Laparotomi eller laparotomi er et kirurgisk indgreb ved at lave et snit i bugvæggen. Laparotomi udføres for at diagnosticere og behandle problemer med organer i maven, såsom fordøjelsesproblemer og lidelser i lever, bugspytkirtel, milt og galde.
Ikke kun indre organer, laparotomi el coeliotomi Det kan også gøres for at undersøge blodkar og væv i maven. Størrelsen og placeringen af snittet afhænger af den sygdom, patienten lider af. Denne procedure kræver generelt generel anæstesi (generel anæstesi).
Formål med laparotomi
Laparotomi anbefales generelt af læger, hvis en fysisk undersøgelse og billeddiagnostiske tests (såsom CT-scanninger og røntgenbilleder) af maven ikke har givet en nøjagtig diagnose eller resultat.
Med en laparotomi procedure vil lægen se på tilstanden af indersiden af maven for at finde ud af, hvad der er problemet eller årsagen til patientens klager. Der vil også blive foretaget øjeblikkelig behandling, hvis det er nødvendigt.
Denne operation kan bruges til at diagnosticere og behandle en række lidelser, såsom:
- Leverkræft, bugspytkirtelkræft, tarmkræft eller kræft i æggestokkene.
- Galdesten.
- Akut blindtarmsbetændelse.
- Huller i tarmene (tarmperforering).
- Betændelse i slimhinden i bugvæggen (peritonitis).
- Divertikulit.
- Abdominal skade (abdominal traume).
- Infektion, skade eller forstørrelse af milten og leveren.
- Gastrointestinal TB.
- Endometriose.
- Arvæv i maven eller sammenvoksninger til organer i maven.
- Graviditet uden for livmoderen (ektopisk graviditet).
- Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) akut eller kronisk.
- Leverabsces.
Laparotomi procedure
Som nævnt ovenfor er en laparotomi en type operation, der udføres under generel anæstesi (generel anæstesi). Under generel anæstesi vil patienten falde i søvn og ikke føle smerte under operationen. Følgende er trinene i laparotomiproceduren:
1. Præoperativ forberedelsesprocedure
Nogle af de forberedelser, der skal gøres, før du gennemgår en laparotomioperation, er:
- Patienten vil gennemgå en række undersøgelser, herunder fysiske og understøttende undersøgelser, såsom røntgenbilleder og fuldstændige blodtællinger.
- Lægen vil spørge, om patienten tager medicin, kosttilskud eller naturlægemidler og har en historie med visse lægemiddelallergier.
- Indlægges om nødvendigt.
- Faste et par timer før operationen udføres. Anæstesilægen eller kirurgen vil afgøre, hvornår patienten begynder at faste.
2. Driftsprocedure
Under laparotomiproceduren er her nogle ting, der vil ske:
- Huden i det abdominale område, der skal skæres, vil blive dækket med en antiseptisk opløsning for at forhindre risikoen for infektion.
- Kirurgen vil lave et enkelt snit i huden og mavemusklerne, så organerne nedenunder kan ses tydeligt.
- Organerne undersøges nøje, såsom for infektion, betændelse eller tumorer.
- Når problemet er fundet, kan kirurgen straks tage fat på problemet på stedet, for eksempel at sy en perforeret tarm. Det er dog muligt, at en anden operation er nødvendig.
- Lægen vil sy tilbage snittet i huden og mavemusklerne, efter at laparotomien er afsluttet.
3. Postoperative procedurer
Efter at laparotomioperationen er afsluttet, er der flere ting, som patienten skal gennemgå, nemlig:
- Observeret i et særligt opvågningsrum, for at vente på, at bedøvelseseffekten forsvinder.
- Et lille rør er fastgjort fra næsen til maven, som fungerer til at rense mavesaft og hjælpe med at hvile maven.
- Et kateter anbringes i urinvejene for at hjælpe med at dræne urinen.
- Et infusionsrør påsættes som væskekilde, fordi patienten normalt ikke må spise og drikke i flere dage efter operationen.
- Tager smertestillende medicin, fordi operationsarrene normalt vil være smertefulde og gøre patienten utilpas.
- Øv dig i at gå så hurtigt som muligt, eller når din krop er stærk nok. Dette for at undgå risikoen for blodpropper.
- Bliv på hospitalet i et par dage efter indgrebet. For at komme sig helt og være i stand til at udføre aktiviteter som før, kan det tage omkring 6 uger.
Risiko hvilken Kan optræde
Ligesom andre operationer og behandlinger har laparotomikirurgi også en risiko for komplikationer, herunder:
- Blødende
- Infektion
- Skader på indre organer
- Dannelse af arvæv i indre organer
- Reaktion på stoffer
Restitutionsperioden fra laparoskopisk kirurgi afhænger af sygdommens sværhedsgrad, alder, komplikationer efter operationen og patientens helbredstilstand. Hvis der er komplikationer eller forværring af tilstanden efter operationen, har restitutionen en tendens til at være længere.
Ud over den sædvanlige laparoskopiske procedure er der i øjeblikket et alternativ til laparotomi kaldet laparoskopi. Denne procedure har den fordel, at den har minimale snit, så helingsprocessen bliver hurtigere.
Ved at gennemgå en laparotomi håber man, at organlidelser i underlivet kan findes og behandles hurtigst muligt. Hvis du føler smerter i underlivet, der er meget kraftige, så tøv ikke med at gå til kirurgen. Lægen vil bestemme trinene i behandlingen, herunder om man skal gennemgå en laparotomi.