Pruritus - Symptomer, årsager og behandling

Pruritus er den medicinske betegnelse for kløe, der forårsager trangen til at klø. Kløe er generelt ikke en alvorlig tilstand, men det kan være ubehageligt og føre til sår og infektion.

Kløe er et symptom på huden på grund af en bestemt sygdom eller tilstand. Selvom det forekommer på huden, er kløe ikke kun forårsaget af hudsygdomme, men kan også være forårsaget af problemer i andre organer eller organsystemer.      

Selvom det kan ramme alle aldersgrupper, er kløe mere almindelig hos ældre. Dette skyldes, at huden har en tendens til at blive tørrere med alderen.

Årsager til kløe

Kløe er ikke en sygdom, men et symptom på en anden sygdom eller tilstand. Kløe opstår, når de nerver, der sender kløesignaler i huden, stimuleres og sender disse signaler til hjernen.

Der er forskellige tilstande, der kan stimulere kløe. Alligevel er det nogle gange vanskeligt at kende årsagen til kløe.

Ud fra den berørte kropsdel ​​kan pruritus opdeles i to typer, nemlig:

Lokal kløe

Lokal kløe er kløe, der kun forekommer i visse dele af kroppen. Denne type kløe opstår generelt på grund af irritation eller betændelse i hudområdet. Ud over kløe vil kløe normalt give hududslæt.

Det følgende er en yderligere forklaring på årsagerne til lokaliseret kløe:

1. Kløe på grund af hudsygdomme

Lokaliseret kløe opstår generelt som følge af en sygdom eller lidelse i huden. Nogle hudsygdomme, der kan forårsage kløe, nemlig:

  • Tør hud (xerosis)
  • Skæl
  • Nældefeber (nældefeber)
  • psoriasis
  • Atopisk dermatitis (eksem)
  • Dermatitis herpetiformis
  • Seborrheisk dermatitis
  • Lichen planus
  • Bulløs pemfigoid
  • Miliaria (stikkende varme)
  • Pityriasis rosea

2. Kløe på grund af infektion

Hudinfektioner kan også forårsage lokal kløe. Der er flere årsager til hudinfektioner, nemlig:

  • Virale infektioner, såsom herpes zoster
  • Parasitære infektioner, såsom fnat, lus og kutane larve migrans
  • Svampeinfektioner, såsom vandlopper, candidiasis og ringorm
  • Bakterielle infektioner, såsom folliculitis og impetigo

3. Kløe på grund af allergi eller irritation

Lokaliseret kløe kan skyldes allergi eller hudirritation. Nogle ting, der kan forårsage allergi eller hudirritation er:

  • Badesæbe, der indeholder skrappe kemikalier, såsom dufte og rengøringsmidler
  • Kosmetiske ingredienser, såsom parfume, hårfarve og neglelak
  • Metal på smykker
  • Beklædningsmaterialer, såsom uldstof
  • Brug af aktuel medicin

4. Kløe på grund af visse eksponeringer

Lokal kløe kan også opstå på grund af eksponering for det omgivende miljø, herunder:

  • Direkte sollys
  • Tør luft
  • kold luft
  • Ridser (forårsager dermatografi)
  • Insektbid

Lokaliseret kløe kan også forekomme i fravær af synlige hudproblemer. Denne tilstand er normalt forårsaget af en forstyrrelse i nerverne, der sender kløesignaler i området eller undervejs, hvor disse nerver rejser til rygsøjlen. Eksempler på tilstande, der kan forårsage denne type kløe er: multipel sclerose og nerver i klemme.

Systemisk kløe

Systemisk kløe forårsager kløe over hele kroppen. Denne type kløe opstår ikke på grund af en hudlidelse, men på grund af en forstyrrelse i systemet i kroppen. Nogle af disse lidelser er:

  • Allergi over for lægemidler, såsom aspirin og opioider
  • Metaboliske lidelser, såsom kronisk nyresvigt og leversygdom
  • Blodsygdomme, såsom jernmangelanæmi og polycytæmi vera
  • Endokrine lidelser, såsom skjoldbruskkirtelsygdom og diabetes mellitus
  • Kræft eller tumorer, såsom Hodgkins lymfom, leukæmi og tumorer i lunger, tarme eller hjerne
  • Virale infektioner, såsom HIV og hepatitis C
  • Hormonelle ændringer som følge af graviditet eller overgangsalder
  • Brug af medicin, såsom ACE-hæmmere
  • Psykiske lidelser, såsom depression, angstlidelser, tvangslidelse (OCD) og trikotillomani

Kløe risikofaktorer

Der er flere faktorer, der kan øge risikoen for kløe, nemlig:

  • alderdom
  • Lider af allergi, eksem eller astma
  • Har et svagt immunforsvar, for eksempel på grund af hiv/aids eller kræft
  • er gravid
  • Lider af nyresvigt eller er i dialyse
  • Tager vanddrivende medicin

Symptomer på kløe

Det vigtigste symptom på kløe er en kløende fornemmelse på huden. Kløe kan kun forekomme i visse dele af kroppen, såsom hovedbunden, arme og ben. Kløe kan dog også mærkes over hele kroppen.

Derudover er der også andre symptomer, der kan ledsage forekomsten af ​​kløe. Afhængigt af sygdommen eller tilstanden, der forårsager kløe, kan de ledsagende symptomer variere, herunder:

  • Rødlig hud
  • Ridser
  • Buler, pletter eller vabler
  • Tør til revnet hud
  • Tyk eller skællende hud

Symptomerne kan vare længe og blive værre. Kløen kan blive værre, når den bliver kløet, hvilket får den syge til at ønske at fortsætte med at klø.

