Endotracheal intubation er en medicinsk procedure at indsætte åndedrætsværn i form af rør ind i luftrøret (luftrøret) gennem munden eller næsen. Intubation sigteså patienten kan trække vejret mens anæstetiske procedurer (anæstesi), under drift, eller hos patienter med svære tilstande, som kan opleve åndedrætsbesvær.
Endotracheal intubation udføres generelt på patienter, der er bevidstløse, i koma eller ude af stand til at trække vejret på egen hånd. Intubation kan hjælpe med at holde patientens luftveje åbne og forhindre patienten i at opleve iltmangel på grund af respirationssvigt.
Intubationsprocedure
Intubationsproceduren er en af de vigtigste livreddende teknikker til kunstigt åndedræt. Når intubationsproceduren skal udføres, vil lægen give lægemidler, såsom generel anæstesi og muskelafslappende midler, for at lette intubationen. Patienten lægges derefter ned, hvorefter lægen åbner patientens mund og indsætter et instrument kaldet et laryngoskop for at åbne luftvejen og se stemmebåndene.
Når stemmebåndene er synlige og åbne, vil lægen indsætte et fleksibelt plastikrør, kaldet et endotrachealt rør, fra munden ind i luftrøret. Størrelsen på røret justeres efter alderen og størrelsen på patientens hals. I intubationsprocessen, hvis der er svært ved at føre sonden ind gennem munden, vil lægen indsætte et åndedrætsapparat i form af et specielt rør gennem næsen ind i luftvejene.
Dernæst forbindes endotrachealtuben til en midlertidig åndedrætspumpepose eller til et åndedrætsapparat (ventilator), som vil skubbe ilt ind i patientens lunger.
Efter intubationsproceduren vil lægen vurdere, om åndedrætsslangen er korrekt fastgjort, ved at observere åndedrættets bevægelse og lytte efter åndedrætslyde i begge lunger ved hjælp af et stetoskop. Hvis det er nødvendigt, kan lægen udføre en røntgenundersøgelse for at sikre sig, at endotrachealrøret er korrekt indsat.
Formål med procedure Intubation Endotracheal
Der er forskellige formål med at lave intubation, nemlig:
- Fjerner forhindringer i luftvejene.
- Åbner luftvejene, så lægen kan levere ilt eller lægemidler ind i patientens krop.
- Hjælpe med at trække vejret hos personer med sygdomme eller tilstande, der kan true vejrtrækningen, såsom status epilepticus, status asthmaticus (nødsituation ved astma, der ikke forbedres ved behandling), anafylaksi, svær lungebetændelse, KOL, lungehævelse, alvorlige skader i ansigt og hals, lungeemboli, hjertesvigt hjertestop, alvorlig hovedskade eller hos shockpatienter.
- Gør det lettere for læger at se de øvre luftveje.
- Forhindrer indtrængen af mad, mavesyre, spyt og andre fremmedlegemer i lungerne, når patienten er bevidstløs.
- Give respiratorisk støtte til patienter, der skal opereres under generel anæstesi.
I nogle tilfælde kan endotracheal intubation dog ikke udføres. Forhold, der forhindrer en person i at blive intuberet, omfatter ude af stand til at åbne munden, alvorlig nakkeskade, total luftvejsobstruktion, mislykket intubation efter gentagne forsøg og deformitet af luftvejene.
Mulige risici ved endotracheal intubationsprocedure
Selvom det er en af de vigtigste handlinger at tage for at yde respiratorisk støtte til patienter, har endotracheal intubation også risici, nemlig:
- Blødning og skade på luftrør, mund, tunge, tænder og stemmebånd.
- Åndedrætsslangen kommer ikke ind i svælget, men ind i spiserøret. Som følge heraf kan den ydede vejrtrækningshjælp ikke nå lungerne.
- Ophobning af væske i væv og organer.
- Aspirationspneumoni.
- Ondt i halsen.
- Stemmen blev hæs.
- Erosion eller erosion af blødt væv i luftvejene på grund af langvarig intubation.
- Patientens afhængighed af ventilatoren, så patienten ikke kan trække vejret normalt og kræver en trakeostomi.
- Forekomsten af en rift i brysthulen, der får lungerne til ikke at fungere.
- Allergisk reaktion på det anvendte bedøvelsesmiddel.
Ting at være opmærksom på efter endotracheal intubation
Efter at have gennemgået en endotracheal intubationsprocedure vil patienten opleve ondt i halsen og synkebesvær, men vil komme sig hurtigt, når endotrachealrøret er fjernet. Hvis du oplever nogle af følgende symptomer efter endotracheal intubation, skal du straks kontakte din læge:
- Ansigtet svulmer.
- Smerter i brystet.
- Besvær med at tale.
- Synkebesvær.
- Stakåndet.
- Alvorlig ondt i halsen.
Endotracheal intubation er en procedure, der har til formål at holde patientens luftveje åbne, samt at hjælpe med at levere respiratorisk støtte. Hvis du føler dig angst, før du gennemgår en endotracheal intubationsprocedure, skal du kontakte din kirurg eller anæstesilæge for at få en forklaring på de fordele og risici, der kan opstå.