Akromegali - Symptomer, årsager og behandling

ENkromegali eller acromegaly er sygdom der opstår på grund af kroppen voksne overskydende væksthormonvæksthormon).Denne tilstand forårsager overdreven vækst i forskellige organer og væv muskler og knogler, især i fødder, hænder og ansigt.

Produktionsstigning væksthormon normalt forårsaget af en godartet tumor i hypofysenhypofyse). Stigningen kan også være forårsaget af tumorer i andre organer, såsom lunger eller bugspytkirtel, men det er sjældent.

Selvom det kan forekomme i alle aldre, forekommer akromegali normalt hos mennesker i alderen 30-50 år. Hvis det forekommer hos børn, overskydende væksthormon ikke forårsage akromegali, men gigantisme.

Peforårsage akromegali

Akromegali opstår på grund af høj produktion af væksthormon (GH). I voksenalderen er en stigning i væksthormon normalt forårsaget af en voksende tumor. Der er to typer tumorer, der kan øge GH-produktionen, nemlig:

Hypofysetumor

De fleste tilfælde af akromegali viser en tumor i hypofysen, der kan øge GH-produktionen. Hypofysen er placeret i bunden af ​​hjernen og fungerer til at producere forskellige vigtige hormoner til kroppen, hvoraf den ene er væksthormon.

GH udløser leveren til at producere insulinlignende vækstfaktor I (IGF-I), der fungerer som et stimulerende middel til knogle- og vævsvækst. Overskydende GH-niveauer vil påvirke produktionen af ​​IGF-I og derved udløse unormal vækst i organer og muskel- og knoglevæv.

Ikke-hypofyse tumorer

Tumorer, der vises i andre dele af kroppen, såsom lungerne, bugspytkirtlen og hjernen, kan også øge GH-produktionen. I nogle andre tilfælde kan tumoren også producere væksthormon-frigivende hormon (GHRH) eller et hormon, der frigiver væksthormon, så GH-produktionen øges.

Udover tumorer kan GH også stige på grund af forstyrrelser i hypothalamus, så den ikke kan kontrollere de celler, der producerer GH. Hypothalamus er en del af hjernen, der også producerer flere hormoner, der er vigtige for kroppen.

Symptom og Signer Akromegali

Ikke alle akromegali-tilstande viser signifikante symptomer og tegn. Symptomer og tegn på akromegali vil blive mere tydelige med alderen. Symptomer og tegn, der ses, vil være forskellige fra hver patient. Nogle af de symptomer og tegn, der kan opleves, er:

Tegn på akromegali:

  • Ben og hænder forstørrede.
  • Ansigtsstrukturen ændres.
  • Størrelsen af ​​tungen, næsen og læberne er forstørret.
  • Der er et mellemrum mellem tænderne.
  • Fedtet og ru hud.
  • Snorker højlydt, mens du sover.
  • Brysthulen bliver bred (tøndekiste).
  • Hæshed og hæshed (på grund af udvidelse af stemmebånd og bihuler).
  • Hjertet er forstørret.

Symptomer på akromegali:

  • Overdreven svedtendens, til kropslugt.
  • Hovedpine.
  • Træthed og kropsfølelse l
  • Muskler svækkes.
  • Ledsmerter og begrænset bevægeudslag.
  • Synsforstyrrelse
  • Svært at sove.
  • Menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.
  • Erektil dysfunktion hos mænd.
  • Tab af sexlyst.

Hvornår skal man gå til lægen

Akromegali har en tendens til at udvikle sig langsomt, så de første tegn og symptomer måske ikke er synlige. Symptomer og tegn på akromegali kan forekomme efter flere år. Hvis du har opdaget symptomer og tegn på akromegali, skal du straks søge læge eller besøge det nærmeste hospital for at få tidlig behandling.

Hvis du er blevet diagnosticeret med akromegali, skal du have regelmæssig kontrol med din læge for at overvåge sygdommens fremskridt, evaluere behandlingen og forhindre gentagelse af sygdommen.

Akromegali diagnose

Ved diagnosticering af akromegali vil lægen først undersøge patientens symptomer og sygehistorie. Undersøgelsen vil derefter blive efterfulgt af en fysisk undersøgelse. Derefter vil flere opfølgende undersøgelser nedenfor blive udført for at bekræfte diagnosen:

  • Tes blod

    Denne test udføres ved at måle niveauer af GH og IGF-I for at bestemme mængden af ​​producerede hormoner.

  • Scan

    CT-scanninger og MRI'er bruges generelt til at bestemme placeringen og størrelsen af ​​tumorer i hypofysen eller forstørrede organer. Røntgenstråler kan også udføres for at kontrollere knogletæthed og størrelse.  

Akromegali behandling

Typen af ​​behandling for akromegali bestemmes ud fra årsagen. Behandlingen er fokuseret på at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, regulere overskydende væksthormonniveauer og behandle lidelser i hypofysen.

Følgende er tre behandlingsmetoder, som læger kan bruge til at behandle akromegali:

Narkotika

Følgende medicin kan bruges til understøttende behandling efter operation, eller hvis operation ikke kan udføres:

  • Dopaminagonist

    Dette lægemiddel virker på at undertrykke produktionen af ​​GH og IGH-I. Et eksempel på dette lægemiddel er bromocriptin.

  • Somatostatinanaloger

    Narkotika som octreotid Det bruges til at kontrollere produktionen og strømmen af ​​væksthormon og til at reducere tumorstørrelsen.

  • Væksthormon-antagonist

    Dette lægemiddel virker på at blokere virkningerne af væksthormon på kropsvæv. Et eksempel på en væksthormonantagonist er: pegvisomant.

Operation

Kirurgi anbefales generelt for at fjerne tumorer fra hypofysen, der presser på nerver og udløser overskydende GH-produktion. Operationen bruger en endoskopisk teknik, der indsættes gennem næsen eller overlæben for at fjerne tumoren.

Strålebehandling

Strålebehandling anbefales generelt, hvis tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt med operation og medicin. Denne terapi tjener til at ødelægge de resterende tumorceller og langsomt undertrykke væksthormonniveauer.

Komplikationer af akromegali

Ubehandlet akromegali kan føre til komplikationer, såsom:

  • Skibspassage syndrom (karpaltunnelsyndrom).
  • Søvnapnø, som kan blokere luftvejene.
  • Slidgigt eller gigt.
  • Abort hos gravide kvinder.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Diabetes.
  • Hjertesygdomme, især kardiomyopati.
  • Skjoldbruskkirtelsygdom.
  • Hypopituitarisme.
  • Væksten af ​​polypper i tyktarmen.
  • Godartet tumorvækst i livmoderen.
  • Tryk på rygmarven.
  • Blindhed.