Prostatitis er betændelse i prostatakirtlen, der kan opstå pludseligt (akut) eller udvikle sig gradvist over en længere periode (kronisk). Prostatitis er normalt karakteriseret ved smerter og vandladningsbesvær.
Prostatakirtlen er et organ i det mandlige reproduktionssystem, der spiller en rolle i produktionen af sædceller. Hvis prostatakirtlen er hævet og betændt, vil der være smerter i bækkenet og smerter ved vandladning eller ejakulation.
Prostatitis kan ramme mænd i alle aldre, men er mere almindelig hos mænd under 50 år. Dette er forskelligt fra prostatakræft eller prostataforstørrelse, som har tendens til at angribe ældre mænd.
Årsager til prostatitis
Her er nogle årsager til prostatitis grupperet efter type:
Akut bakteriel prostatitis
Akut bakteriel prostatitis er forårsaget af en bakteriel infektion i prostatakirtlen. De typer af bakterier, der udløser prostatitis, er de samme som dem, der forårsager urinvejsinfektioner og seksuelt overførte infektioner, nemlig:
- Esherichia coli
- Pseudomonas
- Neisseria gonorrhoeae
- Klamydia trachomatis
Kronisk bakteriel prostatitis
Den type bakterier, der forårsager kronisk bakteriel prostatitis, er den samme som akut bakteriel prostatitis. Forskellen er, at akut bakteriel prostatitis opstår og forværres på kort tid, mens kronisk bakteriel prostatitis udvikler sig langsomt over flere måneder.
Kronisk bakteriel prostatitis kan også udløses af andre sygdomme, såsom nyresygdom, tuberkulose (tuberkulose), HIV og sarkoidose.
Kronisk prostatitis/kronisk bækkensmertesyndrom (CP/CPPS)
Det vides ikke, hvad der forårsager CP/CPPS. Det er dog mistanke om, at denne sygdom er relateret til:
- Stress
- Skade på nerverne nær prostata
- Fysisk traume på prostata eller det omkringliggende område, for eksempel fra påvirkning
- Anamnese med urinvejsinfektion
- Kronisk træthedssyndrom
- Irritabel tarmsyndrom
CP/CPPS er den mest almindelige type prostatitis. I modsætning til andre typer prostatitis er der ingen bakteriel infektion i CP.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis
Samme som CP/CPPS, årsag asymptomatisk inflammatorisk prostatitis heller ikke kendt med sikkerhed.
Risikofaktorer for prostatitis
Der er flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at få prostatitis, nemlig:
- Lider af urinvejsinfektion
- Har en tidligere historie med prostatitis
- Har en skade i lyskeområdet
- Brug af kateter
- Lider af HIV/AIDS
- Har fået en prostatabiopsi (vævsprøvetagning)
Symptomer på prostatitis
Symptomer på prostatitis kan være milde til svære, afhængigt af typen af prostatitis. Symptomer der kan opstå er:
- Feber
- Rystende
- Svag urinstrøm
- Skumagtig urin og dårlig lugt
- Der er blod i urinen eller sæden
- Har konstant lyst til at tisse eller har svært ved at tisse
- Hyppig vandladning om natten (nokturi)
- Smerter ved vandladning, afføring eller ejakulation
- Smerter i maven, lysken, penis, testikler, perineum (området mellem bunden af testiklerne og anus) eller lænden
Hos patienter asymptomatisk inflammatorisk prostatitis, symptomer opstår normalt ikke og kendes først, når lægen foretager en undersøgelse af prostatakirtlen.
Hvornår skal man gå til lægen
Søg straks en læge, hvis du oplever symptomer på prostatitis. Bemærk venligst, at nogle af symptomerne på prostatitis kan ligne symptomerne på en urinvejsinfektion, godartet prostataforstørrelse eller prostatakræft.
