Kardiomegali er en tilstand, hvor hjertet er forstørret på grund af visse sygdomme. Kardiomegali kanmidlertidig, kan også permanent.I nogle tilfælde kan denne tilstand opstå uden at forårsage symptomer. Men der er også kardiomegali, som forårsager svimmelhed, svaghed og åndenød.
Kardiomegali er ikke en sygdom, men et symptom. Normalt opstår denne hjerteabnormitet på grund af en sygdom eller tilstand, der får hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe blod.
Kardiomegali kan ses gennem billeddiagnostiske tests, såsom røntgenstråler. Opdagelsen af kardiomegali er generelt ikke en nødsituation. Det er dog vigtigt at finde frem til årsagen til kardiomegalien, så der kan gives passende behandling og komplikationer forebygges.
Grund og Faktar Risiko Kardiomegali
Kardiomegali opstår, når hjertemusklen pumper blod med mere indsats end normalt. Denne for store arbejdsbyrde vil over tid forårsage fortykkelse af hjertemusklen, så hjertets størrelse bliver større.
Nogle tilstande, der kan forårsage kardiomegali er:
- Hypertension eller højt blodtryk
- Koronar hjertesygdom
- Hjerteklaplidelser
- Kardiomyopati
- Arytmi (uregelmæssig hjerterytme)
- Perikardiel effusion eller væskeophobning i hjertets slimhinde
- Skjoldbruskkirtelhormonforstyrrelser
- Anæmi
- Overskydende jern i kroppen (hæmokromatose)
- Viral infektion i hjertet
- HIV-infektion
- Nyresygdom, såsom nyresten
- Lungesygdom, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Amyloidose sygdom
- Medfødt hjertesygdom, såsom atrieflimren, coarctation af aorta eller Ebsteins anomali
- Graviditet
Ud over betingelserne ovenfor er risikoen for kardiomegali også højere hos en person med følgende faktorer:
- At være overvægtig eller fede
- Har en passiv eller stillesiddende livsstil
- Afhængighed af alkohol eller stoffer
- Har du nogensinde haft et hjerteanfald?
- Har en familiehistorie med hjertehævelse
Symptomer på kardiomegali
Kardiomegali er ikke altid symptomatisk. Men hos nogle patienter begynder denne tilstand med milde symptomer, såsom hjertebanken og åndenød under moderat aktivitet, som varer ved i årevis.
Normalt viser ny kardiomegali mere udtalte symptomer, når hjertets evne til at pumpe blod er stærkt faldet. Symptomer på kardiomegali kan omfatte:
- Åndenød, især ved anstrengende aktiviteter
- Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier)
- Kroppen føles træt
- Hævelse (ødem) i benene eller over hele kroppen
- Vægtøgning på grund af væskeophobning
- Svimmel
Hvornår skal man gå til lægen
Jo før det opdages og behandles, jo mere sandsynligt er det, at kardiomegali kan helbredes. Derfor er det tilrådeligt at straks konsultere en læge, hvis du oplever de ovennævnte symptomer, især hvis du er i risiko for at lide af denne tilstand.
Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis der opstår symptomer på et hjerteanfald, såsom:
- Ubehag i overkroppen, såsom ryg, mave, arme, nakke og kæbe
- Brystsmerter
- Alvorlig åndenød
- Svag
Kardiomegali diagnose
Diagnosen kardiomegali begynder med at spørge om de oplevede symptomer og patientens sygehistorie. Dernæst vil lægen udføre en fysisk undersøgelse, især på hjertet, ved at palpere og banke på brystvæggen og lytte til hjertelyde gennem et stetoskop.
