Decubitus ulcus - symptomer, årsager og behandling

Decubitus ulcus el tryksår er et sår på grund af længerevarende tryk på huden på grund af konstant liggende. Sår den hyppigste komme til syne på hudområdet deprimeret, når du ligger ned, såsom hæle, albuer, hofter og haleben. Ulcus decubitus også kendt som seng eftermiddag.

Decubitus-sår er i fare for mennesker, der lider af en sygdom, der forårsager begrænset kropsbevægelse. Patienten vil ligge i sengen eller sidde i kørestol i længere tid, så der er dele af kroppen, der konstant er under pres, og der opstår sår.

For at forhindre forekomsten af tryksår, rådes en person, der ikke er i stand til at komme ud af sengen, til at bruge en antidecubitus madras.

Symptomer på decubitus ulcus

Decubitus-sår kan opstå på en række områder af kroppen, alt efter hvilken del af kroppen, der har været stresset i længere tid.

Hos kørestolsbrugere opstår decubitus-sår normalt i balderne, halebenet, rygsøjlen, skulderbladene, bagsiden af armene og benene, der læner sig op ad en kørestol.

Hos mennesker, der bare ligger i sengen, vil de normalt danne sår på bagsiden og siderne af hovedet, skulderbladene, hofterne, halebenet eller lænden, hælene, anklerne og bagsiden af knæene.

Baseret på sværhedsgraden er følgende karakteristika for sår, der vises hos patienter med tryksår:

Grad 1: misfarvning af visse områder af huden, såsom rødme eller blålig farve, ledsaget af smerte eller kløe i disse områder.
Grad 2: hudafskrabninger eller åbne sår i det berørte område.
Grad 3: åbne sår til flere dybere hudlag (hudsår).
Grad 4: et åbent sår, der er så dybt, at det når muskler og knogler.

Hvornår skal man gå til lægen

En person, der er ude af stand til at bevæge sig i længere tid, enten i sengen eller i kørestol, skal jævnligt tjekkes af familiemedlemmer eller den sygeplejerske, der passer ham, så det tidligt kan identificeres, om han har et tryksår.

Hvis der opstår førstegrads tryksår, skal du straks kontakte en læge. Læger og medicinske teams vil udføre sårpleje, samt lære familiemedlemmer og plejere, hvordan man behandler sår.

Under sårpleje derhjemme skal du straks vende tilbage til lægen til behandling, hvis der opstår tegn på infektion i form af:

Feber
Hævelse eller udledning af pus i sårområdet

Årsager til decubitus sår

Decubitus-sår er forårsaget af tryk og friktion på huden, der blokerer blodgennemstrømningen til huden. Denne tilstand opstår generelt hos en person, der ikke kan ændre kropsposition eller bevæge sig i lang tid.

Derudover er der flere faktorer, som også kan øge en persons risiko for at udvikle tryksår, nemlig:

Evne smagssans formindske
Rygmarvsskade og nervelidelser kan forårsage nedsat smagssans, så patienten ikke mærker såret. Dette gør at såret ikke behandles med det samme og bliver dybere.
Ikke nok væskeindtag og ernæring
Denne tilstand gør hudens modstand og sundhed forstyrret, så det er let at beskadige hudvæv.
ENblodgennemstrømning forstyrret
Nedsat blodgennemstrømning på grund af diabetes, hjertesygdomme, nyresvigt, el multipel sclerose kan øge risikoen for vævsskader på grund af mangel på ilt og næringsstoftilførsel til området.

Udover ovenstående faktorer kan urin- og afføringsinkontinens, fedme og at være over 70 år også gøre en person mere i risiko for at udvikle tryksår.

Decubitus ulcus diagnose

I de tidlige stadier af diagnosen vil lægen undersøge patientens kropsdele, der er tilbøjelige til at udvikle tryksår. Hvis der konstateres et tryksår, vil lægen bestemme sværhedsgraden af såret og give passende behandling.

