Botulisme er en alvorlig forgiftning forårsaget af toksiner fra bakterier Clostridium botulinum. Selvom det er meget sjældent, er botulisme en alvorlig, livstruende tilstand.
Toksiner produceret af bakterier Clostridium botulinum kendt som en af de kraftigste giftstoffer. Denne gift angriber nervesystemet og kan forårsage lammelser eller muskellammelser.
I de fleste tilfælde kan botulismeramte komme sig med ordentlig behandling. Men hvis behandlingen forsinkes, kan giften spredes til de muskler, der styrer vejrtrækningen og forårsage lammelser. Dette kan føre til døden.
Botulisme årsager og risikofaktorer
Botulisme er forårsaget af toksiner fra bakterier Clostridium botulinum. Disse bakterier kan findes i jord, støv, floder og havbunden.
Faktisk bakterier Clostridium botulinum uskadelig under normale miljøforhold. Disse bakterier vil dog frigive giftstoffer, når der er iltmangel, for eksempel hvis de er under mudder og jord, i lukkede dåser, flasker eller menneskekroppen.
Hver type botulisme udløses af forskellige faktorer. Her er forklaringen:
Fødevarebåren botulisme
Denne type botulisme opstår på grund af indtagelse af fødevarer, der er forurenet med bakterier C. Botulinum, især uforarbejdet dåsemad. De typer fødevarer, der vides at indeholde denne bakterie, er:
- Dåse lav-syre frugt eller grøntsager
- fisk på dåse
- Fermenteret, røget eller saltet fisk
- Dåsekød
Sårbotulisme
Denne botulisme opstår, når bakterier C. botulinum ind i såret. Denne tilstand opstår ofte hos mennesker, der misbruger stoffer, især injektionstypen.
De bakterier, der udløser botulisme, kan forurene ulovlige stoffer, såsom heroin. Når stoffer kommer ind i kroppen, vil bakterierne i disse stoffer formere sig og producere toksiner.
Spædbørns botulisme
Spædbørns botulisme opstår, når en baby spiser mad, der indeholder bakteriesporer C. botulinum (normalt honning eller majssirup) eller fra eksponering for jord, der er forurenet med disse bakterier.
Bakteriesporer, som barnet sluger, formerer sig og frigiver toksiner i fordøjelseskanalen. Disse bakteriesporer er dog harmløse hos spædbørn over 1 år. Dette skyldes, at hans krop har dannet immunitet mod bakterier.
Symptomer på botulisme
Symptomer på botulisme vises inden for timer eller dage efter, at en person er udsat for toksiner fra bakterierne Clostridium botulinum. Tidlige symptomer på botulisme omfatter mavekramper, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse.
Hvis de ikke behandles med det samme, vil toksinerne fra disse bakterier forstyrre nervefunktionen og forårsage muskellammelse. Symptomer, der kan opstå omfatter:
- Dysfagi (besvær med at synke)
- Talebesvær eller tale bliver sløret
- tør mund
- Svaghed i ansigtsmusklerne
- Dobbelt eller sløret syn
- Nedhængende øjenlåg
- Det er svært at trække vejret
- Lammelse eller besvær med at bevæge kroppen
På fødevarebåren botulisme, optræder ovenstående symptomer generelt 12-36 timer eller dage efter, at giften kommer ind i kroppen. Mens i tilfælde af sårbotulismeSymptomer opstår normalt 10 dage efter eksponering for giften.
I tilfælde af spædbørns botulisme, symptomer opstår 18-36 timer efter, at giften kommer ind i kroppen. Klager, der vises på spædbørns botulisme omfatte:
- Forstoppelse eller forstoppelse
- Tradewinds
- Savler
- Ser søvnig ud
- Bevægelsen ser hængende ud
- Svært ved at kontrollere hovedbevægelsen
- Ser ud til at have svært ved at suge mælk eller tygge mad
- Svag grædende lyd
- Svag
- Lammet (bevæger sig overhovedet ikke)
Hvornår skal man gå til lægen
Gå til skadestuen med det samme, hvis du eller dit barn har symptomer på botulisme. Tidlig undersøgelse og behandling kan øge chancerne for helbredelse og mindske risikoen for komplikationer.
