Betændelse i hjernen eller hjernebetændelse er betændelse i hjernevævet, der kan give symptomer på neurologiske lidelser. Symptomer på neurologiske lidelser kan være i form af nedsat bevidsthed, anfald eller bevægelsesforstyrrelser.
Betændelse i hjernen kan opstå på grund af virale, bakterielle eller svampeinfektioner. Denne sygdom er mere almindelig hos børn og ældre, fordi deres immunsystem har tendens til at være svagere. Selvom det er sjældent, har betændelse i hjernen potentialet til at være alvorlig og livstruende. Derfor er tidlig opsporing og behandling nødvendig så hurtigt som muligt.
Årsager til hjernebetændelse
De fleste betændelser i hjernen er forårsaget af virusinfektioner. Virale infektioner kan direkte angribe hjernen eller kaldes primær hjernebetændelse, men kan også stamme fra andre organer i kroppen og derefter angribe hjernen eller kaldes sekundær hjernebetændelse.
Typer af vira, der kan forårsage betændelse i hjernen omfatter:
- Herpes simplex virus, årsagen til herpes i munden og genital herpes, og herpes hos spædbørn.
- Virus Varicella zoster, årsagen til skoldkopper og herpes zoster.
- Epstein-Barr-virus, årsagen til mononukleose.
- Den virus, der forårsager mæslinger (mæslinger), fåresyge (fåresyge), og røde hunde.
- Virus fra dyr, såsom rabies og nipah-virus.
Denne virusinfektion kan være smitsom, men hjernebetændelse i sig selv er ikke smitsom. Ud over vira kan betændelse i hjernen også være forårsaget af bakterier eller svampe.
Betændelse i hjernen eller hjernebetændelse er mere tilbøjelige til at forekomme hos nogen med et svækket immunsystem, såsom mennesker med hiv eller personer, der tager immunsuppressive lægemidler.
Symptomer på hjernebetændelse
Encephalitis eller betændelse i hjernen begynder med milde influenzalignende symptomer, såsom feber, hovedpine, opkastning, træthed og muskel- og ledsmerter. Som det skrider frem, kan betændelse i hjernen forårsage mere alvorlige symptomer, såsom:
- Feber over 39oC.
- fortumlet.
- hallucination.
- Ustabile følelser.
- Nedsat tale, hørelse eller syn.
- Muskelsvaghed.
- Lammelse af ansigtet eller visse kropsdele.
- anfald.
- Tab af bevidsthed.
Hos spædbørn og børn er symptomerne på betændelse i hjernen, der opstår, generelle, så de er ikke let genkendelige, fordi de ligner symptomerne på andre sygdomme. Symptomer der kan opstå er:
- Kvalme og opkast
- Nedsat appetit
- Barnets krop ser stiv ud
- En bule vises på kronen af hovedet
- Blæser og græder meget
Hvornår skal man gå til lægen
Mennesker med hiv rådes til at fortsætte med at tage antivirale lægemidler, så deres sygdom kan kontrolleres og ikke inficeres med andre sygdomme, såsom hjernebetændelse. Nogle sygdomme, såsom autoimmune sygdomme, kræver langsigtede immunsuppressive lægemidler. Diskuter med din læge om fordelene og risiciene ved at tage disse lægemidler, samt hvordan man forebygger infektion, mens du tager immunsuppressive lægemidler.
Kontakt straks en læge, hvis symptomerne på betændelse i hjernen nævnt ovenfor viser sig, eller hvis du oplever en alvorlig hovedpine ledsaget af høj feber.
Spædbørn og børn, der mistænkes for at have symptomer på hjernebetændelse, skal straks tages på hospitalet til en lægeundersøgelse. Håndtering af betændelse i hjernen fra en tidlig alder skal gøres for at forhindre yderligere hjerneskade hos børn.
Diagnose af hjernebetændelse
Betændelse i hjernen er ofte svær at diagnosticere, fordi den har tidlige symptomer, der ligner influenzasymptomer. I den indledende fase af undersøgelsen vil lægen spørge om symptomerne efterfulgt af en fysisk undersøgelse af patienten.
Dernæst vil lægen foretage en opfølgende undersøgelse for at sikre, at en person har betændelse i hjernen eller hjernebetændelse. Eftersynet udføres af:
- MR- eller CT-scanningEn MR- eller CT-scanning er den første undersøgelse foretaget af en læge for at opdage betændelse i hjernen. Denne undersøgelse kan vise abnormiteter i hjernen, såsom hævelse eller tumorer, der udløser betændelse i hjernen.
- LumbalpunkturDenne undersøgelse udføres for at identificere den type virus, der forårsager infektion. Ved en lumbalpunktur vil lægen stikke en nål ind i rygsøjlen for at tage en prøve af cerebrospinalvæske til undersøgelse i laboratoriet.
- Elektroencefalogram (EEG)Denne undersøgelse udføres af lægen for at kontrollere hjernens elektriske aktivitet og bestemme placeringen af den inficerede hjerne.
