Hypoxi er en tilstand med lave iltniveauer i celler og væv. Som følge heraf kan celler og væv i alle dele af kroppen ikke fungere normalt. Hypoxi er en tilstand, der skal holdes øje med, fordi hvis den ikke kontrolleres, kan denne tilstand forårsage vævsdød.
Normalt vil ilt opnået gennem vejrtrækningsaktiviteter blive transporteret med blod fra lungerne til hjertet. Hjertet vil derefter pumpe iltrigt blod til alle kroppens celler gennem blodkarrene. Hypoxi opstår, når ilt ikke når celler og væv. Som et resultat vil iltniveauet i vævene falde, efterfulgt af fremkomsten af klager og symptomer.
Hypoxi er ikke det samme som hypoxæmi. Hypoxæmi er en tilstand, hvor iltniveauet i blodet er lavt. Hypoxæmiske tilstande kan udvikle sig til hypoxi.
Årsager til hypoxi
Hypoxi kan være forårsaget af lave niveauer af ilt i miljøet, tilstedeværelsen af sygdom eller lidelser i lungerne og luftvejene eller på grund af bivirkninger af lægemidler.
Følgende er nogle af de sygdomme og medicinske tilstande, der kan forårsage hypoxi:
- Lungesygdom, såsom bronkitis, KOL, lungeødem, emfysem, pulmonal hypertension, lungebetændelse, pneumothorax eller lungekræft
- Hjertesygdomme, såsom bradykardi, ventrikulær fibrillering, kongestiv hjertesvigt eller koronar hjertesygdom
- Blodsygdomme, såsom anæmi eller methæmoglobinæmi
- Infektioner, der forårsager sepsis
- Forgiftning, såsom cyanid-forgiftning eller CO (kulilte) forgiftning
- Skader, der forårsager overdreven blødning
- Brug af medicin, såsom fentanyl eller bedøvelsesmidler
- Sygdom på grund af højde eller højdesyge
- Mangel på ilt på grund af at være fanget i en brand, et koldt sted eller drukning
Typer af hypoxi
Baseret på årsagen til manglen på ilt i celler og væv kan hypoxi opdeles i flere typer, nemlig:
- Hypoksisk hypoksi (hypoksisk hypoxæmi), forårsaget af mangel på ilt i blodet
- Histotoksisk hypoxi, forårsaget af kropsvæv, der ikke er i stand til at bruge den tilgængelige ilt
- Metabolisk hypoxi, forårsaget af mere ilt, der kræves af kropsvæv end normalt
- Stagnerende hypoxi, forårsaget af manglende blodgennemstrømning
- Anæmisk hypoxi, forårsaget af mangel på hæmoglobin i røde blodlegemer
Ud over årsagerne og typerne ovenfor er der flere tilstande, der gør en person mere udsat for at opleve hypoxi, herunder hypotension, astma og ALS.
Symptomer på hypoxi
Hver person med hypoxi kan opleve forskellige symptomer. Symptomer på hypoxi kan opstå pludseligt og forværres hurtigt (akut) eller udvikle sig langsomt (kronisk).
Følgende er nogle af de almindelige symptomer på hypoxi:
- Åndedrættet bliver hurtigt
- Svært at trække vejret
- Pulsen bliver hurtig eller omvendt træg
- Huden, neglene og læberne er blålige (cyanose) eller endda røde som et kirsebær
- Svag
- Fortumlet eller forvirret
- Tab af bevidsthed
- Svedende
- Hoste
- Svært at tale
I visse tilfælde kan hypoxi forekomme uden at forårsage tegn eller symptomer. Denne tilstand kaldes glad hypoxi.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du oplever ovennævnte klager. Tidlig undersøgelse og behandling er nødvendig for at forhindre komplikationer.
Hvis du bemærker, at nogen føler sig stakåndet eller har svært ved at trække vejret, føler sig svag, pludselig ude af stand til at tale, forvirret eller får et anfald, skal du straks tage dem til skadestuen.
