Pleuritis eller pleuritis er betændelse i slimhinden iindpakninglunger eller lungehinde. Denne tilstand får den syge til at føle stikkende brystsmerter, især når han trækker vejret.
Pleura er en tynd hinde, der dækker lungerne og den indre brystvæg. Lungehinden består af to lag. Disse to lag spiller en rolle i at forhindre lungerne i at gnide mod væggene i brysthulen. Mellem disse to lag af lungen er der pleuravæske, som fungerer som et smøremiddel og hjælper med at reducere friktionen ved vejrtrækning.
Når der er betændelse, vil lungehinden svulme op og give vejrtrækningsproblemer. Betændelse i lungehinden eller lungehindebetændelse er mere tilbøjelig til at blive oplevet af rygere.
Årsager til lungehindebetændelse
Pleuritis opstår, når lungehinden bliver irriteret og betændt. Denne betændelse får lungehinden til at svulme og lungehindevæsken bliver klistret. Denne tilstand vil forårsage brystsmerter, hver gang de to lag af lungehinden gnider sammen, hvilket er når lungerne udvider sig (inhalerer).
En af årsagerne til lungebetændelse er infektion, uanset om det er viral, bakteriel eller svampe, såsom influenzavirus eller TB-bakterier. Bortset fra infektion, lungehindebetændelse el pleuritis kan også være forårsaget af:
- Autoimmune sygdomme, som f.eks rheumatoid arthritis og lupus.
- Lidelser i lungerne, såsom lungeemboli.
- Lungekræft.
- Skader på ribbenene.
- Arvelige sygdomme, såsom seglcelleanæmi.
Symptomer på lungehindebetændelse
Hovedsymptomet på lungehindebetændelse er alvorlig smerte, der føles skarp og stikkende i brystet, især når man trækker vejret ind. Venstre og højre brystsmerter vil blive værre, når du nyser, hoster, griner eller bevæger dig, men kan aftage, når du holder vejret eller trykker på brystområdet.
Ud over brystsmerter er andre symptomer, der kan opleves af personer med lungebetændelse eller lungebetændelse: pleuritis er:
- Feber
- Rystende
- Nedsat appetit
- Hovedpine
- Led- og muskelsmerter
- Skulder og rygsmerter
- tør hoste
- Svært at trække vejret
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du oplever brystsmerter. Undtagen pleuritisBrystsmerter kan skyldes et hjerteanfald, som kan være dødeligt.
Desuden skal du straks kontakte en læge, hvis følgende symptomer opstår:
- Høj feber op til 40oC
- Hoste med tyk gul eller grøn slim
- Hævelse af arme eller ben
- Drastisk vægttab
- Hoster blod op
- Svært at trække vejret
Pleuritis diagnose
Lægen vil spørge patientens symptomer og sygehistorie som det første skridt i diagnosticering af lungehindebetændelse ellerpleuritis. Dernæst vil lægen bruge et stetoskop til at undersøge lyden i lungerne.
For at se om der er betændelse i lungehinden eller lungerne, vil lægen foretage en lungescanning. Nogle af de undersøgelser, der kan foretages, er røntgen af thorax, CT-scanning af brystet og ultralyd af thorax. Undersøgelsen kan også påvise en ophobning af væske i mellemrummet mellem lungehinden.
Hvis der ophobes pleuravæske, vil lungelægen udføre proceduren thoracocentese eller pleurapunktur, som er en procedure til at tage en prøve af lungevæske med en speciel nål til undersøgelse i et laboratorium.
Udover scanningstesten vil lægen også udføre andre opfølgende undersøgelser for at understøtte diagnosen. De typer af inspektioner, der udføres omfatter:
- Blodprøver, for at opdage tegn på infektion eller anden underliggende sygdom, såsom: rheumatoid arthritis og lupus.
- Elektrokardiogram (EKG), for at kontrollere, om brystsmerter er forårsaget af et hjerteproblem.
- Thorakoskopi eller pleuroskopi, for at undersøge tilstanden af brysthulen gennem et lille rør udstyret med et kamera. Om nødvendigt ledsages denne undersøgelse også af en biopsi for at tage en prøve af pleuravæv.
Pleuritis behandling
Pleuritis kan behandles forskelligt, afhængigt af den underliggende årsag. Behandlingstrin sigter mod at overvinde betændelse, lindre smerter og behandle sygdommen, der forårsager pleuritis.
Følgende er nogle typer lægemidler, der kan bruges til at behandle pleuritis eller:pleuritis:
- Antibiotika, såsom cephalosporin-antibiotika, til behandling af pleuritis forårsaget af en bakteriel infektion.
- Svampemidler, som f.eks fluconazol, til behandling af svampeinfektioner, der forårsager lungebetændelse.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, til behandling af betændelse og lindring af brystsmerter.
- Blodfortyndere eller antikoagulantia, såsom warfarin og heparin, til behandling af lungehindebetændelse forårsaget af lungeemboli.
- Kodein, for at lindre hoste.
- Immunsuppressive lægemidler, såsom prednison og ciclosporin, til behandling af pleuritis forårsaget af autoimmune sygdomme, f.eks. rheumatoid arthritis.
Pleuritis forårsaget af vira kan heles på få dage med tilstrækkelig hvile, så antivirale lægemidler er ikke nødvendige.
Kirurgi kan udføres, hvis pleuritis er forårsaget af lungekræft. Denne operation har til formål at fjerne en del af eller alle lungerne. Udover kirurgi kan strålebehandling eller kemoterapi også bruges til at behandle lungekræft.
Pleuritis komplikationer
Hvis ikke behandles med det samme,pleuritisDette kan forårsage en ophobning af væske i mellemrummene mellem lungehinden (pleural effusion). Denne komplikation opleves ofte af patienter med pleuritis på grund af bakteriel infektion eller lungeemboli.
Pleural effusion er karakteriseret ved åndenød, der bliver værre, og mund og fingerspidser bliver blå på grund af iltmangel (cyanose).
Pleural effusion kan komme sig, hvis tilstanden, der forårsager pleurisy, behandles med succes. Men hvis behandlingen for lungehindebetændelse ikke kan overvinde den pleuravæske, der opstår, vil lægen udføre en kirurgisk procedure for at fjerne væske fra lungehinden.
Forebyggelse af lungehindebetændelse
Pleuritis kan forebygges ved at undgå den underliggende årsag. En af årsagerne er en bakteriel infektion. Pneumokokbakterier er bakterier, der ofte forårsager lunge- og pleurainfektioner. Skridt til forebyggelse af lungehindebetændelse ellerpleuritisResultatet af denne bakterielle infektion er pneumokokvaccinen (PCV-vaccine).
Pleuritis er tilbøjelig til at blive oplevet af en ryger, så ikke-rygning er en af bestræbelserne på at forhindre lungehindebetændelse. Ikke rygning kan også forebygge lungekræft, som kan forårsage lungehindebetændelse.