Cervikal spondylose - Symptomer, årsager og behandling

Cervikal spondylose er skade på halshvirvlerne og deres lejer, hvorved rygmarven komprimeres og forårsager smerter i nakke, skuldre og hoved. Cervikal spondylose er også kendt som cervikal slidgigt eller arthritis i nakken.

En af de mest almindelige årsager til cervikal spondylose er slidgigt. Slidgigt kan opstå med alderen. Slidgigt i nakken vil få halshvirvelsøjlen og dens lejer til at opleve vævsskade. Denne tilstand forårsager yderligere pres på rygmarven.

Det anslås, at omkring 90 % af mennesker i alderen 60 år og derover er modtagelige for cervikal spondylose. Selvom det er mere almindeligt hos ældre, kan cervikal spondylose også forekomme hos unge. Normalt udløses dette af tidligere skader på hoved- og nakkeområdet.

Årsager til cervikal spondylose

Cervikal spondylose er generelt forårsaget af strukturelle ændringer og vævsskader på rygsøjlen og halshvirvelsøjlen. Nogle tilstande og sygdomme, der kan forårsage cervikal spondylose, er:

  • Knoglelejeudtynding

    Den cervikale rygsøjle er formet som en søjle, der har segmenter. Mellem segmenterne er fyldt med knoglepuder. Med alderen vil disse lejer tynde ud på grund af reduceret væske i lejerne.

  • Knoglebærende brok

    Som følge af aldring kan nakkeknoglerne også opleve skrøbelighed og revner. Dette kan føre til fremspring (herniation) af knoglepuderne, der til sidst trykker på rygmarven.

  • Stive ledbånd

    Aldring kan også forårsage, at ledbåndene eller bindevævet mellem halshvirvlerne bliver stive og ufleksible.

  • Cervikal forkalkning

    Som reaktion på udtyndingen af ​​knoglepuden vil halshvirvlerne danne yderligere væv i et forsøg på at opretholde integriteten af ​​halshvirvlerne. Dette ekstra knoglevæv kan lægge pres på rygmarven.

Ud over nogle af årsagerne ovenfor er der en række faktorer, der kan øge en persons risiko for at lide af cervikal spondylose, herunder:

  • Aldersstigning
  • Rygevane
  • Har en familiehistorie med cervikal spondylose
  • At udføre arbejde, der ofte involverer nakken, for eksempel ofte at bære genstande eller vægte
  • Har du nogensinde haft en nakkeskade?

Symptomer på cervikal spondylose

Spondylose kan resultere i forsnævring af rygmarvskanalen og til sidst komprimering af spinalnerverne. Denne tilstand udløser en række symptomer, såsom:

  • Gangarten, der ser rykket ud
  • Stiv nakke

  • Nakkesmerter, der kan blive værre, når du hoster, nyser, sidder eller står
  • Smerter i hovedet, skuldre, arme, til fingrene
  • Arm eller hånd føles svag, stiv eller prikkende
  • Besvær med at gå og koordinere bevægelser
  • Spasmer eller ufrivillige (ubevidste) bevægelser af benene opstår
  • Nogle gange kan det være ledsaget af balanceforstyrrelser og tab af evne til at holde vandladning og afføring

Men cervikal spondylose kan også forekomme uden symptomer. Dette kan resultere i skader på halshvirvelsøjlen, og puden presser ikke mod rygmarven.

Hvornår skal man gå til lægen

Spørg din læge, hvis du oplever de ovennævnte klager og symptomer, især hvis du har haft en nakkeskade. Hurtig behandling er nødvendig for at forhindre komplikationer.

Lav straks en undersøgelse hos lægen, hvis du begynder at få gangbesvær og ikke kan holde vandladning og afføring.

Hvis du er blevet diagnosticeret med cervikal spondylose, skal du kontakte din læge regelmæssigt. Ud over at overvåge resultaterne af behandlingen har denne rutineundersøgelse også til formål at reducere risikoen for komplikationer.

Diagnose af cervikal spondylose

For at diagnosticere cervikal spondylose vil lægen først stille spørgsmål om patientens klager og sygehistorie, især hvis patienten ofte oplever stivhed og smerter i nakken.

