Hæmatom er en unormal samling af blod uden for blodkarrene, som kan karakteriseres ved udseendet af en klump eller en lilla rød hud.Et hæmatom opstår, når et blodkar er beskadiget, hvilket får blod til at lække ind i vævet (blødning).
Hæmatomer kan forekomme overalt på kroppen, såsom under neglene, under hovedbunden, inde i øreflippen eller farligst i hjernen.
Hvis den er lille, vil blødningen normalt stoppe af sig selv, så den kræver ikke særlig behandling. Men i nogle tilfælde kan et hæmatom forårsage en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Typer af hæmatom
Baseret på deres placering er hæmatomer opdelt i:
- Intrakranielt hæmatom, som opstår på grund af beskadigelse af blodkar i kraniet, begge blodkar omkring det beskyttende lag af hjernen (epiduralt, subduralt eller subaraknoidalt hæmatom) eller i hjernevæv (intracerebralt hæmatom)
- Hovedbundshæmatom, som opstår på grund af beskadigelse af blodkarrene mellem hovedbunden og kraniet
- Ørehæmatom, som opstår, når blodkarrene under ørets hud er beskadiget og kan få ørevævet til at dø
- Nasal septal hæmatom, som normalt opstår på grund af en næseskade
- Intramuskulære (inde i muskelvæv) hæmatomer, som normalt skyldes brud
- Subungual hæmatom (under neglen), som normalt skyldes en skade på en finger eller tå
- Et subkutant hæmatom, som opstår som følge af skade på blodkarrene under huden og forårsager blå mærker og blå mærker
- Intraabdominalt hæmatom, som opstår på grund af blødning i bughulen
Årsager og faktorer Rjegrisiko for hæmatom
En almindelig årsag til et hæmatom er en skade, såsom fra en ulykke, fald, bump, forstuvning, brud eller skudsår. I nogle tilfælde kan for hårdt nys også forårsage skade på de små blodkar i næsen.
Derudover er der også flere ting, der kan øge en persons risiko for at få et hæmatom, nemlig:
- alderdom
- Lider af en aneurisme, som er en unormal udvidelse af blodkarrene, der får blodkarrenes vægge til at blive tyndere og lettere rive
- Indtagelse af visse lægemidler, såsom antikoagulantia, som kan reducere kroppens evne til at danne blodpropper og reparere beskadigede blodkar
- Lider af tilstande, der forårsager et lavt antal blodplader eller tab af blodpladefunktion, såsom virale infektioner og aplastisk anæmi
Symptomer på hæmatom
Symptomer, som hver patient oplever, kan være forskellige, afhængigt af placeringen, størrelsen og sværhedsgraden af hæmatomet. Hvis hæmatomet er tæt på overfladen af huden, kan symptomer omfatte:
- Klumper eller hævelse
- Lilla rød hud
- Sorte negle (subungual hæmatom)
- Huden føles varm at røre ved
- Smerte
Hæmatomer, der er dybere eller tættere på organer, er muligvis ikke synlige, men de kan forårsage mere alvorlige symptomer. Baseret på typen er følgende eksempler på symptomer, der kan opstå:
Intrakranielt hæmatom
Hæmatom, der opstår i kraniet, kan forårsage øget tryk i hovedet, så det komprimerer hjernevæv. Dette kan forårsage flere symptomer, såsom:
- Stor hovedpine
- Kaste op
- Halvkrops muskelsvaghed
- Tab af bevidsthed
- Anfald
Intraabdominalt hæmatom
I det hæmatom, der opstår i maven, er symptomerne, der kan opleves af syge:
- Mavesmerter
- Lændesmerter
- Kvalme og opkast
- Klump på bugvæggen
- Blå mærker på huden af maven
Fordi bughulen er bred, kan der strømme mere blod ind i dette hulrum, så hæmatomet, der dannes, kan blive endnu større. Dette øger risikoen for at udvikle lavt blodtryk og chok fra for stort blodtab.
