Akut myeloid leukæmi (AML) er en type blodkræft, hvor knoglemarven ikke er i stand til at producere en moden gruppe af hvide blodlegemer i myeloidserien. Myeloid er en type hvide blodlegemer, der spiller en rolle i at bekæmpe infektion og forhindre vævsskader. Denne type kræft kaldes akut, fordi kræftcellerne vokser meget hurtigt eller aggressivt.
Akut myeloid leukæmi er karakteriseret ved et højt antal af myeloblast, som er forløberen for umodne myeloid serie hvide blodlegemer. Denne cancer er også kendt som akut myeloid leukæmi eller akut myelogen leukæmi.
Årsager til akut myeloblastisk leukæmi
Akut myeloblastisk leukæmi er forårsaget af mutationer eller ændringer i DNA, der forekommer i stamceller eller blodstamceller i knoglemarven. Denne tilstand forårsager forstyrrelse af knoglemarvens funktion til at producere sunde blodceller. I stedet producerer knoglemarven usunde og umodne blodlegemer. Umodne blodceller udvikler sig hurtigt, fortrænger derefter og erstatter sunde blodceller i knoglemarven. Dette gør den syge modtagelig for forskellige typer infektioner.
Der er flere faktorer, der øger en persons risiko for at lide af akut myeloblastisk leukæmi, nemlig:
- Over 65 år eller ældre.
- Mandligt køn.
- Aktive og passive rygere.
- Udsættelse for skadelige kemikalier, såsom benzen eller fomalin.
- Et svækket immunforsvar, fx efter en organtransplantation.
- Blodsygdomme, såsom myelodysplastisk syndrom og trombocytose.
- Har en genetisk lidelse, såsom Downs syndrom.
- Har tidligere haft kemoterapi og strålebehandling.
Symptomer på akut myeloblastisk leukæmi
Det tidlige stadie af akut myeloblastisk leukæmi (AML) har influenzalignende symptomer, såsom feber, appetitløshed og nattesved. Hvis leukæmicellerne har spredt sig til andre dele af kroppen, er symptomerne, der kan opstå:
- Led- og knoglesmerter.
- Sløret syn.
- Balanceforstyrrelser.
- Der opstår let blå mærker eller udslæt på huden.
- anfald.
- Næseblod.
- Hævelse eller blødning af tandkødet.
- Hævede lymfeknuder i nakke, lyske eller armhuler.
Diagnose af akut myeloblastisk leukæmi
Læger kan have mistanke om, at en patient har akut myeloblastisk leukæmi, hvis der er symptomer, som bekræftes ved en fysisk undersøgelse. Men for at være sikker, skal der nogle gange foretages yderligere inspektion. Blandt andre er:
- blodprøve, omfatte en komplet blodtællingstest for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer i kroppen og en udstrygning af perifert blod for at kontrollere formen og størrelsen af hvide blodlegemer, samt opdage umodne hvide blodlegemer.
- knoglemarvsaspiration, undersøgelse af knoglemarvsvævsprøver. Patienter kan diagnosticeres med akut myeloblastisk leukæmi, hvis 20 % eller flere af blodcellerne i knoglemarven er umodne.
- lændepunktur, undersøgelse af en prøve af cerebrospinalvæske, væsken der omgiver hjernen og rygmarven, for at påvise kræftceller.
- billeddiagnostisk test, at opdage infektioner eller andre lidelser forårsaget af akut myeloblastisk leukæmi. De typer billeddannelsestest, der udføres, er:
- ultralyd, at opdage hævelse, der opstår i leveren, lymfeknuderne, milten og nyrerne.
- røntgenfoto, at opdage infektioner, der opstår i lungerne.
- CT-scanninger, at vise, om akut myeloblastisk leukæmi har forårsaget forstørrelse af milten og lymfeknuderne.
- genetisk testning, at opdage og undersøge ændringer, der sker i kromosomerne i celler. Denne test udføres også for at bestemme helings- og behandlingstrin, der skal udføres.