Derefter vil lægen udføre en undersøgelse for at se bevægelsen af ​​nakken eller arm- og benreflekser. Dette har til formål at bestemme tilstedeværelsen af ​​nerveskader på grund af spinal forsnævring. For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre understøttende undersøgelser i form af:

  • Røntgen af ​​rygsøjlen, for at se forkalkning med det samme for at udelukke andre tilstande, såsom tumorer, infektioner eller frakturer
  • CT-scanning, for at se et mere detaljeret billede af knoglerne, kan i nogle tilfælde også foretages en CT-scanning med kontrastvæske
  • MR, for at finde ud af mere specifikt det stressede nervevæv
  • Elektromyografi (EMG) og nerveledningsevnetest, for at bestemme den elektriske aktivitet mellem nerver og muskler, samt den hastighed, hvormed disse elektriske impulser afgives

Behandling af cervikal spondylose

Behandling for cervikal spondylose afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Målet med denne behandling er at lindre smerter, forhindre permanent skade på rygsøjlen, puderne og nerverne og hjælpe den syge til at fortsætte med at fungere normalt.

Nogle af de behandlingsmuligheder, der vil blive givet af lægen til behandling af cervikal spondylose er:

Narkotika

Patienter med cervikal spondylose, som har milde symptomer, vil normalt blive rådet til at tage smertestillende håndkøbsmedicin, såsom paracetamol.

Men hvis patientens smerter og andre klager bliver værre, kan lægen ordinere medicin for at lindre symptomerne på cervikal spondylose. Nogle typer lægemidler, der kan ordineres af en læge, er:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller naproxen, for at reducere smerte og betændelse
  • Kortikosteroidlægemidler, såsom prednison-injektion, for at reducere betændelse, så det kan lindre klager og symptomer
  • Muskelafslappende midler, såsom eperison eller chlorzoxazon, for at reducere muskelspændinger forårsaget af cervikal spondylose
  • Lægemidler mod anfald, såsom pregabalin og gabapentin, for at reducere smerter fra irritation af nerverne
  • Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, for at reducere kroniske smerter fra cervikal spondylose
  • Opioide smertestillende midler, såsom oxycodon, for at reducere smerter, der er alvorlige og ikke går væk, efter at andre lægemidler er givet

Fysioterapi

Fysioterapi udføres for at styrke musklerne i nakke og skuldre. Denne behandlingsmetode vil genoprette bevægelsens funktion.

Operation

Selvom det ikke kan genoprette patientens tilstand til 100 %, kan kirurgi udføres for at forhindre, at tilstanden og skaden på rygsøjlen og lejerne bliver værre. De typer af rygkirurgi, der kan udføres for at behandle cervikal spondylose, er laminektomi og discektomiprocedurer.

Det kirurgiske indgreb udføres normalt i tilfælde af smerter, der ikke kan lindres ved nogen behandling, eller der er pres på rygmarven, hvilket får symptomerne til at blive ved med at forværres.

Selvmedicinering

Ud over at gennemgå behandling fra en læge, rådes patienter med cervikal spondylose også til at foretage behandling derhjemme ved:

  • Komprimer halsen med varmt vand eller isvand
  • Brug af en nakkebøjle (seler eller krave hals)
  • Lav let træning, der ikke involverer bevægelse af nakken på en regelmæssig basis
  • Undgå nakke nede position, vrid eller se op
  • Undgå at sidde eller stå for længe
  • Vælg en behagelig stol at sidde på

Komplikationer af cervikal spondylose

Ubehandlet cervikal spondylose har potentiale til at forårsage en række komplikationer, herunder:

  • Paraplegi, som er tab af evnen til at bevæge begge underekstremiteter
  • Quadriplegi, som er tab af evnen til at bevæge alle lemmer, inklusive arme, hænder, ben og fødder
  • Tilbagevendende infektioner i brystvæggen
  • Permanent skade på rygmarven

Forebyggelse af cervikal spondylose

Der er flere trin, du kan tage for at forhindre cervikal spondylose, herunder:

  • Vær altid aktiv, bevæg dig flittigt og motioner regelmæssigt
  • Oprethold en god holdning, når du sidder eller står, og hold dine skuldre vinkelret på dine hofter
  • Brug personlige værnemidler, såsom hjelm eller hovedbeklædning, når du arbejder eller dyrker sport
  • Lav en undersøgelse hos lægen, hvis der er en historie med cervikal spondylose i familien