Flere køn eller tvetydige kønsorganer er en sjælden tilstand ihvor udseendet af en nyfødts kønsorganer ikke er klart, om det er kvinde eller mand. Multiple sex er ikke en sygdom, men en udviklingsforstyrrelse af seksuelle organer, der påvirker børns seksuelle udvikling.
Flere køn er ikke altid umiddelbart genkendelige fra prænatal pleje eller umiddelbart efter barnet er født. For at bestemme køn af en baby med flere køn, har læger brug for yderligere postpartum undersøgelser.
Hvorfor kan flere køn opstå?
Denne tilstand kan genkendes gennem mange udtryk, som f.eks tvetydige kønsorganer, hermafrodit eller interkøn. Generelt siges en baby at have flere køn, hvis:
- Har æggestokke og testikler med ydre kønsorganer, der ikke er klare, uanset om de er mandlige eller kvindelige.
- Den har æggestokke, og formen på de ydre kønsorganer ligner en penis.
- Har ydre kvindelige kønsorganer (inklusive vulva) og testikler, der ikke går ned i pungen (så testiklerne indeholder ikke testikler).
Flere køn kan forekomme, hvis der under graviditeten er noget, der ikke virker normalt for at forstyrre udviklingen af fostrets kønsorganer, for eksempel:
- Manglende eller utilstrækkelige mandlige hormoner hos mandlige fostre.
- Overskydende mandlige hormoner hos kvindelige fostre.
- Mutationer i visse gener.
- Kromosomale og genetiske lidelser, såsom androgen ufølsomhedssyndrom.
- Gravide kvinder tager visse stoffer.
- Tilstedeværelsen af en tumor, der påvirker moderens hormoner, mens den er gravid.
Flere kønstegn
Hvis barnet er genetisk kvinde, er tegnene på flere køn, der kan ses:
- Klitoris er stor nok til at ligne en lille penis.
- Skamlæberne eller de ydre og indre skedelæber kan smelte sammen og ligne pungen.
- Nogle gange føles det som en klump af væv i skamlæberne, der er smeltet sammen, hvilket får det til at ligne en pung med en testikel.
- Urethralåbningen (hvor urinen kommer ud eller urinåbningen) kan være langs, over eller under overfladen af klitoris.
- Babyer betragtes ofte som mænd, men testiklerne falder ikke ned.
Hvis barnet er genetisk mandligt, kan flere køn ses fra følgende tegn:
- Størrelsen af penis er lille (mindre end 2 eller 3 cm) til at ligne en forstørret klitoris og med urinrørsåbningen tættere på pungen.
- Urethralåbningen kan være langs, over eller under penis. Det kan også være placeret i mellemkødet (området mellem anus og pungen eller vulva) for at få barnet til at ligne en pige.
- Der kan være en lille pung, der skiller sig ad og ligner skamlæberne.
- Testiklerne falder ikke ned, og pungen er tom til at ligne skamlæber, med eller uden en lille penis.
Dobbelt køn behandling
Multiple sex kan påvirke psykologisk og socialt velvære. Ikke kun for forældre, men også for børn, når de bliver store. Derfor skal denne tilstand håndteres meget omhyggeligt og være opmærksom på forskellige faktorer. Denne sag er dog kompleks og forekommer sjældent, så det er nødvendigt at danne et særligt team af læger til at håndtere det.
Normalt består holdet af læger af flere specialister, nemlig børnelæger, pædiatriske urologer, specialister i nyfødtpleje, pædiatriske almenkirurger, specialister i det endokrine og kirtelsystem, genetikere og psykologer.
Kirurgi er en mulighed i håndteringen af flere kønssager. Denne procedure kan efterfølges af hormonbehandling, når de er teenagere. Pointen er at hjælpe dem med at komme igennem puberteten. Ikke mindre vigtigt er det, at rådgivning skal udføres for at opretholde forældres og børns psykologiske og følelsesmæssige sundhed.
Flerkønsbehandling udføres ikke kun af hensyn til barnets sociale velfærd og psykiske tilstand, men også for dets fysiske helbred. Hvorfor? Fordi flere køn kan forårsage infertilitet, nedsat seksuel funktion, øge risikoen for kræft og føle sig utilpas med kønsidentitet.
Flere køn kan faktisk behandles med kirurgi. Dette bør dog ikke afgøres vilkårligt og uden grundige overvejelser, fordi det drejer sig om behovene i børns liv fra barndom til alderdom.