Nosokomielle infektioner er infektioner, der opstår i et hospitalsmiljø. Nogen sagde erfaring nosokomiel infektion hvis infektionen få, når du er eller under behandling på hospitalet.
Nosokomielle infektioner kan forekomme hos patienter, sygeplejersker, læger og hospitalsarbejdere eller besøgende. Nogle eksempler på sygdomme, der kan opstå på grund af nosokomiale infektioner, er blodbaneinfektioner, lungebetændelse, urinvejsinfektion (UTI) og infektion på operationsstedet (ILO).
Årsager til nosokomiel infektion
Nosokomiale infektioner er oftest forårsaget af bakterier. Denne bakterielle infektion er mere farlig, fordi den generelt er forårsaget af bakterier, der er resistente over for antibiotika, såsom MRSA eller ESBL-producerende bakterier. Nosokomiale infektioner forårsaget af disse bakterier kan forekomme hos patienter, der modtager behandling på et hospital eller patienter med et svagt immunsystem eller immunsystem.
Ud over bakterier kan nosokomiale infektioner også være forårsaget af vira, svampe og parasitter. Overførsel af nosokomielle infektioner kan ske gennem luft, vand eller direkte kontakt med patienter på hospitalet.
Nosokomielle infektionsrisikofaktorer
Der er en række faktorer, der kan øge en persons risiko i et hospitalsmiljø for nosokomielle infektioner, herunder:
- Har et svagt immunforsvar, for eksempel på grund af hiv/aids eller tager immunsuppressive medicin
- Lider af koma, alvorlig skade, forbrændinger eller stød
- At have adgang til eller hyppig kontakt med patienter, der lider af infektionssygdomme, uden brug af personlige værnemidler i henhold til operationelle standarder (SOP)
- At få mere end 3 dage eller langtidspleje på intensivafdelingen
- Over 70 år eller stadig en baby
- Har en historie med at tage antibiotika på lang sigt
- Brug af et åndedrætsapparat, såsom en ventilator
- Brug af en IV, urinkateter og endotracheal tube (ETT)
- Under operation, såsom hjertekirurgi, knogleoperation, operation for at implantere medicinsk udstyr (såsom en pacemaker eller implantat) eller organtransplantationskirurgi
Ud over de ovennævnte faktorer kan det overfyldte hospitalsmiljø, aktiviteten med at overføre patienter fra en enhed til en anden og placeringen af patienter med svagt immunsystem med patienter, der lider af infektionssygdomme i samme rum, også øge risikoen for nosokomial infektioner.
Symptomer på nosokomiel infektion
Symptomer på patienter med nosokomielle infektioner kan variere afhængigt af den infektionssygdom, der opstår. Symptomer, der kan opstå omfatter:
- Feber
- Udslæt på huden
- Svært at trække vejret
- Hurtig puls
- Kroppen føles svag
- Hovedpine
- Kvalme eller opkastning
Ud over de generelle symptomer nævnt ovenfor, kan symptomer også opstå i henhold til typen af nosokomiel infektion, der opstår, såsom:
- Blodstrømsinfektion med symptomer som feber, kulderystelser, nedsat blodtryk eller rødme og smerte på infusionsstedet, hvis infektion opstår gennem en intravenøs infusion
- Lungebetændelse med symptomer som feber, åndenød og hoste med slim
- Kirurgisk sårinfektion, med symptomer i form af feber, rødme, smerter og udflåd af pus i såret
- Urinvejsinfektion med symptomer som feber, smerter ved vandladning, vandladningsbesvær, smerter i nedre mave eller ryg og blod i urinen
Hvornår skal man gå til lægen
Du skal tjekke dig selv eller konsultere en læge, hvis du mærker symptomerne på en nosokomiel infektion som nævnt ovenfor, især hvis disse symptomer opstår, efter at du er blevet behandlet på hospitalet.
Symptomer på nosokomiel infektion kan forekomme i følgende tidsskalaer:
- Fra begyndelsen af indlæggelsen til 48 timer efter
- Siden jeg forlod hospitalet indtil 3 dage efter
- Fra operationstidspunktet til 90 dage efter
Nosokomiel infektionsdiagnose
Lægen vil spørge om de klager og symptomer, som patienten oplever, og derefter udføre en fysisk undersøgelse for at fastslå patientens tilstand, og om der er tegn på lokal infektion på huden.
