Vakuumekstraktion er en af procedurerne til at hjælpe den normale leveringsproces. Levering ved hjælp af vakuumudsugning sker med en enhed kaldet vakuumsuger. Generelt udføres denne handling kun, når den normale leveringsproces er hæmmet.
En vakuumsuger er et medicinsk instrument, der bruges som en hjælp til at trække barnet ud af skeden under veer. Læger vil normalt hjælpe fødslen med vakuumudsugning, hvis barnet har svært ved at blive født normalt uden hjælpemidlerne.
Vakuumsugeren har en skållignende form og er lavet af plast (blød kop). Men der er også støvsugere lavet af metalmaterialer (metal kop). Dette værktøj er udstyret med en vakuumpumpe, der bruges til at trække barnet.
Anvendelse af vakuumsugere i arbejde
Udsugningsstøvsugeren består af 2 typer, nemlig et vakuum der bruger menneskelig kraft og et vakuum der bruger maskinkraft. Men hvordan man bruger det er mere eller mindre det samme. Dette værktøj bruges ved at indsætte kop støvsuger udtrækket til overfladen af barnets hoved, når det begynder at komme ud af skeden.
Om nødvendigt kan lægen udføre en episiotomi for at udvide fødselskanalen, så barnet nemt kan fjernes. Når vakuum er i barnets hoved, vil lægen bede moderen om at skubbe, når hun mærker veerne.
Hvis moderen får en epidural indsprøjtning og ikke mærker veer, vil lægen give signalet. Dernæst vil lægen bruge en vakuumpumpe og trække bunden af vakuumet, så barnets hoved bliver trukket ud.
Hvis barnet ikke kan fjernes inden for 3 forsøg på at trække barnet ud ved vakuumudtrækning, kan lægen overveje at bruge andre værktøjer, såsom pincet eller starte et kejsersnit.
Arbejdsforhold, der kræver vakuumudsugning
Fødselshjælpemidler er ofte en løsning, når fødslen tager for lang tid eller føles trættende for moderen. Assisteret fødsel, inklusive et vakuum, udføres normalt, når den anden fase af veerne anses for at være for lang.
For førstegangsfødende er den normale varighed af anden fase af fødslen omkring 3 timer naturligt eller 4 timer med en epidural injektion.
I mellemtiden, for mødre, der fødte for anden gang eller deromkring, er den anden fase, som anses for at være for lang, omkring 1 time naturligt og 2 timer med en epidural injektion.
Derudover er der flere forhindringer i fødslen, der kræver, at læger bruger fødselshjælpemidler såsom støvsugere, herunder:
- Baby har fosterbesvær, når mor skubber
- Mor føler sig allerede meget træt, og barnet kommer ikke
- Mor har visse medicinske tilstande, der forhindrer hende i at presse for længe, såsom hjertesygdomme eller nethindelidelser
Der er dog flere forhold under fødslen, der gør, at brug af vakuumudstyr er forbudt, nemlig ved for tidlig fødsel, eller når svangerskabsalderen er mindre end 34 uger, barnet er i sædeposition, og barnets ansigt vender mod skeden eller fødselskanalen.
Stadier af vakuumleveringsproceduren og -processen
Følgende er stadierne i processen med at føde ved hjælp af et vakuum:
Før vakuumekstraktionsproceduren
Inden vakuumekstraktionsproceduren udføres, vil lægen tage flere trin for at hjælpe fødslen med at finde sted hurtigt og gnidningsløst, for eksempel ved induktion af fødsel ved hjælp af lægemidler eller ved en episiotomiprocedure.
Hvis alle disse anstrengelser er blevet gjort, men barnet stadig er svært at føde, vil lægen forsøge at udføre en vakuumudtrækning. Før du gør det, vil lægen forklare fordelene og risiciene ved proceduren og søge samtykke fra moderen og familien.
Under vakuumekstraktionsproceduren
Efter at have fået moderens samtykke, vil lægen starte vakuumudtrækningsproceduren. Som ved normal fødsel vil moderen blive bedt om at lægge sig ned med benene bredt fra hinanden.
For at blive stærkere og mere kraftfuld under veer, kan moderen holde begge sider af sengen eller et andet sted, der føles mere behageligt.
Efter at barnets hoved er synligt i fødselskanalen, vil lægen indsætte en vakuumsuger i skeden og fastgøre den til barnets hoved. Dernæst aktiveres vakuumpumpen, så der kan foretages abstinenser, og barnet kan udstødes gennem skeden med det samme.
Efter at babyens hoved er blevet fjernet, vil lægen derefter fjerne vakuumsugeren fra babyens hoved og trække barnets krop ud af skeden.
Hvis vakuumudtrækning ikke virker for at få barnet ud, kan lægen overveje at bruge andre værktøjer, nemlig pincet, eller at føde barnet ved kejsersnit.
Efter brug af vakuum
Efter at moderen har født, vil lægen og jordemoderen eller sygeplejersken undersøge muligheden for skade på mor og baby ved brug af vakuum.
Hvis lægen tidligere har udført en episiotomiprocedure ved at lave et snit i skeden for at lette leveringsprocessen, vil dette afsnit blive syet efter fødslen.
Derudover vil lægen også foretage en opfølgende undersøgelse for at fastslå eventuelle tegn på komplikationer som følge af vakuumudsugning i barnet, såsom en skade i barnets hoved.
Risici ved vakuumassisteret fødsel
Følgende er nogle af de risici, der kan opstå på grund af processen med at føde ved hjælp af vakuumudtræk:
Risiko for mor
Mødre, der føder med fødehjælpemidler, risikerer at udvikle blodpropper eller blodpropper i venerne i benene eller bækkenet.
For at forhindre dette kan moderen forsøge at forblive immobil efter fødslen (hvis lægen tillader det), bruge specielle strømper eller få en heparininjektion af lægen.
Nogle gange har mødre, der føder ved hjælp af vakuumudtræk og har en alvorlig perineal rift, en højere risiko for at opleve urin- eller fækal inkontinens, som er en tilstand, hvor det er svært at holde urin eller afføring.
Risiko for baby
Babyer født ved hjælp af vakuumudsugning har høj risiko for at komme til skade eller få blå mærker i hovedet. Denne tilstand vil dog generelt forbedres inden for et par dage.
Nogle gange kan babyer, der er født ved hjælp af vakuumudtræk, opleve mere alvorlige skader, såsom blå mærker i hjernen eller hjerneblødning. Denne tilstand skal behandles af en børnelæge med det samme.
I visse tilfælde kan det at blive født ved hjælp af vakuumudtræk også øge barnets risiko for gulsot og blødning i øjets nethinde.
Levering ved hjælp af vakuumudsugning sker generelt, når leveringsprocessen oplever problemer. Selvom det er vigtigt at gøre for at hjælpe leveringsprocessen, har denne teknik også nogle risici, som er blevet nævnt ovenfor.
Spørg derfor din fødselslæge nærmere om fordele og risici ved at bruge fødselshjælpen.