Behandling af akut myeloblastisk leukæmi
Behandlingen af akut myeloid leukæmi (AML) består af to faser, nemlig:
- Fase 1 - remission induktionsterapi. På dette stadium vil patienten gennemgå kemoterapi for at ødelægge så mange kræftceller i blodet og knoglemarven som muligt. Denne fase af behandlingen varer generelt i 3-5 uger, afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af kræften. Men kemoterapi er normalt ikke i stand til at fjerne alle leukæmiceller, så yderligere behandling er nødvendig for at forhindre, at leukæmicellerne dukker op igen.
- Fase 2 - konsolidering eller post-remission terapi. Denne fase af behandlingen udføres for at ødelægge eventuelle resterende eller tilbageværende leukæmiceller under den første fase af kemoterapi. Der er flere terapier, der kan udføres på dette stadium, nemlig:
- avanceret kemoterapi,Dette gøres, hvis kemoterapi i første fase har været i stand til at fjerne de fleste af kræftcellerne. Kemoterapi udføres for at fjerne de resterende celler og forhindre gentagelse.
- knoglemarvstransplantation, som er en procedure til at forny og reparere knoglemarven ved at indføre sunde blodstamceller i kroppen for at genoprette knoglemarvens funktion til at producere sunde blodceller. Sunde blodstamceller kan komme fra patienten selv (autolog) eller doneret fra andre (allogen).
- målrettet terapi, nemlig terapi ved hjælp af lægemidler til at stoppe væksten og spredningen af kræftceller.
- Forskningsstadiet. Hvis kemoterapi og transplantationsbehandlingsmetoder ikke er effektive, og kræftceller dukker op igen, vil lægen oplyse om behandlingsmetoder, der stadig er på forskningsstadiet. Patienter rådes til at overveje først, fordi denne metode ikke garanterer, at patienten vil komme sig. Denne behandlingsmetode omfatter brugen af lægemidler eller en kombination af immunterapilægemidler eller andre typer kræftlægemidler.
Komplikationer af akut myeloblastisk leukæmi
Nogle komplikationer, der kan opstå på grund af akut myoblastisk leukæmi (AML), nemlig:
- Forstyrrelser i immunsystemet. De mest almindelige komplikationer forekommer hos patienter med akut myeloblastisk leukæmi. Denne tilstand kan være forårsaget af selve sygdommen eller en bivirkning af de lægemidler, der bruges, mens patienten er i kemoterapi.
- Blødende.Akut myeloblastisk leukæmi gør kroppen mere modtagelig for blå mærker og blødninger på grund af trombocytopeni. Blødning kan forekomme i maven, lungerne, til hjernen.
- leukostase, opstår, når antallet af hvide blodlegemer i blodbanen er meget højt (>50.000/uL blod). Leukostasis udløser sammenklumpning af hvide blodlegemer, som kan forårsage blokering af blodkar og forstyrre optagelsen af ilt til kroppens celler. Denne tilstand resulterer i nedsat funktion af forskellige organer i kroppen, især hjernen og lungerne. Trin til behandling af leukostase kan udføres med kemoterapi og kemoterapi leukaferese at reducere antallet af hvide blodlegemer, der cirkulerer i kroppen.
Ud over komplikationer fra AML kan der også opstå komplikationer fra behandlingen. Patienter, der har gennemgået højdosis kemoterapi, er tilbøjelige til at opleve infertilitet eller infertilitet.
Forebyggelse af akut myeloblastisk leukæmi
Trinene til at forhindre akut myelogen leukæmi er endnu ikke kendt. Ikke desto mindre er der nogle
- Stop med at ryge.
- Undgå eksponering for skadelige kemikalier, såsom benzen, fomalin og pesticider. Hvis du arbejder i et miljø, der er udsat for kemisk eksponering, skal du altid bruge personlige værnemidler (PPE) for at begrænse eksponeringen.
- Spis nærende mad.
- Træn regelmæssigt.