Leverabsces er en tilstand, hvor der er en ophobning af pus i leveren på grund af infektion. Denne sygdom skal behandles af en læge, fordi den kan forårsage farlige komplikationer, der kan være livstruende.
Leveren er et vigtigt organ, der har mange funktioner til at opretholde den generelle kropssundhed. Dette organ spiller en rolle i at producere galde og fordøjelsesenzymer, ødelægge toksiner i kroppen, producere protein, behandle kolesterol og bilirubin og regulere blodpropper.
Hvis leveren er inficeret, hvoraf den ene skyldes en leverabsces, vil dette helt sikkert have indflydelse på det pågældende organs funktion.
Årsager til leverabscess
Baseret på årsagen er leverabscess opdelt i tre grupper, nemlig:
Pyogen leverabscess
Pyogen leverabscess opstår, når leveren er inficeret med bakterier, som udløser dannelsen af pus i leveren. Pus er en væske bestående af hvide blodlegemer og døde celler, der dannes, når kroppen bekæmper infektion. Leverabsces på grund af denne bakterielle infektion kan være forårsaget af visse tilstande eller sygdomme, såsom:
- Sprængt blindtarm, gastrisk lækage eller divertikulitis.
- Infektioner, fx infektion i galdeblæren og infektion i blodet eller sepsis.
- Kræft, såsom kræft i bugspytkirtlen, leverkræft og tyktarmskræft.
- Skade på leveren forårsaget af en ulykke, såsom knivstik eller slag.
- Historie om endoskopiske procedurer på galdegangene.
Amøbisk leverabscess
Amøbisk leverabscess er sjælden. Amøbe leverabscess er forårsaget af infektion med typen af amøbe parasit E. histolytica. Denne parasit lever i jord eller vand, især i tropiske eller subtropiske klimaer, som er tæt befolket og har dårlige sanitære forhold.
Amøbisk infektion opstår, når amøben kommer ind i kroppen gennem munden eller næsen, som et resultat af ikke at vaske hænder grundigt efter afføring eller deltage i aktiviteter i et snavset miljø. Før den forårsager leverabscess, forårsager amøbe normalt dysenteri med symptomer på blodig diarré eller slim.
Svampeleverabsces
Bortset fra bakterier og parasitter kan leverabscesser også være forårsaget af en svampeinfektion. Tilfælde af leverabscesser på grund af svampe er dog ret sjældne. Den type svamp, der ofte forårsager leverabscess, er Candida-svamp.
Svampeleverabscesser er mere udsatte hos mennesker, der har et svagt immunsystem, såsom personer, der gennemgår kemoterapi, har fået foretaget organtransplantation eller lider af HIV-infektion.
I visse tilfælde kan leverabscesser også være forårsaget af parasitære orme Echinococcus granulosus. Leverabscesser på grund af denne ormeinfektion kan være forårsaget af forbrug af dårligt tilberedt oksekød, svinekød, hund eller ged.
Symptomer og risikofaktorer ved leverabscess
Følgende er nogle af de symptomer, der kan opstå på grund af en leverabscess:
- Smerter i øverste højre mave
- Feber.
- Rystende.
- Hyppig nattesved.
- Fordøjelsesforstyrrelser, såsom kvalme, opkastning og diarré.
- Mørk urin.
- Taburetten er hvid eller grå.
- Drastisk vægttab.
- Hoste og smerter i højre skulder.
- Gulsot.
Leverabsces generelt kan påvirke alle. Men en person er mere udsat for at udvikle en leverabscess, hvis han har følgende risikofaktorer:
- Mere end 70 år gammel.
- At leve i et beskidt miljø.
- For ofte eller indtag for meget spiritus.
- Underernæring eller underernæring.
- Undergår visse lægemidler, såsom kortikosteroider, kemoterapi og PPI'er.
- Sygdomme, der forårsager et svækket immunsystem, såsom diabetes, kræft eller HIV/AIDS.
Hvis der er symptomer på en leverabscess sammen med risikofaktorerne ovenfor, rådes du til straks at konsultere en læge. For at diagnosticere en leverabscess vil lægen udføre en fysisk undersøgelse sammen med andre støttemidler, såsom blodprøver, ERCP, samt ultralyd, røntgen og en CT-scanning eller MR af leveren.
Behandling af leverabscesser
Patienter med leverabscess kræver normalt indlæggelse. Under indlæggelsen kan læger give behandling i form af antibiotika gennem en IV, hvis leverabscessen er forårsaget af bakterier. Hvis leverabscessen er forårsaget af en svampeinfektion, kan din læge ordinere svampedræbende medicin.
Hvis leverabscessen er alvorlig og stor eller ikke forbedres med behandlingen, kan lægen prøve flere foranstaltninger til behandling af leverabscessen, såsom:
Dræning
Dræning eller sugning af pusvæske i leveren foretages, hvis patienten ikke bliver bedre inden for 5-7 dage efter at have givet antibiotika. Dræning er klassificeret som minimalt invasiv kirurgi.
Denne procedure udføres ved at stikke en nål og kateter ind i leveren gennem huden i maven med vejledning af en CT-scanning eller ultralyd. Efter kateteret og nålen er på plads, vil lægen dræne pus fra leveren, der er ramt af bylden.
Under denne procedure kan lægen også udføre en biopsi, som er en prøve af levervæv, der skal undersøges i et laboratorium ved hjælp af et mikroskop. Denne biopsi kan udføres, hvis lægen har mistanke om, at leverabscessen er forårsaget af leverkræft.
Operation
Den kirurgiske procedure udføres, når tilstanden af leverabscessen allerede er alvorlig. Efter operationen mangler patienten også stadig at få antibiotikabehandling for at udrydde de bakterier, der forårsager leverabsces.
Hvis den ikke behandles med det samme, kan leverabscesser give komplikationer i form af sepsis og sprængning af pusposen. Hvis den pusfyldte sæk i leveren brister, kan bakterier spredes til andre dele af kroppen og forårsage peritonitis og betændelse i slimhinden, der dækker hjertet (pericarditis).
Komplikationer af leverabscesser er en nødsituation, der skal behandles øjeblikkeligt med passende behandling for ikke at forårsage død. Derfor skal du straks søge læge, hvis du oplever symptomer, der er mistænkt for at være en leverbyld.