Vaskulitis er betændelse i blodkarrene, derresultat i lave om på væggene i blodkarrene.Disse ændringer i blodkarrene kan forstyrre normal blodgennemstrømning og forårsage forstyrrelser i flere organer i kroppen.
Blodkar er kanaler, der transporterer blod, sammen med ilt og næringsstoffer i det, gennem hele kroppen. Hvis blodkarrene bliver betændte, kan væggene i blodkarrene ændre sig.
Ændringer i blodkarrene kan omfatte:
- Fortykkelse og indsnævring, hvilket gør det svært for blodet at strømme til organer eller kropsvæv
- Blokering, som kan blokere blodgennemstrømningen, så blodet slet ikke kan strømme til organer eller kropsvæv
- Udtynding og strækning, som kan forårsage en aneurisme (udbulning af et blodkar) og kraftige blødninger, når aneurismet brister
Vaskulitis, også kendt som angiitis eller arteritis, er af flere typer. Der er typer af vaskulitis, der kun påvirker visse organer, såsom hjernen, øjnene eller huden. Der er dog også typer af vaskulitis, der angriber flere organer på én gang.
Typer af vaskulitis
Vaskulitis kan grupperes i tre typer baseret på størrelsen af de berørte blodkar, nemlig:
- Store blodkar, for eksempel ved reumatisk polymyalgi, Takayasus arteritis og giant celle arteritis
- Moderate kar, fx ved Buergers sygdom, overfølsom vaskulitis, Kawasakis sygdom og polyarteritis nodosa
- Små blodkar, for eksempel ved Behcets sygdom, Churg-Strauss syndrom, Henoch-Schonlein purpura, mikroskopisk polyangiitis, Wegeners granulomatose, kryoglobulinæmi
Årsager til vaskulitis
Vaskulitis opstår, når kroppens immunsystem angriber sine egne blodkar. Det vides ikke præcist, hvorfor dette skete. Imidlertid menes forstyrrelser i immunsystemet at være udløst af følgende tilstande:
- Autoimmune sygdomme, som f.eks rheumatoid arthritis, lupus eller sklerodermi
- Allergiske reaktioner på visse lægemidler
- Reaktioner på infektioner, såsom hepatitis B og hepatitis C
- Blodkræft, såsom lymfom
risikofaktorer for vaskulitis
Vaskulitis kan ske for alle. Imidlertid kan følgende faktorer øge en persons risiko for at udvikle vaskulitis:
- Har en familiehistorie med vaskulitis
- Har en rygevane, især ved Buergers sygdom
- Brug af narkotika og farlige stoffer, såsom kokain
- Indtagelse af visse stoffer, som f.eks hydralazin, allopurinol, minocyclin, og propylthiouracil
- Har en infektionssygdom, såsom hepatitis B eller hepatitis C
- Lider af forstyrrelser i immunsystemet, såsom lupus, rheumatoid arthritiseller sklerodermi
Symptomer på vaskulitis
Symptomer på vaskulitis varierer meget og er generelt forbundet med nedsat blodgennemstrømning til kroppen. Symptomer på vaskulitis, der kan mærkes af patienter, omfatter:
- smerter
- Træthed
- Mistet appetiten
- Vægttab
- Hovedpine
- Svedende om natten
- Udslæt på huden
- Hævelse
- Feber
- Følelsesløshed eller følelsesløshed
Ud over de ovennævnte klager er der også symptomer, der specifikt afhænger af typen af vaskulitis, som patienten oplever, såsom:
- Takayasus arteritis, med symptomer på følelsesløshed eller kulderystelser i kroppen, nedsat hukommelse og nedsat syn
- Kryoglobulinæmi, karakteriseret ved klager over røde eller lilla hududslæt på underekstremiteterne, når de er i kolde temperaturer
- Kæmpecelle arteritis, med symptomer på hovedbundssmerter, kæbesmerter ved tygning, dobbeltsyn og midlertidig blindhed
- Wegeners granulomatose, med symptomer på åndenød, løbende næse, hvæsende vejrtrækning, langvarig bihulebetændelse, øreinfektioner og ansigtssmerter
- Henoch-Schonlein purpura, som er karakteriseret ved mavesmerter, blod i urinen, ledsmerter og lilla udslæt på arme eller underben
- Buergers sygdom, som er karakteriseret ved følelsesløshed, prikken eller smerter i hænder og fødder, til koldbrand (vævsdød)
- Kawasakis sygdom, som er karakteriseret ved rødme i øjne og mund, hævede kirtler i nakken, tørre og revnede læber eller brystsmerter
- Mikroskopisk polyangiitis med symptomer som hoste blod op, åndenød og nogle gange udvikling til nyresvigt
- Polyarteritis nodosa, med symptomer i form af muskel- og ledsmerter, mavesmerter efter spisning, følelsesløshed og prikken, anæmi og blødninger i tarmene
- Reumatisk polymyalgi med symptomer på smerte og stivhed i skuldre, nakke og talje, især efter at være vågnet
- Behcets sygdom, med klager over kræftsår eller sår i mundhulen, sår i kønsområdet, acne-lignende hudlæsioner, betændelse i øjnene, smerter og hævelser i leddene, mavesmerter og diarré
- Churg-Strauss syndrom, som er karakteriseret ved astma, allergisk rhinitis og forhøjede niveauer af hvide blodlegemer
- Overfølsomhed vaskulitis, karakteriseret ved røde pletter på huden, som normalt vises på underbenene eller lænden
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever nogen af de ovennævnte symptomer, især hvis du er i risiko for at udvikle vaskulitis.