For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre følgende undersøgelser:
- Blodprøver, for at opdage tegn på infektion fra niveauet af blodlegemer
- Urintest, for at finde ud af, om der er en infektion i urinvejene, herunder for at se, hvilken type bakterier der inficerer
- Sputum test, for at bestemme typen af bakterier, der inficerer luftvejene
- Kulturer af blod, sputum eller kirurgisk sårvæske, for at bestemme tilstedeværelsen og typen af bakterier, svampe eller parasitter, der forårsager infektionen
- CT-scanning, MR, ultralyd eller røntgen for at opdage skader og tegn på infektion i visse organer
Nosokomiel infektionsbehandling
Hvis der er mistanke om, at årsagen til infektionen er bakterier, vil lægen give antibiotika empirisk. Empirisk antibiotikabehandling er den indledende administration af antibiotika, før den type bakterier, der forårsager infektionen, er kendt med sikkerhed.
Håbet er, at antibiotika kan kontrollere eller dræbe de bakterier, der forårsager infektionen, mens man venter på, at dyrkningsresultaterne kommer frem. Efter dyrkningsresultaterne kommer ud, vil administrationen af antibiotika og andre lægemidler blive tilpasset til den type bakterier eller bakterier, der forårsager nosokomiale infektioner.
Hvis den nosokomielle infektion er forårsaget af en operationssårinfektion eller tryksår, vil der blive foretaget operation debridering. Denne procedure er nyttig til at fjerne inficeret og beskadiget væv, så infektionen ikke spredes.
Understøttende behandling, såsom at give væske, ilt eller medicin til behandling af symptomer, vil blive givet i henhold til patientens tilstand og behov. Understøttende terapi udføres for at sikre, at patientens tilstand forbliver stabil.
Når det er muligt, fjernes eller udskiftes alle enheder, der øger risikoen for infektion.
Komplikationer af nosokomiel infektion
Nosokomiale infektioner, der ikke behandles med det samme, kan forårsage forskellige komplikationer såsom:
- Endokarditis
- Osteomyelitis
- Peritonitis
- Meningitis
- Sepsis
- Lunge byld
- Organsvigt
- Koldbrand
- Permanent skade på nyrerne
Nosokomiel infektionsforebyggelse
Nosokomielle infektionsforebyggende foranstaltninger er ansvaret for alle mennesker på hospitalet, herunder sundhedspersonale, såsom læger og sygeplejersker, patienter og besøgende mennesker. Nogle trin, der kan tages for at forhindre spredning af denne infektion, er:
1. Vask dine hænder
Det er vigtigt for alle, der er indlagt, at vaske hænder ordentligt i henhold til WHOs anbefalinger. Der er 5 obligatoriske tidspunkter for at vaske hænder på hospitalet, nemlig:
- Før håndtering af patienten
- Før der udføres procedurer og handlinger på patienter
- Efter eksponering for kropsvæsker (fx blod, urin eller afføring)
- Efter berøring af patienten
- Efter berøring af genstande omkring patienten
2. Hold dit hjem rentsyg
Hospitalsmiljøet skal rengøres med en rensevæske eller desinfektionsmiddel. Hospitalsgulve skal rengøres 2-3 gange om dagen, mens væggene skal rengøres hver anden uge.
3. Brug værktøjet i henhold til proceduren
Medicinske procedurer og brugen af enheder eller slanger, der er fastgjort til kroppen, såsom infusioner, åndedrætsapparater eller urinkatetre, skal bruges og installeres i overensstemmelse med standard operationsprocedurer (SOP'er), der gælder på hvert hospital og sundhedsfacilitet.
4. Placer patienter i risikozonen i isolationsrum
Anbringelse af patienter skal ske i overensstemmelse med forholdene og sygdommen. For eksempel vil patienter med lav immunitet eller patienter, der har potentiale til at overføre sygdommen til andre patienter, blive anbragt i isolationsrum.
5. Brug PPE (personlige værnemidler) i henhold til SOP
Personale og alle involveret i hospitalstjenester skal bruge personlige værnemidler i henhold til SOP'er, såsom handsker og masker, når de betjener patienter.