Hepatomegali er en tilstand, hvor leveren forstørres ud over sin normale størrelse. Denne tilstand er et tegn på, at der har været en forstyrrelse i leveren. Hepatomegali kan forårsage symptom i form af følelse af oppustethed, forstørret mave, indtil forekomsten af gulsot.
Leveren er det største organ i kroppen. Leveren befrier kroppen for skadelige stoffer, fordøjer fedt ved hjælp af galde og lagrer sukker i form af glykogen.
Årsager til hepatomegali
Hepatomegali kan være forårsaget af sygdom i leveren eller andre organer relateret til leveren. Følgende er nogle sygdomme eller tilstande, der kan forårsage hepatomegali:
- Hepatitis eller betændelse i leveren, på grund af infektion med hepatitisvirus
- Leverabsces eller levercyste
- Alkohol-induceret fedtlever sygdom eller NASH (ikke-alkoholisk fedtleversygdom)
- Tumorer, leverkræft eller kræftmetastaser fra andre organer til leveren
- Blodsygdomme eller sygdomme, herunder leukæmi, lymfom eller hæmolytisk anæmi
- Lidelser eller sygdomme i galdeblæren og dens kanaler, herunder: primær galdecirrhose eller kolangitis
- Hjertesygdomme, såsom kongestiv hjertesvigt
- Genetiske lidelser, som f.eks Wilsons sygdom
- Forstyrrelser i levervenøs blodgennemstrømning, såsom Budd-Chiari syndrom
- Virkninger af brug af medicin eller eksponering for visse kemikalier
Hepatomegali kan påvirke enhver. Der er dog flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at lide af hepatomegali, nemlig:
- At have alkoholafhængighed
- Brug af stoffer vilkårligt eller for høje doser
- Tager urtetilskud lavet af sort cohosh, ephedra eller baldrianplanter
- Lider af en autoimmun sygdom, infektionssygdom eller fedme
Symptomer på hepatomegali
Normalt måler leveren hos raske voksne omkring 13,5-14,5 cm. Når leveren er forstørret, kan der opstå forskellige symptomer og klager. Generelt vil klager og symptomer begynde at dukke op, når leveren er meget stor. Symptomer, der kan opstå, er som følger:
- Ubehag i det øverste højre abdominalområde
- Mæthedsfølelse i maven
- Kvalme og opkast
- Mave der ser forstørret ud
- Muskelsmerter
- Svag
- Nedsat appetit
- Vægttab
- Gullig hud og øjne eller gulsot
Derudover kan der også opstå andre symptomer i henhold til den underliggende sygdom hepatomegali. Hvis hepatomegalien for eksempel skyldes en infektion i leveren, kan der opstå feber og mavesmerter. Hvis det er forårsaget af hjertesvigt, kan trykken, brystsmerter og hævelse i benene forekomme.
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever de ovennævnte symptomer og klager. Tidlig undersøgelse er nødvendig for at bestemme den underliggende årsag til hepatomegali.
Hvis du lider af en sygdom eller tilstand, der kan forårsage eller udløse hepatomegali, skal du foretage regelmæssige kontroller hos din læge for at få behandling og forebygge hepatomegali.
Søg straks en læge, hvis de ovenfor nævnte symptomer bliver værre, især ledsaget af blodopkastning, blodig afføring eller åndenød. Hurtig hjælp er nødvendig for at forhindre, at tilstanden forværres.
Diagnose af hepatomegali
Lægen vil stille spørgsmål om klager, medicin, der bruges, og patientens sygehistorie. Herefter vil lægen foretage en grundig undersøgelse, herunder kontrollere for ændringer i hudfarven, der bliver mere gul, og en forstørret mave, der kan tyde på hepatomegali.
For at diagnosticere hepatomegali og bestemme den underliggende årsag, vil lægen udføre undersøgelser, såsom:
- Blodprøver, for at se niveauer af enzymer, der beskriver leverfunktion, tilstedeværelse eller fravær af infektion og identificere anæmi
- CT-scanning og MR, for at se leverens tilstand, form og størrelse tydeligere
- Leverbiopsi, for at påvise tilstedeværelse eller fravær af unormal celle- eller vævsvækst, inklusive tumorer og leverkræft
- Abdominal ultralyd, for at identificere enhver forstørrelse af leveren og organerne omkring leveren
Hepatomegali behandling
Målet med behandling af hepatomegali er at behandle den underliggende årsag og lindre symptomer. Behandlingen vil blive skræddersyet til årsagen.
Nogle af de behandlingsmetoder, der vil blive udført af læger til behandling af heaptomegali, er:
- Administration af lægemidler, såsom antivirale lægemidler til behandling af hepatitis forårsaget af virusinfektioner
- Administration af kemoterapimedicin, strålebehandling eller kirurgi til behandling af hepatomegali forårsaget af cancer
- Seponering eller erstatning af lægemiddel, hvis hepatomegali er forårsaget af brugen af visse lægemidler
Derudover vil læger råde patienter til at ændre deres livsstil til det bedre på flere måder, såsom:
- Stoppe vanen med at indtage alkoholiske drikkevarer
- Spis en ernæringsmæssigt afbalanceret kost
- Træner regelmæssigt
- Oprethold den ideelle kropsvægt
Komplikationer og farer ved hepatomegali
Hepatomegali er et tegn på lidelser i leveren eller andre organer forbundet med leveren. Komplikationer, der opstår, afhænger af den underliggende årsag til hepatomegali. Nogle tilstande, der kan opstå, hvis årsagen til hepatomegali ikke behandles korrekt, er:
- Cirrhose
- Hjertekræft
- hjertefejl
- Portal hypertension
- Hepatisk encefalopati
- Sepsis
Forebyggelse af hepatomegali
Forebyggelse af hepatomegali kan gøres ved at forebygge sygdomme, der kan forårsage denne tilstand. Den bedste måde at forebygge leverproblemer og andre sundhedsproblemer på er at vedtage en sund livsstil, nemlig ved at:
- Spis en afbalanceret og nærende kost, såsom grøntsager, frugter og fuldkorn
- Indtag ikke alkoholholdige drikkevarer
- Brug ingen medicin og følg altid den dosis, lægen anbefaler
- Oprethold den ideelle kropsvægt
- Træn regelmæssigt
- Lad være med at ryge