- LaboratorietestFlere laboratorietests, såsom blod-, urin- eller sputumtest, kan udføres for at identificere årsagen til infektionen.
- HjernebiopsiDenne procedure har til formål at påvise tilstedeværelsen af virussen gennem hjernevævsprøvetagning. Denne procedure udføres kun, hvis symptomerne bliver værre, og behandlingen ikke længere er effektiv.
Behandling af hjernebetændelse
Betændelse i hjernen kræver behandling på et hospital. Jo hurtigere behandlingen udføres, jo højere er succesraten for behandlingsprocessen. Målet med behandlingen er at behandle årsagen, lindre symptomer og forebygge komplikationer. Behandling, der vil blive givet af en neurolog, kan omfatte:
Narkotika
Det meste af betændelse i hjernen forårsaget af virusinfektioner, så hovedbehandlingen sker med administration af antivirale lægemidler. De anvendte typer af antivirale lægemidler er: acyclovir og ganciclovir. Disse to lægemidler kan dog kun behandle visse vira, såsom herpes simplex og varicella zooster.
Hvis infektionen er forårsaget af bakterier eller svampe, vil lægen ordinere antibiotika eller svampedræbende lægemidler.
Lægen vil også give andre lægemidler, der er nyttige til at lindre de symptomer, der opstår. Disse typer lægemidler er:
- KortikosteroiderKortikosteroider arbejder for at reducere betændelse og tryk inde i hovedet.
- AntikonvulsivaDenne medicin bruges til at stoppe eller forhindre anfald.
- ParacetamolDette lægemiddel gives for at lindre smerter og feber.
- Beroligende midler (beroligende midler)Dette stof har en beroligende effekt på mennesker, der er følelsesmæssigt forstyrrede og irritable.
Patienter med betændelse i hjernen eller hjernebetændelse vil også få intravenøs væske og næringsstoffer for at forhindre dehydrering og opretholde ernæringsbehov i kroppen. Om nødvendigt vil patienten blive udstyret med et åndedrætsværn. Behandlingens varighed kan vare flere dage, uger til måneder afhængigt af patientens tilstand.
Særlig terapi
Hvis betændelsen i hjernen har påvirket hjernens evne til at huske og forstå ting, eller bevirker, at den ramte har svært ved at tale eller kontrollere kroppen, så er et genoptræningsprogram nødvendigt. Nogle typer terapi, der kan udføres, er:
- Fysisk terapiFysioterapi eller fysioterapi udføres for at forbedre muskelstyrke, kropsbalance og kontrollere motoriske nerver.
- TaleterapiDenne terapi har til formål at genoprette funktionen af de muskler, der styrer tale.
- ErgoterapiDenne terapi gives for at sætte patienten i stand til at udføre daglige aktiviteter.
- PsykoterapiPsykoterapi kan hjælpe med at kontrollere ustabile følelser og håndtere personlighedsændringer, som patienten oplever.
Komplikationer af betændelse i hjernen
De fleste mennesker med svær hjernebetændelse oplever komplikationer på grund af den betændelse, der opstår. Risikoen for komplikationer, der kan opstå, afhænger af flere faktorer, nemlig patientens alder, årsagen til infektionen, sværhedsgraden og behandlingens hastighed.
Hjerneskader forårsaget af hjernebetændelse kan vare i måneder eller endda for evigt. Placeringen af skaden på hjernen kan også bestemme typen af komplikationer, der opstår. Disse komplikationer omfatter:
- Lammelse
- Tale- og sprogforstyrrelser
- Høre- og synsnedsættelse
- Generaliseret angstlidelse
- Hukommelsestab eller amnesi
- Personlighedsforstyrrelse
- Epilepsi
Ved alvorlig betændelse i hjernen kan de syge gå i koma, endda døden.
Forebyggelse af hjernebetændelse
Den vigtigste forebyggelse af betændelse i hjernen er gennem vaccination mod den virus, der forårsager den. En af vaccinerne mod den virus, der forårsager hjernebetændelse, er MFR-vaccinen. Denne vaccine giver beskyttelse mod mæslinger, fåresyge og røde hunde, virussygdomme, der kan forårsage betændelse i hjernen.
Hos spædbørn og småbørn bør MFR-immunisering udføres to gange, nemlig i en alder af 15 måneder og 5 år. Hvis du aldrig har fået MFR-vaccination, kan vaccinen gives til enhver tid.
MFR-vaccinen gives også, når du skal rejse til områder, der er udsat for infektion. I dette tilfælde skal du kontakte din læge igen om, hvilken type vaccine der er den rigtige for dig.
Ud over immunisering er der nogle enkle trin, du kan tage for at forhindre overførsel af virussen og mindske risikoen for hjernebetændelse, nemlig:
- Vask dine hænder regelmæssigt, især før du spiser og efter brug af badeværelset.
- Del ikke brugen af bestik med andre.
- Forebyg myggestik ved at bære tildækket tøj eller bruge myggeafvisende lotion.