Bløddelssarkomer er ondartede (kræft) tumorer, der starter i det bløde væv.Disse tumorer kan vokse i blødt væv i alle dele af kroppenmen optræder generelt på mave, arme og ben.
Blødt væv er det væv, der understøtter og forbinder strukturer omkring kroppen. Blødt væv omfatter fedt, muskler, blodkar, nerver, sener, knogler og led.
Bløddelssarkom kan påvirke alle aldre, men er mere almindeligt hos midaldrende og ældre mennesker. En persons risiko for at udvikle bløddelssarkom stiger også med alderen.
Typer af bløddelssarkomer
Baseret på placeringen af udseendet af kræftceller er bløddelssarkomer opdelt i følgende typer:
- Angiosarkom, som kan dannes i lymfekarrene eller i blodkarrene
- Osteosarkom, dannet i knoglevæv
- chondrosarkom, dannet i brusk
- Gastrointestinal stromal tumor, som dannes i fordøjelseskanalen
- Leiomyosarkom, som dannes i glat muskelvæv
- Liposarkom, som dannes i fedtvæv
- Neurofibrosarkom, som dannes i de perifere nerveskeder
- Rhabdomyosarkom, som dannes i skeletmuskelvæv
Årsager til blødt vævssarkom
Kræft opstår, når DNA'et i celler gennemgår mutationer eller ændringer, så celler vokser unormalt og ukontrolleret. Disse unormale celler danner derefter tumorer, der kan spredes og invadere andre dele af kroppen.
Det vides ikke, hvad der får disse celler til at mutere. Der er dog flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle bløddelssarkom, nemlig:
- At have genetiske lidelser arvet fra forældre, såsom neurofibromatose, arvelig retinoblastom, Li-Fraumeni syndrom, Gardner syndrom, tuberøs sklerose, eller familiær adenomatøs polypose
- Langvarig udsættelse for stråling, for eksempel fra kræftbehandling med strålebehandling eller arbejde i et højstrålingsmiljø
- Langvarig eksponering for kemikalier, såsom arsen, dioxiner og herbicider
- alderdom
Symptomer på bløddelssarkom
I de tidlige stadier forårsager bløddelssarkomer generelt ingen tegn eller symptomer. Men når tumoren bliver større, kan symptomer opstå med forskellige karakteristika, afhængigt af hvor tumoren vokser.
Følgende er eksempler på symptomer, der kan opstå:
- Mavesmerter og forstoppelse, hvis tumoren vokser i det bløde væv i tarmen
- Hoste og åndenød, hvis tumoren vokser i det bløde væv omkring lungerne
- Faste, faste klumper (svære at bevæge sig), der er smertefri, men som tydeligt kan ses forstørres over tid, hvis tumoren vokser i blødt væv nær overfladen af huden
Hvornår skal man gå til lægen
Selvom ikke alle klumper er kræft, skal du stadig konsultere en læge, hvis du bemærker en klump i nogen del af kroppen. Lav straks en undersøgelse hos lægen, hvis der kommer en klump, der bliver større, ligger lidt dybt, giver smerter eller dukker op igen efter at være blevet fjernet.
Diagnose af bløddelssarkom
Lægen vil spørge om de symptomer, patienten oplever, efterfulgt af en fysisk undersøgelse af klumpen. Derefter vil lægen udføre yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen, såsom:
- Scanning med røntgenbilleder, CT-scanninger, MR- eller PET-scanninger på kropsdele, der mistænkes for at have en tumor
- Biopsi eller prøveudtagning af tumorvæv ved hjælp af en nål (kernenål biopsi) eller gennem åben kirurgi for at afgøre, om tumoren er ondartet, og for at bestemme tumortypen
Ud fra resultaterne af ovenstående undersøgelse kan lægen bestemme sværhedsgraden (stadiet) eller spredningen af bløddelssarkomer. Dette vil hjælpe lægen med at vælge den rigtige behandlingsmetode.
Sværhedsgraden eller stadiet af bløddelssarkom kan opdeles i:
- Etape 1A
På dette stadium er tumoren 5 cm stor, med en langsom væksthastighed og har ikke spredt sig til lymfeknuder eller andre organer.
- Fase 1B
Stadie 1B indikerer, at tumoren kan være > 15 cm stor, men tumorvæksten er langsom og har ikke spredt sig til lymfeknuder eller andre organer.
- Etape 2
I stadie 2 er tumoren 5 cm stor, ser ud til at kunne vokse og sprede sig meget hurtigt, men har ikke spredt sig til lymfeknuder eller andre organer.
