Tinea capitis er en sygdom forårsaget af en dermatofytsvampeinfektion i hovedbunden og hårstrået. Symptomerne kan variere fra skællende og plettet hovedbund til udbredt betændelse og skaldethed.
Denne sygdom er mere erfaren af børn, især drenge i alderen 3-7 år. Tinea capitis er meget let at sprede gennem mellemliggende genstande, der har været udsat for dermatofytsvampe, eller direkte kontakt med inficerede dyr eller mennesker.
Symptomer på Tinea Capitis
Symptomer på tinea captis kan variere hos hver patient, herunder:
- Der er en seborrheisk form i hovedbunden, der er karakteriseret ved skællende hud og mindre synligt hårtab.
- Der er et mønster af skorpede (pus) pustler på ét sted eller spredt.
- Der er sorte prikker, som er tegn på hårtab fra en skællende hovedbund.
Derudover kan tinea captis også være ledsaget af symptomer på hævede lymfeknuder i nakken og let feber. Mens de symptomer, der opstår under mere alvorlige tilstande, er tilstedeværelsen af kerion (skorper) med et skællende, cirkulært mønster af huden og udseendet af favus eller gule skorper med sammenfiltrede hår.
Årsager til Tinea Capitis
Tinea Capitis er en hovedbundssygdom forårsaget af dermatofytsvampe, der udvikler sig på hudvævet. Denne infektion er mere almindelig i svedig, fugtig hud og angriber de ydre lag af hovedbunden og hårstrået. De typer af dermatofytsvampe, der kan angribe hår, er: Trichophyton (T) og Microsporum (M).
Tinea capitis er meget smitsom og spredes let. Følgende er måderne, hvorpå det distribueres:
- Spredning mellem mennesker gennem direkte hudkontakt. De typer dermatofytsvampe, der ofte overføres på denne måde, er: T. violaceum, M.audouinii, M. ferrugineum, T. rubrum, T. schoenleinii, T. yaoundei, T. soudanense, og megninii.
- Spredning fra genstande til mennesker gennem genstande, der er forurenet med svampe. Eksempler på svampe er gips og M. fulvum.
- Spredning fra dyr til mennesker. Eksempler på svampe er T. verrucosum (fra husdyr), M. distortum (fra kat),T. mentagrophytes var equinum (af hesten), og M. nanum (fra grise).
Diagnose af Tinea Capitis
Læger kan have mistanke om, at en patient har tinea capitis baseret på de følte symptomer og en fysisk undersøgelse af hovedbunden. For at opdage tilstedeværelsen af svamp i hovedbunden eller hårstrået, skal lægen bruge en enhed kaldet en Wood's lampe.
For at bekræfte diagnosen kan lægen foreslå yderligere tests, nemlig en biopsi og hudkultur. Undersøgelsen har til formål at fastslå, hvilken type svamp der angriber hovedbunden, og forløbet tager normalt op til 3 uger.
Tinea Capitis behandling
Behandling af tinea capitis har til formål at udrydde dermatofytsvampe, der inficerer hovedbunden. Lægemidler, der generelt ordineres, er svampedræbende i form af shampoo. Et eksempel er en shampoo, der indeholder selensulfid povidon-jod, ellerketoconazol. Behandling med shampoo udføres 2 gange om ugen, i 1 måned. Patienten rådes derefter til at søge læge igen.
Hvis resultaterne af undersøgelsen viser, at svampen stadig er til stede, skal brugen af shampoo kombineres med at drikke svampemidler, såsom: griseofluvin ellerterbinafin. Orale antimykotika skal tages i omkring 6 uger. Selvom det er ret effektivt, er brugen af griseofluvin og terbinafin hydrochlorid stadig har potentiale til at forårsage bivirkninger.
Bivirkninger terbinafinhydrochlorid måske:
- Hovedpine
- Mavepine
- Udslæt eller nældefeber
- Kløe
- Allergisk reaktion
- Ændringer i smag eller tab af smag i munden
- Feber
- Leversygdomme (sjælden)
Mens bivirkningerne af griseofulvin er:
- Hovedpine
- Kroppen føles træt
- Huden bliver følsom over for sollys
- Udslæt eller nældefeber
- Kaste op
- Allergisk reaktion
- Svimmel
- Svag
Tilstanden hos patienter med tinea capitis begynder normalt at vise bedring efter 4-6 ugers behandling. Patienter rådes stadig til at foretage regelmæssige kontroller, så lægerne kender tilstandens forløb, så de er helt fri for infektion.
Ud over behandling af patienter skal behandling af tinea capitis også udføres på den syges familie samt skolekammerater eller arbejdskammerater.
Komplikationer af Tinea Captis
Komplikationer, der kan opstå efter at have oplevet tinea captis, er hårtab eller skaldethed, samt permanent ardannelse. Denne tilstand opstår, når tinea captis i hovedbunden bliver til kerion eller favus. Som følge heraf bliver håret let løst, hvis det trækkes, så der kan opstå permanent skaldethed.
Forebyggelse af Tinea Capitis
Følgende er nogle måder, der kan anvendes til at reducere risikoen for overførsel af tinea captis:
- Hold altid dine hænder rene.
- Vask dit hår og hovedbund regelmæssigt med shampoo.
- Del ikke brugen af genstande, såsom kamme, håndklæder og tøj med andre.
- Undgå inficerede dyr.