Hvornår skal man gå til lægen
Hæmatom kan være en alvorlig tilstand, afhængigt af dens placering og sværhedsgrad. Søg derfor straks lægehjælp, hvis du oplever symptomerne på et intrakranielt eller intraabdominalt hæmatom som ovenfor.
Rådfør dig desuden med din læge, hvis du oplever nogen af følgende tilstande:
- At have en skade og tage blodfortyndende medicin, især hvis skaden er i hovedet
- Får blodpropper i urinen
- Besvær med at bevæge lemmer, der har et hæmatom
- Hæmatom fortsætter med at forstørre eller udvide sig
Hæmatom diagnose
Ved hæmatomer, der opstår på overfladen af huden eller blødt væv, såsom led og muskler, kan diagnosen stilles ved at stille spørgsmål om de oplevede symptomer, skadeshistorien og patientens sygehistorie. Der vil også blive foretaget en fysisk undersøgelse, især i det område, hvor hæmatomet er placeret.
For at diagnosticere et hæmatom, der ikke er synligt, er der behov for yderligere undersøgelser, såsom:
- CT-scanning, for at se hæmatomer i hjernen
- Ultralyd, for at se hæmatomer i bughulen
Opfølgende undersøgelser er også nødvendige for at fastslå årsagerne, risikofaktorerne eller komplikationer, der kan være opstået. Disse inspektioner kan være i form af:
- Røntgen, for at afgøre, om der er et brud på grund af et hæmatom
- Blodprøver, for at bestemme blodpladeniveauer og blodkoagulationstid
Hæmatom behandling
Hæmatombehandling er tilpasset sværhedsgraden, placeringen og tilstanden af det berørte lem på grund af hæmatomet. For hæmatomer, der vises på huden og blødt væv, vil læger normalt kun anbefale RICE-teknikken (hvile, is, kompression, elevation) som følger:
- hvile
Hvil den berørte kropsdel så ofte som muligt for at fremskynde helingen og forhindre yderligere skade.
- Is
Komprimer hæmatomområdet med isterninger pakket ind i et håndklæde for at lindre hævelse.
- Kompression
Pak det område eller den del af kroppen, der har et hæmatom, med en elastisk bandage for at stoppe blødningen og reducere hævelsen.
- Højde
Løft den del af kroppen, der er ramt af hæmatomet, højere end hjertet, når du ligger ned. Dette er nyttigt til at lindre smerte, dunkende og hævelse.
Udover ovenstående metoder kan læger også give smertestillende midler. Det skal dog anvendes i overensstemmelse med lægens anvisninger.
Behandling af hæmatomer på andre dele af kroppen afhænger af hæmatomets placering og størrelse. Hvis hæmatomet er meget stort og forstyrrer strukturen eller funktionen af nærliggende organer, kan det være nødvendigt at operere for at fjerne blodpølen.
For eksempel kan en kraniotomi udføres for at behandle et ekspanderende intrakranielt hæmatom. I processen vil lægen åbne kraniet for at fjerne blodpølen.
Hæmatomkomplikationer
Hæmatomer kan forårsage komplikationer, hvis blødningen fortsætter, er stor eller presser på vigtige organer. Disse komplikationer omfatter:
- Lavt blodtryk
- Chok
- Permanent hjerneskade
- Infektion
- Kompartmentsyndrom (i intramuskulære hæmatomer)
Hæmatom forebyggelse
Den bedste måde at forhindre et hæmatom på er at forhindre skade. Hvis du rent faktisk arbejder på et felt, der har en høj risiko for at forårsage skade, såsom atleter eller bygningsarbejdere, skal du bruge komplet beskyttelsesudstyr, når du arbejder.
Derudover, hvis du tager blodfortyndende medicin (antikoagulantia), skal du sørge for, at den dosis, du tager, er i overensstemmelse med lægens anbefalinger.