Kontakt straks en læge, hvis symptomerne på prostatitis opstår pludseligt (akut). Hvis den ikke behandles med det samme, kan infektionen blive værre og forårsage komplikationer.
Prostatitis øger ikke risikoen for, at patienter udvikler prostatakræft eller andre sygdomme i prostata og nyrer. Patienter med prostatitis, som er blevet raske, rådes dog til at foretage regelmæssig prostatakræftscreening.
Diagnose af prostatitis
Lægen vil spørge om patientens symptomer og sygehistorie. Herefter vil lægen foretage en fysisk undersøgelse, hvoraf den ene er en digital rektalundersøgelse. Digital rektalundersøgelse har til formål at opdage en forstørret prostata.
For at bekræfte diagnosen vil lægen også udføre understøttende undersøgelser, såsom:
- Blodprøver, for at påvise infektion i blodet, omfatter en komplet blodtælling og kontrol af niveauer prostata-specifikt antigen (PSA)
- Urintest, for at bestemme typen af bakterier, der findes i urinen
- Prostata massage eller prostatamassage udført under en digital rektalundersøgelse, for at få en prøve af sekret fra prostata, som derefter vil blive analyseret
- Scan med ultralyd eller CT-scanning, for at se tilstanden af prostata tydeligere
Behandling af prostatitis
Behandling af prostatitis afhænger af dens type og sværhedsgrad. Behandlingsmetoder omfatter:
Administration af lægemidler
Medicin, som læger ordinerer til behandling af prostatitis omfatter:
- Antibiotika, til behandling af prostatitis forårsaget af en bakteriel infektion. Antibiotika kan gives i form af oral medicin eller injektioner
- Alfablokkere, for at lindre smerter og blokering, der opstår ved vandladning
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for at reducere inflammation
Kateterindføring
Hos patienter med prostatitis, som oplever hævelse af prostatakirtlen og vandladningsbesvær, vil lægen indsætte et kateter fra den nedre del af maven (suprapubisk).
Operation
Hvis der er sten i patientens prostata, vil lægen skære og fjerne prostata gennem en procedure transurethral resektion af prostata (TURP) eller total prostatektomi.
Støtteterapi
For at hjælpe med at lindre symptomer kan patienter tage følgende enkle trin:
- Iblødsætning af det anale og genitale område i varmt vand (siddebad)
- Drik masser af vand for at hjælpe med at slippe af med bakterier gennem urinen
- Reducer forbruget af krydret eller sure fødevarer og koffeinholdige eller alkoholholdige drikkevarer
- Undgå aktiviteter, der kan forårsage pres og irritation af prostata, såsom at sidde i længere perioder eller cykle
Prostatitis komplikationer
Hvis den ikke behandles med det samme, kan prostatitis forårsage komplikationer som:
- Epididymitis, som er betændelse i røret, der fører sæd fra testiklerne
- Vandladningsbesvær (urinretention)
- Spredning af infektion i hele kroppen gennem blodbanen (sepsis)
- Dannelse af en samling af pus (abscess) i prostata
- Har seksuel dysfunktion
- Infertilitet og nedsat sædkvalitet
Forebyggelse af prostatitis
I de fleste tilfælde er årsagen til prostatitis ukendt, hvilket gør det svært at forebygge. Der er dog flere måder, man kan gøre for at reducere risikoen for at få prostatitis, nemlig:
- Oprethold regelmæssigt renheden af kønsområdet
- Undgå at sidde for længe og foretag periodiske ændringer i stilling fra siddende til stående
- Regelmæssig motion mindst 3 gange om ugen
- Drik meget vand
- Spis masser af frugt og grøntsager for at holde dit immunforsvar stærkt
- Indtag ikke krydret mad, koffeinholdige drikkevarer og alkoholholdige drikkevarer
- Oprethold den ideelle kropsvægt
- Håndter stress godt, for eksempel med meditation eller afspænding
- Hav sikker sex ved at bruge kondomer og ikke skifte partner