Agorafobi eller agorafobi er en overdreven frygt eller angst på steder eller i situationer, der får den ramte til at føle sig panisk, flov, hjælpeløs eller fanget. Almindeligvis opstår agorafobi, når den ramte har oplevet et eller flere panikanfald.
Situationer eller steder, der kan forårsage fobi hos hver person, er forskellige. Nogle mennesker er bange for visse forhold eller situationer, såsom folkemængder, andre er bange for mere specifikke ting, såsom blod eller bestemte dyr.
Mennesker med agorafobi vil føle overdreven frygt og angst flere steder og forhold, såsom offentlige steder, lukkede rum, menneskemængder og forhold, der gør det svært at få hjælp. Normalt har agorafobi-ramte brug for slægtninge eller venner til at ledsage dem til offentlige steder.
Årsager til agorafobi
Agorafobi opstår generelt, når en person har oplevet mere end ét panikanfald på et bestemt sted eller en bestemt tilstand. Dette får agorafobi-ramte til at frygte og undgå stedet eller tilstanden.
Den nøjagtige årsag til agorafobi er ikke kendt. Denne tilstand kan opleves af en person siden barndommen, men er mere almindelig hos kvinder, der er teenagere eller unge voksne (mindre end 35 år).
Risikofaktorer for agorafobi
Der er flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle agorafobi, nemlig:
- Der er frygt for at blive offer for kriminalitet, have en ulykke eller pådrage sig visse sygdomme
- Traumer fra hændelser, der er blevet oplevet, såsom at miste et familiemedlem eller opleve tortur
- Har haft en anden psykisk lidelse, såsom depression, bulimi eller anorexia nervosa
- Lider af en lidelse i den del af hjernen, der styrer frygt
- Har en anden type fobi
- Har en angst og nervøs karakter
- Har et familiemedlem, der lider af agorafobi
- At have et ulykkeligt forhold til en partner, såsom at have en partner, der er for restriktiv
Symptomer på agorafobi
De vigtigste symptomer på agorafobi er frygt og angst, der opstår, hver gang den syge tænker på, oplever eller er på bestemte steder eller tilstande, såsom:
- At være i et åbent rum, såsom en stor parkeringsplads, park eller indkøbscenter
- At være i et lukket rum, såsom en biograf, mødelokale eller elevator
- At være alene udenfor huset
- Brug af offentlig transport, såsom bus eller tog
- At vente i kø eller være i en menneskemængde
Disse symptomer vil forsvinde, når den syge holder op med at tænke eller kommer ud af stedet og tilstanden.
Frygten og angsten, som agorafobi lider, vil generelt forårsage fysiske, kognitive (tankemønstre) og adfærdsmæssige symptomer. Det følgende er en forklaring på de tre symptomer:
Fysiske symptomer
Den angst og frygt, som mennesker med agorafobi oplever, kan give en række fysiske symptomer, der ligner panikanfald, såsom:
- Hjertet hamrer
- Hurtig vejrtrækning (hyperventilation)
- Brystsmerter
- Kroppen føles varm og svedig
- Tinnitus
- Rysten, følelsesløshed eller prikken
- Mavesmerter eller diarré
- Synkebesvær eller kvælning
- Føler sig utilpas eller har lyst til at besvime
Kognitive symptomer
Ud over fysiske symptomer kan personer med agorafobi også opleve kognitive symptomer. Mennesker med agorafobi vil generelt føle sig flov, se dumme ud og miste deres klare sind, når de befinder sig i de førnævnte forhold eller steder.
Adfærdsmæssige symptomer
Frygten og angsten, som mennesker med agorafobi oplever, kan også føre til adfærdsændringer, såsom:
- Undgå situationer, der er tilbøjelige til panikanfald, såsom at være i offentlig transport, vente i kø eller på overfyldte steder
- Føler sig bange for at forlade huset
- Har brug for en ven til at gå uden for huset
Hvornår skal man gå til lægen
Du rådes til at gå til psykolog eller psykiater, hvis du oplever ovenstående symptomer. Især når de oplevede symptomer ofte opstår og forstyrrer aktiviteter. Søg straks en læge, hvis der er et ønske om at skade dig selv eller eller begå selvmord.
