Trombocytopeni - Symptomer, årsager og behandling

Trombocytopeni er nuværende tilstandantal blodplader (blodplader)lav, under normal værdi. TBlodplader spiller en rolle i at stoppe blødning, når der er skade eller beskadigelse af blodkar. Et lavt antal blodplader kan gøre det svært for blodet at størkne.

Det normale antal blodplader i blodet er 150.000-450.000 celler pr. mikroliter blod. Hvis trombocyttallet er mindre end 150.000, kan en person anses for at have trombocytopeni. En person, der lider af trombocytopeni, er tilbøjelig til at bløde, såsom let blå mærker, næseblod eller hyppige blødende tandkød.

Trombocytopeni kan være forårsaget af flere tilstande, såsom denguefeber, ITP, aplastisk anæmi og leukæmi; eller som en bivirkning af strålebehandling og kemoterapi. Hvis trombocyttallet ikke falder for lavt eller stadig er over 50.000, er der generelt ikke behov for særlig behandling for at øge trombocyttallet.

Symptomer på trombocytopeni

Mild trombocytopeni forårsager generelt ingen symptomer. Denne tilstand opdages normalt kun, når patienten udfører en blodcelletælling til andre formål.

Hvis antallet af blodplader falder, vil patienten mærke hovedsymptomet i form af blødning, både synlig udefra og indre organblødning. Blødning fra indre organer er sværere at opdage, og symptomerne varierer afhængigt af det organ, der bløder.

Mens blødning på ydersiden af ​​kroppen vises som blå mærker eller blå mærker, og blødninger, der er svære at stoppe. Andre blødningssymptomer, der kan opstå på grund af trombocytopeni, er:

  • Næseblod
  • Blødende tandkød
  • Menstruation mere end normalt
  • Hæmaturi
  • Blodig eller sort afføring
  • Opkastning af blod eller farve som kaffe

Hvornår skal man gå til lægen

Ring straks til din læge, hvis du oplever blødning uden at være forudgået af en skade, især hvis blødningen ikke stopper. Blødning, der ikke stopper, kan forårsage chok, som kan være dødelig. Pas på symptomer på chok, såsom mørkt syn, hjertebanken og koldsved.

Hvis du lider af en kronisk sygdom, der får dit trombocyttal til at falde, såsom ITP eller aplastisk anæmi, skal du regelmæssigt gå til kontrol med din læge. Mennesker med trombocytopeni skal være opmærksomme, hvis de føler alvorlig hovedpine eller nervøse lidelser, fordi disse symptomer kan indikere blødning i hjernen.

Grund Blodplader ned

Trombocytopeni kan være forbigående eller langvarig. Der er ingen bestemt tidsbegrænsning på de to, men det, der er klart, vedrører årsagen.

Følgende vil beskrive årsagerne til midlertidige (akutte) fald i blodplader og årsagerne til langvarige (kroniske) fald i blodplader:

Årsager til et midlertidigt fald i blodplader

Årsager til akut trombocytopeni varierer, men den mest kendte er dengue hæmoragisk feber (DHF). Ikke kun DHF, andre virusinfektioner, såsom HIV eller hepatitis, får også blodplader til at falde. Bortset fra en virusinfektion er andre årsager til et midlertidigt fald i blodplader:

  • Præeklampsi og HELLP syndrom under graviditet.
  • Akut leukæmi.
  • Bivirkninger af kemoterapimedicin, heparin, kininpiller og sulfonamidantibiotika.
  • Bivirkninger af strålebehandling.
  • Hæmolytisk uremisk syndrom.

Årsager til langvarigt fald i blodplader

Kronisk trombocytopeni er generelt forårsaget af: idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). ITP menes at opstå på grund af, at immunsystemet fejlagtigt angriber og ødelægger blodplader, hvilket resulterer i reduceret antal.

Ud over ITP kan langvarig (kronisk) trombocytopeni også være forårsaget af:

  • Langvarig alkoholafhængighed.
  • Lever sygdom.
  • Myelodysplastisk syndrom.
  • Aplastisk anæmi sygdom.
  • Myelofibrose sygdom.
  • Genetiske lidelser, såsom Wiskott-Aldrich syndrom.
  • Trombotisk trombocytopenisk purpura.

Diagnose af trombocytopeni

I den indledende fase af undersøgelsen vil lægen spørge om patientens symptomer og sygehistorie. Lægen vil også udføre en fysisk undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blå mærker eller røde pletter på huden, hvilket er et af symptomerne på trombocytopeni.

