Vulvodyni er smerte, der opstår i vulva, den yderste del af de kvindelige kønsorganer. Vulvodynia forårsager en smertefuld fornemmelse, såsom brændende, stikkende eller varme, i vulvaen, der forårsager ubehag.
Vulvodyni kan opleves af kvinder i alle aldre. Smerterne kan forekomme periodisk eller vedvare i mere end 3 måneder. Vulvodyni vil gøre det vanskeligt for syge at have samleje. Denne tilstand kan også øge angst og udløse depression.
Typer af Vulvodynia
Vulvodynia er opdelt i 2 typer, nemlig:
- Generaliseret vulvodyni, som er smerter i flere områder af vulva på forskellige tidspunkter. Smerter i vulvaen kan forekomme intermitterende eller kontinuerligt. Berøring kan gøre smerten værre.
- Lokaliseret vulvodyni, som er smerte i et område af vulvaen. Smerten, der opstår, udløses normalt af berøring eller tryk, såsom under samleje eller siddende for længe.
Årsager til Vulvodynia
Vulvodynia er ikke smitsom og er ikke forårsaget af en infektion eller seksuelt overført sygdom. Den nøjagtige årsag til vulvodyni kendes ikke. Der er dog flere faktorer, der menes at være relaterede og kan udløse forekomsten af vulvodyni, nemlig:
- Skade, irritation eller skade på nerverne omkring vulvaen
- Historie om vaginal infektion
- Allergi eller følsom hud
- Hormonelle ændringer
- Muskelspasmer eller svaghed i bækkenbundsmusklerne
- Anamnese med seksuelt misbrug eller tidligere traumer
Symptomer på Vulvodynia
Symptomer på vulvodyni kan opstå pludseligt eller fortsætte i måneder til år. Vulvodyni vil være karakteriseret ved udseendet af en ubehagelig fornemmelse i vulvaen, der kan mærkes såsom:
- Brændende følelse
- Smerte
- En stikkende eller stikkende følelse
- Smerter under samleje eller dyspareuni
- Kløende følelse
Hos nogle kvinder med vulvodyni kan vulva forekomme let betændt eller hævet. I de fleste tilfælde ser vulvaen dog oftere normal ud.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt en læge, hvis du oplever smerter i kønsområdet. Disse symptomer kan være tidlige symptomer på vulvodyni. Hvis symptomerne opstår gentagne gange og forværres, er det tilrådeligt at straks søge læge.
Patienter, der er blevet diagnosticeret med vulvodyni, rådes til at gennemgå regelmæssig behandling for at hjælpe med at håndtere smerter og forhindre komplikationer.
Diagnose af vulvodyni
For at diagnosticere vulvodyni vil lægen stille spørgsmål om de oplevede symptomer og klager samt patientens sygehistorie.
Dernæst vil lægen undersøge vulva- og vaginalområderne. Din læge kan tage en prøve fra din vagina for at sikre, at dine symptomer ikke er forårsaget af en infektion eller irritation af huden og kønsdelene.
Læger kan også udføre tests Vatpind. Denne test udføres ved at lægge et blidt tryk på vulvaområdet for at vurdere sværhedsgraden af smerten.
Hvis der er sår, klumper eller misfarvning på vulvaen, kan lægen udføre en biopsi. Denne undersøgelse foretages ved at tage en prøve af vulvavæv, der skal undersøges under et mikroskop, så unormalt væv er kendt eller ej.
Behandling af vulvodyni
Behandling af vulvodyni er forskellig for hver patient. Behandlingen udføres for at mindske smerten og ubehaget. Din læge kan muligvis foreslå en kombination af medicin for at få de bedste resultater.
Narkotika
Brugte medicin inkluderer:
- Antidepressive og antikonvulsive lægemidler til behandling af nervesmerter
- Salver, såsom cremer og salver, der indeholder bedøvelsesmidler til at lindre smerter
- Nerveblok, som er et injektionsmiddel, der kan forstyrre de signaler, der sender smerter fra nerverne til hjernen
Terapi
Behandlinger omfatter:
- Fysioterapi, for at styrke bækkenmusklerne og mindske muskelspasmer med en række øvelser
- Biofeedback, for at hjælpe dig med at slappe af i skedemusklerne for at reducere smerte
- TIDER (transkutan elektrisk nervestimulation), for at hjælpe med at lindre smerter ved hjælp af elektrisk lavspændingsstrøm
- Rådgivning, for at genoprette selvtilliden og den generelle livskvalitet, især fordi vulvodyni kan påvirke kvaliteten af seksuelle relationer
Operation
Operationen udføres efter metoden vestibulektomi, som er en kirurgisk procedure til at fjerne væv i det område, hvor patienten føler smerte. Denne procedure kan være nyttig for kvinder med lokaliseret vulvodyni. Vestibulektomi kan også være en mulighed, hvis andre behandlinger ikke har virket.
Selvmedicinering
Der er flere selvmedicinerende behandlinger derhjemme for at lindre smerten ved vulvodyni, herunder:
- Brug af kølegel til at komprimere vulvaen
- Lav siddebade 2-3 gange om dagen med varmt eller koldt vand med Epsom-salte eller kolloid havregryn i 5-10 minutter
- Rengør forsigtigt vulvaområdet med rent vand og tør med et håndklæde
- Brug smøremidler, når du har sex, men undgå at smøre produkter, der indeholder alkohol, smagsstoffer, varme- og kølemidler
- Brug et blødt sæde, hvis du skal sidde i længere tid for at reducere trykket på vulvaområdet
- Håndter stress på en positiv måde og få nok hvile
Komplikationer af Vulvodynia
Vulvodynia kan forårsage flere komplikationer, herunder:
- Smerter i vulvaen ved sex eller aktiviteter
- Frygt for at have sex
- Vaginisme eller spasmer i musklerne omkring skeden
- Bekymre
- Depression
- Søvnforstyrrelser
- Seksuel dysfunktion
- Relationsproblemer
- Nedsat livskvalitet
Forebyggelse af Vulvodynia
Den nøjagtige årsag til vulvodyni er ikke kendt, så det er ret svært at forhindre det. Livsstilsændringer menes dog at reducere risikoen for denne tilstand.
Nogle trin, der kan anvendes for at forhindre forekomsten af vulvodyni, er:
- Brug af vaskemidler, der er testet for at være sikre på huden ved rengøring af undertøj
- Brug uparfumeret toiletpapir
- Iført bomuldsundertøj
- Undgå at bruge cremer eller sæber, der indeholder duftstoffer på skeden
- Blød ikke i spabade eller pools, der indeholder meget klor
- Skyl altid vulvaen med vand efter vandladning og sex
- Iført løse bukser eller nederdele og så vidt muligt ikke iført strømper
- Holder vulvaen tør ved at undgå at sidde i længere tid i en våd badedragt eller fugtigt tøj