer på en godartet prostataforstørrelse. På den måde kan din tilstand behandles umiddelbart før komplikationer opstår.