Diagnose af agorafobi
For at diagnosticere agorafobi vil lægen spørge om de symptomer, patienten oplever. Fysisk undersøgelse og undersøgelser, såsom blodprøver, vil kun blive udført for at sikre, at de symptomer, du oplever, ikke er forårsaget af en anden sygdom.
Dernæst vil lægen bruge metoden diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelsers (DSM-5) for at diagnosticere agorafobi.
Agorafobi behandling
Behandling af agorafobi har til formål at lindre frygt og panik, samt lære patienten at kontrollere sig selv ordentligt, når han tænker på eller håndterer den frygtede situation. Nedenfor er nogle af de anvendte behandlingsmetoder:
Psykoterapi
Rådgivning med psykologer og psykiatere kan hjælpe patienter med at håndtere deres frygt. Nogle typer psykoterapi, der kan udføres for at behandle agorafobi, er:
- Kognitiv adfærdsterapi el kognitiv adfærdsterapi (CBT), for at gøre patienten mere selvsikker, modig og tænke mere positivt om den frygtede situation eller sted
- Eksponeringsterapi (desensibilisering), for at reducere den oplevede frygt og antage, at noget frygtet er normalt
- Afspændingsterapi, for at strække musklerne, og samtidig reducere spændingsniveauet, der opleves, når man håndterer frygtede situationer
Narkotika
Lægemidler bruges til at behandle klager og symptomer, der opstår, når patienten oplever agorafobi. De anvendte lægemidler omfatter:
- Serotoninbindende hæmmere (SSRI'er), serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmere (SNRI'er), eller pregabalin, for at lindre angstlidelser og forbedre humøret
- Benzodiapiner, til behandling af alvorlige akutte angstlidelser
Selvhjælpsprogram
Dette program har til formål at hjælpe patienter med at kontrollere deres reaktioner på ting, der får dem til at gå i panik eller stress. Dette program består af:
- Livsstilsændringer, såsom at få nok søvn, spise nærende fødevarer og reducere forbruget af koffeinholdige eller alkoholholdige fødevarer og drikkevarer
- Afslapning, såsom at øve vejrtrækningsteknikker for at hjælpe patienten med at slappe mere af, når han håndterer agorafobi-triggere
- At distrahere sindet fra den frygtede ting eller situation, for eksempel ved at se på urets bevægelse eller forestille sig positive ting, indtil panikken forsvinder
- Bliv stille og prøv ikke at løbe i sikkerhed, når du får et panikanfald, for at ændre patientens tankegang mod det frygtede sted eller tilstand
- Slut dig til en gruppe mennesker med agorafobi, for at dele erfaringer og hvordan man overvinder angst på grund af agorafobi
Komplikationer af agorafobi
Alvorlig agorafobi, der ikke behandles, kan gøre den ramte altid bange, angst og panisk, når han tænker på, oplever eller er i de frygtede steder og situationer. Patienter bliver ude af stand til at forlade huset, gå i skole eller arbejde og kan ikke udføre normale daglige aktiviteter.
Denne tilstand kan også gøre patienterne afhængige af andre. Derudover kan agorafobi gøre patienter mere modtagelige for:
- Depression
- Psykiske lidelser, såsom angstlidelser
- Alkohol- eller stofafhængighed
Agorafobi forebyggelse
Indtil nu har der ikke været nogen sikker måde at forhindre agorafobi på. Der er dog flere måder, du kan gøre for at reducere intensiteten af den angst og frygt, der opstår, nemlig:
- Undgå ikke at gå et sted hen eller gøre visse ting, der faktisk er sikre og normale.
- Tal og spørg familie eller nære venner om hjælp til at hjælpe dig med at håndtere dine følelser
- Kontakt en psykolog eller psykiater, så den agorafobi, du oplever, ikke bliver værre og sværere at behandle.