Lægen kan om nødvendigt foretage understøttende undersøgelser, såsom blodprøver, for at fastslå patientens almene tilstand, samt opdage andre sygdomme, som patienten kan lide.

Decubitus ulcus behandling

Den indledende fase af behandling af tryksår er at reducere tryk og friktion på såret. Derefter vil lægen fortsætte med sårpleje og fjernelse af det beskadigede væv. Følgende er en række behandlinger til behandling af decubitus-sår:

Lave om position legeme

Patientens kropsstilling skal ændres med jævne mellemrum. Hvis du bruger en kørestol, skal du flytte din vægt til den anden side hvert 15. minut eller skifte stilling hver time. Hvis patienten er i sengen, skift stilling hver 2. time.

Lægen vil også foreslå brugen af en antidecubitus madras. Denne madras kan reducere trykket på visse områder af huden og opretholde en god luftstrøm til disse områder. Alligevel skal patientens stilling stadig ændres med jævne mellemrum.

Vedligeholdelseluka decubitus

Hvis såret ikke åbner sig, skal du rense hudområdet med en alkoholfri, parfumefri sæbe og derefter tørre med det samme. Hvis der opstår et åbent sår, skal tryksåret dækkes med en bandage, så såret ikke bliver inficeret og den omkringliggende hud forbliver tør.

Skift bandagen regelmæssigt, og rens såret med fysiologisk saltvand (saltvandsinfusion), hver gang bandagen skiftes.

Kirurgi for at fjerne dødt væv

For at tryksår skal hele hurtigt, skal sårskorper og dødt væv fjernes gennem en mindre operation (uden generel anæstesi). Denne handling har til formål at stimulere væksten af ny, sund hud. Om nødvendigt vil kirurgen bruge hudvæv fra andre dele af kroppen til at lukke tryksåret.

Negativt tryk terapi

Negativt tryk terapi er også kendt som vakuumassisteret lukning (VAC). Denne metode udføres ved at bruge et specielt værktøj til at rense såret.

Narkotika

Ved behandling af tryksår giver læger også sædvanligvis medicin, såsom:

Ibuprofen eller diclofenac til at lindre smerter, især når patienten er i behandling for et sår eller skal skiftes stilling.
Antibiotisk drik eller salve til at bekæmpe bakteriel infektion, hvis tryksåret har forårsaget en infektion hos patienten.

Ud over de adskillige behandlingsmetoder ovenfor, skal syge også opfylde deres ernæringsindtag og indtage nok vand til at fremskynde hudens helingsprocessen. At drikke nok vand kan hjælpe med at forhindre dehydrering, hvilket kan bremse sårhelingsprocessen.

Komplikationer af decubitus ulcus

Der er flere komplikationer, der kan opstå, hvis tryksår ikke behandles med det samme, nemlig:

Cellulitis, på grund af infektion i hud og blødt væv. Denne tilstand kan forårsage rødme og betændelse i området omkring såret.
Knogle- og ledinfektioner, på grund af spredning af infektion fra hud og blødt væv.
Sepsis, som er en tilstand, hvor infektionen spreder sig til blodbanen og forårsager en immunsystemreaktion i hele kroppen.
Kræft, på grund af et sår, der ikke heler (Marjolins sår).

Forebyggelse af decubitus sår

Decubitus-sår er forårsaget af langvarigt tryk på huden. Denne tilstand kan forhindres ved at ændre kroppens position med jævne mellemrum for at reducere trykket kontinuerligt på visse områder af kroppen.

Patienter med sygdomme, som er i risiko for at udvikle tryksår, skal også få tilstrækkelig ernæring og væskeindtagelse, ikke ryge, og håndtere stress godt for at forhindre fremkomsten af tryksår eller sår. seng eftermiddag. Brug af en anti-decubitus madras og påføring af lotion på huden for at holde huden fugtig kan også hjælpe med at forhindre tryksår.