Hvis patienten er mistænkt for at have trombocytopeni, vil lægen bestille en blodprøve. De udførte blodprøver var fuldstændig blodtælling og undersøgelse af perifer blodudstrygning. Gennem disse to undersøgelser vil lægen bestemme antallet af blodplader i blodet, samt blodcellernes struktur og tilstand under et mikroskop.

Blodprøver kan også udføres for at opdage årsagen til trombocytopeni, såsom leverfunktionsprøver for at lede efter leversygdom. Udover blodprøver kan lægen også udføre flere opfølgende undersøgelser, såsom:

  • abdominal ultralyd

    Abdominal ultralyd udføres for at afgøre, om der er forstørrelse af leveren eller milten.

  • ForhåbningKnoglemarv

    Knoglemarvsaspirationsundersøgelse foretages for at se antallet og strukturen af ​​blodceller direkte fra producenten, nemlig knoglemarven. Denne undersøgelse ser også på knoglemarvens tilstand ved at tage en lille prøve af væv (knoglemarvsbiopsi).

Metode Hæve Blodpladeantal

Ikke alle nedsatte blodpladetal skal behandles. Før du planlægger behandling for trombocytopeni, skal lægerne finde ud af årsagen og finde ud af, hvor mange blodplader der er i blodet. Begge disse bestemmer sværhedsgraden af ​​trombocytopeni, som patienten oplever.

Mild trombocytopeni (trombocyttal stadig over 50.000 celler pr. mikroliter blod) har en tendens til at forårsage ingen symptomer. Der er ingen specifik behandling for at øge blodpladetallet.

Læger vil kun give behandling for at behandle årsagen til faldet i antallet af blodplader og for at forhindre, at antallet bliver lavere. Hvis årsagen til faldende blodplader er en langvarig (kronisk) sygdom, skal patienten gennemgå regelmæssig kontrol hos en læge for at overvåge sygdomsforløbet.

For at forhindre blødning vil lægen råde patienten til at:

  • Undgå aktiviteter, der udgør en risiko for skade, såsom fodbold.
  • Vær forsigtig, når du tager smertestillende håndkøbsmedicin, og brug stoffet i henhold til brugsanvisningen.
  • Reducer alkoholforbruget.

Behandling for trombocytopeni varierer afhængigt af årsagen, antallet af blodplader og det akutte eller kroniske sygdomsforløb. Her er forklaringen:

  • Hvis trombocytopenien er forårsaget af en bivirkning af lægemidlet, vil lægen erstatte eller stoppe med at bruge lægemidlet, hvis det er nødvendigt.
  • Hvis trombocytopenien er forårsaget af en virusinfektion, vil lægen ordinere antivirale lægemidler, hvis det er nødvendigt. Nogle virusinfektioner, såsom denguefeber, kræver ikke antivirale lægemidler, men kræver kun tilstrækkelig væskeindtagelse.
  • Hvis trombocytopenien er forårsaget af langvarig alkoholafhængighed, vil lægen bede patienten om at stoppe med at drikke alkohol.
  • Hvis trombocytopenien er forårsaget af en autoimmun sygdom, såsom ITP, er behandlingen kortikosteroider.

Alvorlig blødning, såsom hjerneblødning, er i fare for et blodpladetal på mindre end 10.000-20.000 celler pr. mikroliter blod. Derfor, hvis blodpladetallet er for lavt, eller behandling til behandling af årsagen ikke giver tilfredsstillende resultater, vil lægen øge trombocyttallet på følgende måder:

  • Blodpladetransfusion
  • Lægemidlet eltrombopag
  • Plasmaferese handling
  • Miltfjernelsesoperation

Komplikationer af trombocytopeni

Komplikationer, der kan opstå på grund af trombocytopeni, er kraftige blødninger i hjernen eller fordøjelseskanalen. Blødning i hjernen og fordøjelseskanalen er en tilstand, der skal behandles med det samme. Hvis symptomer viser sig i form af svær hovedpine eller blodig afføring, skal du straks kontakte din læge.

Forebyggelse af trombocytopeni

Den vigtigste forebyggende foranstaltning af trombocytopeni er at undgå årsagen til faldet i blodplader. Ting at gøre er:

  • Undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer.
  • Bliv vaccineret for at forhindre nogle virusinfektioner, der kan sænke dit blodpladetal, såsom skoldkopper og røde hunde.
  • Følg programmet for udryddelse af myggeboer for at forhindre denguefeber.

Ud over at forebygge årsagen skal mennesker med trombocytopeni forebygge blødninger på grund af trombocytopeni, blandt andet ved at bruge en blød tandbørste, så tandkødet ikke bløder, og undgå aktiviteter, der kan forårsage skade, såsom fodbold.