- Trin 3A
I stadie 3A er tumoren 6-10 cm stor, ser ud til at vokse hurtigt, men har ikke spredt sig til lymfeknuder eller andre organer.
- Trin 3B
Stadie 3B indikerer, at tumoren er > 5 cm stor, ser ud til at kunne vokse og sprede sig meget hurtigt, men ikke har spredt sig til lymfeknuder eller andre organer.
- Etape 4
På dette stadium kan tumoren være af enhver størrelse og har spredt sig til nærliggende lymfevæv eller har spredt sig til fjerne organer, såsom lungerne.
Behandling af blødt vævssarkom
Behandling af bløddelssarkomer afhænger af tumorens type, placering og størrelse. Nogle af de behandlingsmetoder, der kan udføres, er:
Kirurgisk procedure
Bløddelssarkomer kan behandles med kirurgisk fjernelse af tumoren. Vævet omkring tumoren vil også blive delvist fjernet for at sikre, at der ikke efterlades kræftvæv.
Men i nogle tilfælde kan bløddelssarkomer være meget store og lokaliseres på fødder eller hænder. Kirurgiske procedurer for at fjerne disse tumorer kan kræve amputation eller forårsage invaliditet. I tilfælde som dette kan lægen vælge en anden behandlingsmetode først.
Kemoterapi
Kemoterapi er administration af lægemidler til at dræbe kræftceller, især i tilfælde af bløddelssarkom, der har spredt sig. Nogle typer bløddelssarkomer reagerer også bedre på f.eks. kemoterapi rhabdomyosarkom.
Kemoterapi medicin kan gives i pilleform eller gennem en IV. Typer af anvendte kemoterapimidler omfatter:
- Docetaxel
- ifosfamid
- Gemcitabin
Kemoterapi kan også gives før operation for at reducere størrelsen af kræften for at gøre det lettere at fjerne, eller efter operationen for at sikre, at alle kræftcellerne er væk. Men hvis sarkomet ikke kan fjernes kirurgisk, vil lægen kombinere kemoterapi med strålebehandling for at behandle det.
Strålebehandling
Strålebehandling er en terapi til at ødelægge kræftceller ved hjælp af højenergistråler, såsom røntgenstråler eller gammastråler. Strålebehandling kan udføres i tre muligheder, nemlig:
- Før operationen, for at krympe tumoren for nem fjernelse
- Under operationen (intraoperativ stråling), for at minimere strålingsinduceret skade på sundt væv omkring kræften
- Efter operationen for at dræbe eventuelle resterende kræftceller
Strålebehandling kan også bruges til at forhindre sarkom i at udvikle sig, når operation ikke kan udføres.
Målterapi
Målrettet terapi angriber specifikt bestemte gener eller proteiner, der spiller en rolle i udviklingen af kræftceller. Denne terapi har til formål at forhindre kræftceller i at vokse og samtidig reducere skader på raske celler.
Nogle typer lægemidler, der bruges i målrettet terapi, er:
- Imatinib
- Pexdartinib
- Tazemetostat
Komplikationer af blødt vævssarkom
Komplikationer, der opstår fra bløddelssarkomer, afhænger af kræftens størrelse og placering. I betragtning af at bløddelssarkomer kan forekomme i alle dele af kroppen, kan store tumorer forårsage forskellige lidelser, for eksempel:
- Tumoren presser på nerverne og forårsager stærke smerter
- Tumor presser på blodkar og blokerer blodgennemstrømningen til sunde væv eller organer
- Tumoren presser på tarmene og forårsager obstruktion af tarmene
Tumorer kan også sprede sig og beskadige omkringliggende eller endda fjerne væv. Derudover kan bløddelssarkomer fra enhver del af kroppen danne nye tumorer i vitale organer, såsom hjernen, knoglerne, lungerne og leveren, og forårsage organskader, der kan være livstruende.
Patientens chance for at komme sig vil være sværere, hvis sarkomet har spredt sig. Behandling kan dog gives for at lindre symptomer og bremse spredningen af kræften.
Forebyggelse af bløddelssarkom
Selvom bløddelssarkom ikke helt kan forhindres, kan du sænke din risiko for at udvikle sygdommen ved at gøre følgende:
- Undgå eksponering for stråling
- Undgå eksponering for kemikalier
- Spørg lægen, hvis du lider af genetiske lidelser
Det er vigtigt at huske, at sarkomer opdaget på et tidligt tidspunkt har større chance for at hele. Omvendt, jo større sarkomet er og jo højere stadiet er, desto større er chancen for, at sarkomet spreder sig til andre organer eller kommer igen efter behandlingen.