En af de almindelige måder at behandle keloider på er keloidinjektioner. I denne procedure vil lægen injicere kortikosteroider direkte i keloidet, som er et arvæv, der vokser fremtrædende og er bredere end det oprindelige sår.
Når huden er skadet, danner kroppens celler naturligt arvæv til at dække og hele såret. Hos mennesker med keloider vokser dette arvæv dog meget ud over sårets område. Keloider kan ligne lyserøde knopper med en glat overflade.
De mest almindeligt anvendte kortikosteroidlægemidler til keloidinjektioner er: triamcinolonacetonid. Flere andre typer stoffer, som f.eks 5-fluoruracil og bleomycin, kan også kombineres med triamcinolon at give optimale resultater. Forskning viser, at keloid injektioner med triamcinolon giver gode resultater i 50-100% af tilfældene, med en gentagelsesrate på kun omkring 9-50%.
Hvordan Keloid-injektioner virker og virkninger
Kortikosteroidmedicin, der bruges i keloid-injektionsprocedurer, kan hjælpe med at reducere størrelsen og forbedre udseendet af keloider på flere måder. Her er forklaringen.
- Kortikosteroider kan reducere den inflammatoriske proces (inflammatorisk), der opstår i keloider, ved at hæmme bevægelsen af hvide blodlegemer, såsom monocytter og fagocytter, til sårområdet. Dette kan forhindre en forværring af keloidsymptomer, såsom kløe og smerte.
- Kortikosteroider kan forhindre eksisterende fibroblastceller i at danne flere fibroblaster. Disse fibroblastceller er celler, der producerer arvæv.
- Kortikosteroider kan hæmme udviklingen af keratinocytceller, som er producenter af tætte proteiner i huden, og bremse væksten af nye hudepitelceller i keloider.
- Kortikosteroider kan hæmme dannelsen af nyt kollagen i keloidvævet og opretholde kollagenaseenzymets arbejde med at nedbryde det allerede dannede kollagen.
Keloid injektionsprocedure
Kortikosteroidlægemidler vil blive injiceret direkte i problemområdet (intralæsionel injektion), nemlig keloidvæv. Her er trinene i keloid-injektionsproceduren:
- Lægen vil rense keloiden og det omkringliggende område med en antiseptisk opløsning, før du injicerer kortikosteroidmedicin. Dette er for at forhindre bakteriel infektion på injektionsstedet.
- Kortikosteroidvæsker kan gives med eller uden fortynding. Fortynding kan udføres ved hjælp af saltvand eller bedøvelse for at reducere smerte.
- Kortikosteroider vil blive injiceret direkte i keloid bulen ved hjælp af en fin nål.
- Injektioner vil blive gentaget regelmæssigt hver måned eller hvert par måneder.
Forskning viser, at keloider ser ud til at begynde at blive bløde omkring 3 uger efter, at injektionen er lavet. Inden for en periode på 5 uger begynder keloidfremspring at skrumpe og blive fladere.
Bivirkninger af Keloid-injektioner
Selvom det er relativt sikkert, kan keloid-injektioner stadig forårsage bivirkninger i form af lokale reaktioner kun i keloidområdet eller bredere (systemiske) reaktioner. Her er nogle af bivirkningerne ved keloid-injektioner:
- Telangiectasia, karakteriseret ved forekomsten af fine røde striber i keloidområdet på grund af udvidelsen af de små blodkar nedenunder
- Udtynding og nedbrydning af hudvæv og fedtvæv under huden (atrofi)
- Ændringer i hudpigmentering, så huden på injektionsstedet vil være mørkere eller lysere i farven end den omgivende hud
- Blødning, sår og hudinfektioner
- Cushings syndrom er forårsaget af en stigning i mængden af hormonet kortisol i kroppen
Keloider går generelt ikke væk af sig selv, de kan endda fortsætte med at vokse. Derfor, hvis du har keloider og ønsker at slippe af med dem, skal du kontakte en hudlæge for at se, om dine keloider kan behandles med keloid-indsprøjtninger eller har brug for anden behandling.
For at keloiden ikke skal blive værre, rådes man desuden også til at beskytte keloiden mod soleksponering og friktion med tøj.
Skrevet af:
dr. Irene Cindy Sunur