En hiatal brok er en tilstand, hvor den øverste del af maven glider ind i brysthulen. Maven skal være i bughulen og rage opad gennem mellemrummet i mellemgulvsmusklen, som er den muskel, der adskiller brysthulen fra bughulen.
Hiatusbrok opleves mest af personer over 50 år, hvor musklerne i kroppen begynder at slappe af og svækkes.
Hvis den udragende del er lille, er et hiatal brok generelt harmløst. Men når den bliver større, kan mad og mavesyre bakke op i spiserøret og forårsage en brændende fornemmelse i brystet.
Årsager til Hiatal Brok
En hiatal brok opstår, fordi den muskel, der adskiller bughulen fra brysthulen, nemlig mellemgulvsmusklen, bliver svag, hvilket får en del af maven til at trænge ind i brysthulen. Selvom årsagen til svækkelsen af mellemgulvet ikke er kendt med sikkerhed, er der flere faktorer, der mistænkes for at være udløseren, herunder:
- Stort pres på bughulen og løbende. For eksempel hos mennesker, der lider af kronisk hoste, forstoppelse, eller i deres arbejde ofte løfte tunge genstande.
- Skade på mellemgulvet. Disse skader kan opstå på grund af traumer eller virkningerne af visse kirurgiske procedurer.
- er gravid.
- At have en sygdom, der får væske til at samle sig i maven (ascites), såsom skrumpelever.
- Lider af diabetes.
- Født med et stort hul i mellemgulvet.
Ud over de udløsende faktorer ovenfor kan visse tilstande også øge en persons risiko for at opleve en hiatusbrok, herunder at være 50 år eller ældre, være overvægtig og have en rygevane.
Hiatal brok Symptomer
Hiatus brok med en fremstående del er stadig lille viser ikke altid symptomer. Symptomer på en ny hiatus brok opstår, når brokket forstørres og får mavesyre til at stige op i spiserøret. Symptomer, der kan mærkes inkluderer:
- brændende fornemmelse i brystet (halsbrand)
- Bøvser ofte
- Bitter eller sur smag i halsen
- Svært at sluge
- Kort vejrtrækning
Hvis der opstår opkastninger, er røde eller sorte som kaffe, og mørk afføring som asfalt kan indikere blødning i fordøjelseskanalen. Besøg straks det nærmeste sundhedscenter.
Hiatal brok diagnose
Der er flere tests, som en læge kan gøre for at diagnosticere en hiatal brok, herunder:
- Røntgen af den øvre mave-tarmkanal (fOMD røntgen), for at bestemme tilstanden af spiserøret, maven og overtarmen mere tydeligt.
- Gastroskopi eller øvre gastrointestinale kikkert, for at se tilstanden af spiserøret og mavesækken inde fra munden, og se om der er betændelse.
- Esophageal manometri, for at måle styrken og koordinationen af musklerne i spiserøret under synkning.
- Måletest for syreniveau, for at bestemme niveauet af syre i spiserøret.
- Mavetømningstest, for at måle, hvor længe maden forlader maven.
Hiatus brok behandling
Hiatal brok, der ikke forårsager symptomer, kan komme sig uden særlig behandling. I milde tilstande med hiatus brok kan enkel behandling derhjemme udføres for at lindre symptomerne på en hiatal brok. Håndtering af det kan gøres ved:
- Stop med at ryge, og hold altid en ideel kropsvægt.
- Spis små portioner og oftere.
- Læg eller læg dig ikke ned efter at have spist, mindst 2-3 timer efter at du har spist.
- Brug en højere pude.
- Undgå fødevarer eller drikkevarer, der kan forværre symptomerne, såsom krydret mad, chokolade, tomater, løg, kaffe eller alkohol.
- Brug ikke tøj eller bælter, der er for stramme, hvilket kan øge trykket på maven.
Hvis ovenstående ikke mindsker klagen eller endda forværres, kan gastroenterologen give mavesårsmedicin, der enten neutraliserer mavesyre (antacida) eller reducerer mavesyreproduktionen, såsom ranitidin., famotidin,omeprazol, eller lansoprazol.
I mere alvorlige tilstande vil et kirurgisk indgreb blive udført for at behandle et hiatal brok. Denne procedure udføres for at returnere maven til bughulen og formindske mellemrummet i mellemgulvet. Operationen kan foregå ved åben kirurgi ved at lave et snit i brystvæggen, eller ved en laparoskopisk teknik, som udføres ved hjælp af specialudstyr såsom et kamerarør.
Komplikationer af hiatal brok
Hvis det ikke behandles korrekt, kan et hiatal brok føre til betændelse eller skade, både til slimhinden i spiserøret (spiserøret) og maven. Dette kan forårsage blødninger i fordøjelseskanalen.