Hvornår skal man gå til lægen

Spørg din læge, hvis du oplever mere alvorlige symptomer på kløe, såsom:

  • Kløe varer mere end 2 uger og bliver ikke bedre, selv efter at have forsøgt at behandle den
  • Kløe er så alvorlig, at den forstyrrer daglige aktiviteter, får dig til at vågne op fra søvn eller har problemer med at sove om natten
  • Kløe opstår pludseligt uden en sikker årsag
  • Kløe opstår over hele kroppen
  • Kløe er ledsaget af andre symptomer, såsom vægttab, feber, nattesved, ændringer i vandladning eller afføring, træthed og angst på grund af ubehag forårsaget af kløe

Hvis tilstanden stadig ikke forbedres efter 3 måneders behandling fra en læge, skal der foretages en undersøgelse hos en internmedicinsk læge for at påvise tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller andre tilstande, der kan forårsage kløe.

Diagnose af pruritus

Diagnosen pruritus kan stilles ved at stille spørgsmål om de oplevede symptomer og patientens sygehistorie. Der vil også blive foretaget en grundig fysisk undersøgelse for at se hudens tilstand.

Om nødvendigt vil lægen udføre yderligere tests for at bekræfte diagnosen. Nogle af de inspektionsmetoder, der kan udføres, er:

  • Allergitest, for at se om kløen er forårsaget af et allergen.
  • Blodprøver, for at opdage tilstande, der kan forårsage kløe, såsom anæmi, skjoldbruskkirtel, lever eller nyresygdomme.
  • Scanningstests, såsom røntgenbilleder af thorax, for at opdage forstørrede lymfeknuder.
  • Podningstest, for at bestemme årsagen til kløe ved at tage en podningsprøve fra det kløende hudområde og undersøge det i laboratoriet.
  • Hudbiopsi, for at se tilstanden af ​​det kløende hudvæv ved at tage en hudprøve og undersøge den ved hjælp af et mikroskop.

Kløe behandling

Behandling af pruritus er baseret på årsagen og sværhedsgraden af ​​patienten. Mild kløe kan generelt håndteres med selvstændig indsats i hjemmet, såsom:

  • Brug af fugtgivende cremer eller lotioner, især dem der indeholder calamin eller menthol, for at lindre kløe og forhindre tør hud
  • Brug af anti-skælshampoo for at lindre kløe i hovedbunden
  • Brug solcreme for at forhindre solskoldning og hudskader fra soleksponering
  • Brug badesæbe og mildt rengøringsmiddel, for at forhindre irritation af huden
  • Tag et bad med varmt vand (ikke varmt vand), for at lindre kløe
  • Undgå visse tøjmaterialer, der kan forårsage kløe, såsom uld og syntetiske stoffer
  • Undgå varmen og brug aircondition og luftfugter, for at holde miljøet køligt og fugtigt
  • Komprimer det kløende hudområde med en kold klud eller isterninger for at lindre kløe uden at skulle klø huden
  • Undgå medicin, der har potentiale til at forårsage allergi eller kløe på huden
  • Afstå fra at ridse det kløende område ved at dække området
  • At lave meditation eller rådgivning med en psykolog for at håndtere enhver stress eller angst, du måtte opleve
  • At sikre, at kroppen får nok hvile

Hvis kløen ikke forbedres på trods af ovenstående trin, er det tilrådeligt at konsultere en læge. Behandlinger, der kan gives, omfatter:

  • Kortikosteroidcreme, til at lindre kløe og rødme på huden
  • Antihistaminer, til behandling af kløe forårsaget af nældefeber
  • Tricykliske antidepressiva, såsom doxepin, til behandling af kronisk kløe i fravær af depressive symptomer
  • Fototerapi ved hjælp af eksponering for ultraviolet lys, for at reducere kløe
  • Kognitiv adfærdsterapi, for at hjælpe patienter med at håndtere stress eller psykiske problemer, der udløser kløe

Hvis den kløe, som patienten oplever, er kendt for at være et symptom på en anden sygdom, vil behandlingen referere til behandlingen af ​​sygdommen. Men aktuel medicin såsom calamin lotion eller corticosteroid cremer gives også for at lindre kløe.

Kløekomplikationer

Kløe kan være meget generende og nedsætte den syges livskvalitet. Derudover kan der også opstå komplikationer, hvis patienten fortsætter med at klø den kløende hud. Disse komplikationer omfatter:

  • Sår
  • Infektion
  • Lichenificering (fortykkelse af huden)
  • Neurodermatitis (lichen simplex)
  • Prurigo
  • Sorte ar

Forebyggelse af kløe

Kløe kan forebygges ved at undgå den underliggende årsag. Hos allergikere kan kløe undgås ved at undgå allergitriggere eller tage allergimedicin regelmæssigt. I mellemtiden, hos diabetikere, kan det at holde blodsukkerniveauet under kontrol forhindre kløe.

Derudover kan opretholdelse af sund og ren hud også forebygge kløe. Nogle ting der kan gøres er:

  • Spis en sund og afbalanceret kost
  • Opfyld kroppens væskebehov
  • Brug fugtighedscreme regelmæssigt for at forhindre tør hud
  • Brug varmt vand, når du bader, ikke varmt vand
  • Brug solcreme