Fed lever eller hepatisk steatoseer tilstand når leveren lagrer for meget fedt. Denne tilstand kan forstyrre leverfunktionen og øge risikoen for at udvikle mange leversygdomme senere i livet.
Leveren er et organ, der har mange vigtige funktioner for kroppen, hvoraf den ene er at nedbryde fedt fra maden for at blive omdannet til energi til kroppen. Derfor er det normalt at have en lille mængde fedt i leveren.
Fedtlever helbredes generelt ved at lave livsstilsændringer. Men i nogle tilfælde kan fedtlever føre til dannelse af arvæv i den beskadigede del af leveren (fibrose). Denne tilstand kan føre til skrumpelever, som kan øge risikoen for leverkræft og leversvigt.
Årsager til fedtlever
Baseret på årsagen kan fedtlever klassificeres i alkoholrelateret og ikke-alkoholrelateret fedtlever. Her er forklaringen:
Alkoholrelateret fedtlever
Alkoholrelateret fedtlever opstår på grund af vanen med at indtage alkoholiske drikke i overskud. Følgende er grænserne for indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, der er acceptable for leveren:
| Type alkohol | Beløb pr. dag |
| Øl (alkoholindhold ± 5%) | > 350 militære |
| Malt spiritus (alkoholindhold ± 7%) | > 250 milliliter |
| Vin (alkoholindhold ± 12%) | > 150 milliliter |
| Gin, rom, tequila, vodka, whisky (alkoholindhold ± 40%) | > 50 milliliter |
Hvis den alkohol, som kroppen modtager, overstiger ovenstående grænse, skal leveren arbejde hårdere for at nedbryde alkoholen, så den kan udskilles fra kroppen.
Processen med at nedbryde alkohol i leveren kan forårsage forstyrrelser i metabolismen af hepatocytceller, som er de vigtigste celler, der bygger levervæv. Dette kan føre til nedsat leverfunktion ved nedbrydning af fedt og endda øget leverfunktion ved lagring af fedt.
Ikke-alkoholholdig fedtlever
Fedtlever kan også forekomme i fravær af alkoholisme eller overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Den nøjagtige årsag til denne tilstand er sværere at bestemme, men metabolisk syndrom menes at have en stor rolle i processen med denne sygdom.
Metabolisk syndrom omfatter flere tilstande, herunder:
- Fedme, især centreret om mavefedt (taljeomkreds overstiger normale grænser)
- Høje triglycerider
- Lavt HDL-kolesterol (godt kolesterol)
- Hyperglykæmi
- Hypertension (> 130/85 mmHg)
Ovenstående tilstande er ofte forårsaget af en usund kost og livsstil. Det skal dog også bemærkes, at spisning af fedtholdige fødevarer alene ikke nødvendigvis forårsager fedtlever.
Derudover er der flere andre tilstande, der også kan udløse forekomsten af fedtlever, som ikke er relateret til alkohol, nemlig:
- Indtagelse af visse lægemidler i lang tid eller i høje doser, såsom kortikosteroider, syntetiske østrogener, methotrexatog tamoxifen
- Eksponering for giftige stoffer
- Visse medicinske tilstande, såsom hepatitis C
- Fejlernæring
- Drastisk vægttab
- Graviditet
Ikke-alkoholisk fedtlever kan opdeles i simpel fedtlever (steatose) og ikke-alkoholisk steatohepatitis. Ved steatose er der ingen betændelse i hepatocytterne, således at leveren ikke er modtagelig for komplikationer.
I modsætning hertil er hepatocytter i ikke-alkoholisk steatohepatitis betændte og beskadigede. Dette kan føre til fibrose eller dannelse af arvæv i leveren. Som følge heraf bliver risikoen for komplikationer af skrumpelever (omfattende ardannelse) eller leverkræft højere.
Symptomer på fedtlever
Fedtlever forårsager generelt ingen symptomer. Nogle patienter kan dog opleve ubehag i maven eller træthed. Mere tydelige symptomer opstår normalt, når leveren begynder at blive betændt. Disse forhold er karakteriseret ved:
- Smerter eller hævelse i den øverste højre del af maven
- Kvalme
- Mistet appetiten
- Vægttab
- Kroppen føles svag
Fedtlever, der opstår under graviditet, vises normalt i tredje trimester. Symptomer på denne tilstand kan omfatte kvalme og opkastning, mavesmerter og gul hud.
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever nogen af de ovennævnte symptomer, især hvis de ikke bliver bedre. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre komplikationer af fedtlever.