Derefter skal der foretages yderligere hjerteundersøgelser for at bestemme tilstanden af det forstørrede hjerte og dets årsag. Yderligere kontroller, der kan udføres, omfatter:
- Røntgen af thorax, for at se en oversigt over størrelsen af hjertet og lungerne
- Elektrokardiogram (EKG), for at se hjertets elektriske aktivitet for at kontrollere hjerterytmen og tilstanden af hjertemusklen
- Ekkokardiografi eller ultralyd af hjertet, for at bestemme tykkelsen af musklerne, størrelsen af hjertekamrene, hjerteklappernes arbejde og hjertets evne til at pumpe
- CT-scanning eller MR, for at vise et mere detaljeret billede af hjertet
- stress test (træningstest), for at overvåge hjertets evne til at arbejde, mens patienten udfører fysiske aktiviteter, såsom at gå videre løbebånd eller køre på en stationær cykel
- Blodprøver, for at bestemme niveauet af visse stoffer i blodet, der er påvirket af sygdommen eller tilstanden, der forårsager kardiomegali
- Hjertekateterisering, for at kontrollere trykket i hjertekamrene eller se efter koronar hjertesygdom
- Hjertebiopsi, for at tage en prøve af hjertemuskelvæv
Kardiomegali behandling
Behandling af kardiomegali fokuserer på at behandle årsagen til det forstørrede hjerte. Behandlingsmuligheder, der kan udføres, omfatter medicin eller kirurgi, afhængigt af årsagen og sværhedsgraden.
For at behandle kardiomegali forårsaget af forhøjet blodtryk eller hjertesvigt, kan en kardiolog ordinere medicin ACE-hæmmere, såsom captopril eller beta-blokerende lægemidler (betablokkere)såsom bisoprolol. Disse lægemidler virker på at sænke blodtrykket og forbedre hjertets pumpefunktion.
Hvis patienten ikke kan tage ACE-hæmmer, kan læger erstatte det med et ARB-lægemiddel, såsom candesartan. Derudover kan der også gives vanddrivende medicin for at reducere natrium- og vandniveauet i kroppen, så blodtrykket falder og hævelsen mindskes.
For at behandle årsagerne til kardiomegali relateret til hjerterytme, kan læger ordinere antiarytmiske lægemidler, såsom digoxin. Hvis patienten er i risiko for at få et slagtilfælde eller hjerteanfald, kan lægen også ordinere blodfortyndende medicin.
Når administrationen af lægemidler ikke er effektiv nok til at behandle årsagen til kardiomegali, kan behandlingen ske med kirurgi. Nogle af de operationer, der kan udføres for at behandle kardiomegali, er:
- Indsættelse af pacemaker el implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD), til at overvåge og kontrollere hjerterytmen
- Operation bypass hjerte, for at overvinde blokering af hjerteblodkar ved kardiomegali forårsaget af koronar hjertesygdom
- Hjerteklapoperation, for at erstatte den defekte ventil
- En hjertetransplantation eller -transplantation, som en sidste udvej, hvis andre medicinske procedurer ikke kan behandle kardiomegali
Chancerne for vellykket kardiomegalibehandling vil være større, hvis den understøttes af livsstilsændringer for at blive sundere, såsom:
- Træn regelmæssigt
- Håndter stress godt
- Oprethold den ideelle kropsvægt
- Begræns saltforbruget
- Få nok søvn, omkring 8 timer om dagen
- Stop med at ryge
- Stop eller begræns forbruget af alkoholholdige eller koffeinholdige drikkevarer
- Vedligeholde blodsukkerniveauer og blodtryk
Kardiomegali, der opstår midlertidigt, for eksempel på grund af graviditet eller infektion, forsvinder normalt fuldstændigt, og hjertet vender tilbage til sin normale størrelse. Men hvis kardiomegalien er forårsaget af en kronisk sygdom, er tilstanden normalt permanent og kræver fortsat behandling.
Komplikationer af kardiomegali
Hvis den ikke behandles korrekt, kan kardiomegali føre til følgende komplikationer:
- Hjerteklaplidelser
- Dannelse af blodpropper i hjertet, der kan blokere blodtilførslen til vitale organer
- Hjertefejl
- Pludselig hjertestop
Forebyggelse af kardiomegali
Kardiomegali kan undgås ved at tage forholdsregler mod sygdommen og risikofaktorer, der kan forårsage denne tilstand. Dette kan gøres ved at leve en sund livsstil for at opretholde hjertesundheden, såsom:
- Spis mad, der er godt for mennesker med hævet hjerte, såsom frugt, grøntsager, fisk, fedtfattig mælk og fuldkorn
- Begræns forbruget af salt og mættet fedt
- Undgå alkoholholdige drikkevarer
- Stop med at ryge vane
- Træn regelmæssigt
- Vedligeholde kolesterolniveauer og blodtryk