Diagnose af botulisme
Lægen vil spørge patientens symptomer og hvilke fødevarer, der blev indtaget, før symptomerne viste sig, herunder honning eller majssirup hos spædbørn.
Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse for at se efter tegn på lammelse og se efter eventuelle sår på patientens krop, der kan være et indgangspunkt for bakterier.
For at sikre, at de symptomer, der opstår, virkelig er forårsaget af botulisme og ikke skyldes en anden sygdom, kan lægen udføre yderligere tests, såsom:
- Test prøver af blod, opkast eller afføring for at bekræfte tilstedeværelsen af toksiner produceret af botulisme-fremkaldende bakterier
- Elektromyografi, for at kontrollere nerve- og muskelfunktion
- Scan med en CT-scanning eller MR-scanning af hovedet for at udelukke muligheden for, at symptomer er forårsaget af en anden sygdom, såsom et slagtilfælde
- Cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) undersøgelse for at kontrollere, om symptomer er forårsaget af infektion eller fra skader på hjernen og rygsøjlen.
Botulisme behandling
Den vigtigste behandling for botulisme er administration af et antitoksin for at forhindre toksinet i at binde sig til nerverne og beskadige dem. Denne terapi kan forhindre forværring af symptomer og reducere risikoen for komplikationer. Antitoksinet kan dog ikke bryde det allerede etablerede bånd mellem nerven og giften.
Yderligere behandling afhænger af typen af botulisme og patientens tilstand. I tilfælde af fødevarebårnebotulisme, vil lægen ordinere lægemidler til at stimulere patienten til at kaste op og afføringsmidler for at slippe af med toksiner i fordøjelsessystemet. Dette gøres, hvis den mad, der mistænkes for at forårsage botulisme, kun er blevet indtaget et par timer før.
Specielt på sårbotulisme, Lægen vil udføre operation for at fjerne det inficerede væv og give antibiotika. Antibiotika bør ikke anvendes i andre typer af botulisme, fordi de kan fremskynde frigivelsen af toksiner.
Baseret på de oplevede symptomer omfatter andre behandlinger, der kan udføres:
Levering af åndedrætsværn
Åndedrætshjælpemidler eller ventilatorer vil blive placeret på patienter, som har svært ved at trække vejret. Ventilatoren vil blive installeret i flere uger, indtil virkningerne af giften gradvist aftager.
Installation af foderslange
Patienter, der har svært ved at synke, vil få en sonde. Målet er at imødekomme patienternes ernæringsbehov, især patienter, der stadig er børn eller spædbørn.
Rehabiliteringsterapi
Rehabiliteringsterapi udføres på patienter, hvis tilstand er stabil. Dens formål er at hjælpe med restitution i tale og synke samt forbedre kropsfunktioner påvirket af botulisme.
Komplikationer af botulisme
Botulisme kan påvirke alle muskler i kroppen. Hvis den ikke behandles med det samme, kan denne tilstand føre til åndedrætsstop, som er den mest almindelige dødsårsag fra botulisme.
Andre komplikationer, der kan opstå, er langvarige lidelser, i form af:
- Svært ved at tale og synke
- Træthed
- Svært at trække vejret
Forebyggelse af botulisme
Der er flere trin, du kan tage for at forhindre botulisme, herunder:
- Hvis du vil spise dåsemad, skal du forvarme det til over 120 grader Celsius i 20-100 minutter, afhængigt af typen af mad.
- Undgå at spise fødevarer, der er blevet beskadiget i emballagen, konserverede fødevarer, der har lugtet, udløbne fødevarer og fødevarer, der opbevares ved uhensigtsmæssige temperaturer.
- Giv ikke honning til babyer under 1 år, selv en lille smule, fordi honning er kendt for at indeholde bakteriesporer botulinum.
Brug ikke stoffer, især heroin, hverken ved inhalation eller ved injektion. Vær opmærksom på, at brug af sterile sprøjter ikke kan forhindre botulisme, fordi det, der er forurenet med botulisme-fremkaldende bakterier, er heroin i sig selv.