En varicocele er en hævelse af venerne i pungen (pungen). Varicoceles forekommer i pungen, som tjener til at holde testiklerne og indeholder arterier og vener i sædkanalen (sædsnor) i hver testikel over pungen. Venerne, der fører blod fra testiklerne til penis, bør ikke palperes eller mærkes, men når der opstår en varicocele, ligner de mange orme i pungen. Denne tilstand ligner åreknuder i benene.
Varicoceles kan dannes omkring alderen 15 til 25 år, og findes for det meste i venstre pung. Varicoceles kan dog stadig forekomme på begge sider af pungen. Varicoceles giver ofte ikke symptomer og er ikke livstruende, men de kan få testiklerne til at skrumpe, hvilket kan forstyrre fertiliteten. Varicocele tilfælde, der forårsager symptomer eller resulterer i infertilitet hos patienter, kan behandles med kirurgi.
Symptomer på Varicocele
Varicoceles forårsager normalt ikke symptomer. Men hos nogle patienter kan denne sygdom forårsage klager:
- Ubehag i pungen.
- Smerter, der tiltager, når du står eller laver fysisk aktivitet i længere tid, og aftager, når du ligger ned.
- En klump i en af testiklerne.
- Pungen bliver hævet.
- Med tiden vil de forstørrede årer ligne orme i pungen.
Årsager til Varicocele
De fleste tilfælde af varicocele opstår, fordi veneventilerne ikke fungerer korrekt. Langs venerne er der envejsventiler, der åbner blodgennemstrømningen til hjertet og lukker med det samme, når blodgennemstrømningen aftager. En varicocele opstår, når klappen ikke kan lukke ordentligt, så blodgennemstrømningen vender og samler sig i området, før klappen blev beskadiget, og danner en varicocele. Det er dog uklart, hvad der forårsager, at venernes ventiler ikke fungerer korrekt.
En varicocele kan også opstå, når de større blodkar i maven bliver blokeret, hvilket tillader blod at samle sig i små vener, såsom pungen, hvilket får dem til at udvide sig. Denne tilstand er dog mere almindelig hos mænd over 40 år. Denne tilstand kan være forårsaget af forskellige tilstande, for eksempel væksten af en tumor i nyren, der presser på en vene.
Varicocele diagnose
Diagnosen varicocele begynder med en fysisk undersøgelse for at bestemme patientens tilstand. Undersøgelsen er ved at mærke efter en varicocele, som er karakteriseret ved en hård masse over testiklen og føles som en orm. Lægen kan også bede patienten om at udføre udåndingsbevægelser med mund og næse lukket for at afklare forstørrede vener.
For at bekræfte og finde årsagen kan urologen foreslå en række undersøgelser, herunder:
- Scrotal ultralyd. Denne undersøgelse har til formål at se størrelsen af blodkar og blodgennemstrømning i detaljer.
- Testikelvolumenmåling. Et instrument til måling af testikelvolumen kaldes et orkidometer.
- Sperm kontrol. Denne undersøgelse udføres for at se fertilitet.
Varicocele behandling
De fleste tilfælde af varicocele er asymptomatiske og forårsager ingen skade, så ingen behandling er nødvendig. Når en varicocele forårsager smerte, kan lægen behandle den med smertestillende midler, såsom ibuprofen eller paracetamol, for at reducere smerte. Derudover kan lægen bede patienten om at bære testikelstøttebukser for at lette trykket.
I mellemtiden vil varicoceles, der forårsager alvorlig smerte eller krympning af testiklerne, samt infertilitet hos mænd, blive behandlet. Nogle måder, der kan gøres:
- Embolisering.Embolisering sker ved at indsætte et rør for at nå den vene, hvor varicocele er placeret gennem lysken eller halsen. Lægen vil indsætte et stof for at forbedre blodgennemstrømningen og varicocele. Embolisering udføres under generel anæstesi, og proceduren tager flere timer.
- Operation.Lægen vil klemme eller binde de blodkar, der bliver til varicoceles, for at blokere blodgennemstrømningen til disse kar og kan strømme til andre normale blodkar. Operationen kan udføres med åben kirurgi eller minimale snitteknikker ved hjælp af et specielt værktøj kaldet et laparoskop. Operationen kan udføres i lokal eller generel anæstesi.
Den postoperative helingsproces er 1-2 dage, dog skal patienter undgå anstrengende aktiviteter i 10 til 14 dage. Derudover skal der også foretages en opfølgende undersøgelse hos en urolog i 3 til 4 måneder, især for patienter med varicoceles, som er ledsaget af infertilitet.
Varicocele komplikationer
Komplikationer, der kan opstå hos patienter med varicocele omfatter:
- Krymp det testikler.Beskadigede veneklapper kan få blod til at samle sig og trykke på venen kontinuerligt, hvilket øger risikoen for eksponering for toksiner i blodet. Denne tilstand resulterer i testikelskade, herunder krympning af testiklen.
- infertilitet.Varicoceles holder temperaturen omkring testiklerne høj, hvilket kan forstyrre dannelsen, funktionen eller bevægelsen af sædceller.