Nogle typer vaskulitis har symptomer, der hurtigt kan forværres. Derfor vil hurtig diagnose øge effektiviteten af behandlingen for mennesker med vaskulitis.
Vaskulitis diagnose
For at diagnosticere vaskulitis, vil lægen stille spørgsmål om symptomerne, livsstil, medicin taget, og patienten og familiens historie af sygdommen. Dernæst vil lægen udføre en fysisk undersøgelse for at se efter tegn på vaskulitis.
Hvis patienten er mistænkt for at have vaskulitis, vil lægen udføre yderligere tests, såsom:
- Biopsi, for at kontrollere for vævsskade på blodkar eller organer, der mistænkes for at være påvirket af denne tilstand, ved at tage vævsprøver fra de berørte blodkar eller organer
- Blodprøver, for at opdage antistoffer, der kan angribe blodkar, og måle niveauer af betændelsesmarkører i kroppen
- Scanninger, såsom ultralyd, CT-scanning, PET-scanning og MR, for at finde blodkar eller organer påvirket af vaskulitis
- Angiografi, for at se om væggene i blodkarrene er forsnævrede eller udvidede
Andre specifikke tests kan også udføres, såsom en urintest for at opdage nyreskade eller et elektrokardiogram for at kontrollere hjerteskade.
Vaskulitis behandling
Metoden til behandling af vaskulitis afhænger af typen af vaskulitis, det berørte organ, den underliggende årsag og dens sværhedsgrad. Målet med behandlingen er at lindre symptomer og forebygge komplikationer. Nogle af de behandlingsmetoder, der kan udføres, er:
Narkotika
For at reducere betændelse kan læger give kortikosteroidmedicin, såsom: prednison eller methylprednisolon.
Bemærk venligst, langvarig brug af kortikosteroider kan forårsage bivirkninger, såsom diabetes og osteoporose. Derfor bør patienter, der tager dette lægemiddel, have regelmæssig kontrol med deres læge.
Ud over kortikosteroider kan læger også give immunsuppressive lægemidler, såsom: cyclophosphamid eller azathioprin, for at undertrykke immunsystemets respons ved at udløse skader på blodkar.
Hos patienter, der ikke kan tage immunsuppressiva eller lider af Churg-Strauss syndrom vaskulitis, kan læger give biologisk behandling med rituximab.
Operation
I nogle tilfælde kan vaskulitis forårsage en aneurisme eller udbuling af blodkar. Vaskulitis kan også gøre arterierne smalle og derved blokere blodgennemstrømningen.
For at overvinde ovenstående forhold vil lægen udføre operation for at forhindre brud på blodkar på grund af en aneurisme og for at fremskynde den blokerede blodgennemstrømning.
Vaskulitis komplikationer
Komplikationer fra vaskulitis afhænger af typen af vaskulitis og patientens sværhedsgrad. Derudover kan der også opstå komplikationer på grund af bivirkninger af lægemidler til vaskulitis. Nogle komplikationer, der kan opleves af patienter med vaskulitis, er:
- Blodstørkning
- Aneurisme eller aortadissektion
- Infektioner, såsom lungebetændelse og sepsis, som en bivirkning af vaskulitisbehandling
- Skader på organer, såsom nyrer eller hjerte
- Blindhed, resultat kæmpecelle arteritis som ikke håndteres
- Graviditetskomplikationer, såsom præeklampsi, abort eller langsom vækst af fosteret
- slag
Forebyggelse af vaskulitis
Årsagen til vaskulitis er ikke kendt med sikkerhed, så det er svært at forebygge. Men for de af jer, der har fået konstateret vaskulitis, så tag jævnligt tilsyn hos lægen, og gennemgå den behandling, som lægen har givet. På den måde bliver din tilstand altid overvåget, og komplikationer kan forebygges.
Patienter vil også blive rådet til at ændre deres livsstil for at blive sundere ved at gøre følgende:
- Oprethold den ideelle kropsvægt
- Spis en afbalanceret nærende kost, såsom grøntsager og frugter
- Træn regelmæssigt
- Håndter stress godt
- Stop med at ryge