Hypoxi diagnose
Lægen vil spørge patientens klager, samt de helbredsmæssige forhold eller sygdomme, som patienten har lidt.
Herefter vil lægen tjekke for tegn på hypoxi hos patienten, for eksempel ved at vurdere bevidsthedsniveauet, se på farven på læberne og neglespidserne og kontrollere blodtryk, respirationsfrekvens og hjertefrekvens.
Mens undersøgelsen udføres, vil lægen udføre indledende behandling for at stabilisere patientens tilstand.
For at diagnosticere hypoxi og bestemme årsagen vil lægen udføre følgende undersøgelser:
- Oximetri test, for at overvåge iltniveauet i blodet
- Fuldstændig blodprøve for at se efter tegn på anæmi eller infektion
- Lungefunktionstest, for at kontrollere om lungerne fungerer normalt
- Blodgasanalyse, for at vurdere stofskifte og respiration, samt eventuel forgiftning
- Elektrokardiogram (EKG), for at se efter tegn på hjerteskade eller uregelmæssig hjerterytme
- Røntgen- eller CT-scanning af brystet for at se abnormiteter i lungerne, såsom en pneumothorax eller lungeinfektion
- CT-scanning eller MR af hovedet for at se efter abnormiteter i hjernen, såsom en tumor, slagtilfælde eller blødning
- Hjerteekko, til at overvåge hjertets struktur og tilstand, så skader eller abnormiteter i hjertet eller hjerteklapperne kan detekteres
Hypoxi behandling
Behandling af hypoxi har til formål at genoprette ilttilførslen til celler og væv, så kroppens organer kan fungere ordentligt, og vævsdød ikke indtræffer. Behandling af hypoxi er også rettet mod at løse den underliggende årsag.
Behandlinger, der kan udføres for at overvinde hypoxi, omfatter:
Ilt
At give ilt har til formål at øge iltniveauet i patientens krop. Supplerende iltbehandling kan gives gennem:
- Maske eller næseslange (næsekanyle), hvis valg vil blive tilpasset patientens tilstand og det iltniveau, der skal opnås
- Hyperbar terapi, til svær vævshypoksi eller patienter med kulilteforgiftning
- Åndedrætsværn (ventilator), til svær hypoxi med åndedrætsbesvær
Narkotika
Ud over lægemidler udføres behandling af hypoxi også for at behandle årsagerne til hypoxi. Nogle af de lægemidler, der kan gives af lægen, er:
- jeginhalator eller astmamedicin til behandling af astmaanfald
- Kortikosteroid klasse af lægemidler, til at lindre betændelse i lungerne
- Antibiotika, til behandling af bakterielle infektioner
- Anti-anfaldsmedicin, til at lindre anfald
Komplikationer af hypoxi
Nedsat iltniveau, der ikke behandles med det samme, kan udvikle sig til vævshypoksi og cerebral hypoxi (iltmangel i hjernen). Denne hypoxi forårsager skade på celler, væv og organer, såsom hjernen.
Skader på hjernevæv kan få den ramte til at miste bevidstheden og opleve nedsat organfunktion i hele kroppen. Denne tilstand kan føre til døden.
Hypoxi behandlet med ilt er også i risiko for at forårsage komplikationer. At give for meget ilt (hyperoksi) kan forgifte kropsvæv og forårsage grå stær, svimmelhed, adfærdsændringer, anfald og endda forstyrrelser i åndedrætssystemet.
Forebyggelse af hypoxi
Hypoxi er svær at forebygge, fordi den kan opstå uventet. Der er dog ting, du kan gøre for at mindske din risiko for at udvikle hypoxi:
- Brug astmamedicin regelmæssigt
- Lav åndedrætsøvelser
- Undgå at stige til en vis højde hurtigt, for at forhindre højdesyge
- Anvend en sund livsstil ved at motionere regelmæssigt, drikke nok vand og holde op med at ryge
- Få regelmæssig kontrol med din læge, hvis du har en medicinsk tilstand eller sygdom, der kan øge din risiko for at udvikle hypoxi