Hvis du har tilstande, der kan øge din risiko for at udvikle fedtlever, såsom fedme, type II diabetes og høje triglycerider eller kolesterol, anbefales det, at du får tjekket din lever mindst en gang om året.
Kontakt en læge, hvis du har et alkoholmisbrug. Din læge kan hjælpe dig med at styre dine alkoholforbrugsvaner for at holde din krop sund.
Diagnose af fedtlever
Diagnoseprocessen begynder med at stille spørgsmål og svar vedrørende de oplevede symptomer, livsstil og patientens og familiens sygdomshistorie. Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse ved at måle din vægt og se efter tegn på leverproblemer, såsom gul hud eller en forstørret lever.
For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre yderligere undersøgelser, såsom:
- Blodprøver, for at kontrollere leverfunktionen
- Scan med ultralyd, CT-scanning eller MR for at opdage tilstedeværelsen af fedt i leveren
- Leverbiopsi, for at se levervævets tilstand direkte, også for at se om der er risiko for betændelse
Fedtlever behandling
Behandling af fedtlever sigter mod at kontrollere eller behandle årsagen til denne sygdom. Til dette formål vil læger normalt rådgive patienter til at leve en sund livsstil, såsom:
1. Skift din kost
Kostændringer til vægttab er den mest anbefalede behandlingsmetode for alle typer fedtlever. At tabe 3-5 % af kropsvægten, især fra mavefedt, kan reducere fedtindholdet i leveren. Men vægttab skal ske langsomt.
Derudover skal patienter også kontrollere blodsukker og kolesterolniveauer ved at opretholde en sund kost, såsom:
- Spis mad med højt fiberindhold, såsom grøntsager og frugter
- Begræns forbruget af fødevarer med højt indhold af kalorier og transfedt, såsom fastfood, stegt mad og kager
- Begræns forbruget af simple kulhydrater, såsom hvide ris eller hvidt brød, og prioriter indtagelse af komplekse kulhydrater, såsom brune ris eller søde kartofler
- Spis sunde fedtstoffer, såsom fisk, olivenolie og avocado
- Indtagelse af kylling og fisk som erstatning for rødt kød, som har en tendens til at være højt i fedt
- Undgå drikkevarer med højt sukkerindhold, især pakkede drikkevarer
2. Stop med at indtage alkoholiske drikke
For både alkoholrelateret og ikke-alkoholrelateret fedtlever rådes patienter kraftigt til at stoppe alkoholforbruget. Hvis patienten har svært ved at bryde vanen, kan patienten konsultere en terapeut eller følge et særligt genopretningsprogram for alkoholafhængighed.
3. Løb sund livsstil At leve en sund livsstil kan hjælpe med at helbrede fedtlever og reducere risikoen for leverbetændelse og komplikationer. Tricket, motioner regelmæssigt mindst 30 minutter om dagen. Alle former for træning kan hjælpe med at forbedre leverens tilstand. Derudover kan rygestop også være med til at reducere risikoen for komplikationer fra fedtlever. 4. Indtagelse af stoffer Visse medicin kan få leveren til at arbejde hårdere. Indtag derfor medicin i henhold til lægens behov og anbefalinger, naturlægemidler er ingen undtagelse. Som tidligere forklaret kan fedtlever være forårsaget af visse tilstande såsom hyperglykæmi og højt kolesteroltal. Patienter, der oplever denne tilstand, skal tage medicin fra en læge for at kontrollere det. Derudover E-vitamin og pioglitazon (lægemidler til behandling af diabetes) menes at forbedre tilstanden af fedtlever, selv hos patienter, der ikke har diabetes. Brugen af disse lægemidler kræver dog stadig yderligere forskning. Ubehandlet fedtlever kan føre til skrumpelever. Som følge heraf vil patienter opleve nedsat leverfunktion, som er karakteriseret ved følgende klager: Skrumpelever kan også øge risikoen for at udvikle leverkræft, især hvis der er betændelse eller hepatitis. Det er vigtigt at huske, at en lever, der har oplevet skrumpelever, ikke kan vende tilbage til det normale. Den eneste behandling, der kan gøres for at forbedre denne tilstand, er en levertransplantation eller levertransplantation. Forebyggelse af fedtlever afhænger af typen. For at forhindre alkoholrelateret fedtlever er ting, du kan gøre: Hvad angår fedtlever, der ikke er relateret til alkohol, omfatter måder at forhindre det på:Fedtlever komplikationer
Forebyggelse af fedtlever