Peyronies sygdom er en tilstand, når formen af penis bøje på grund af dannelsen af arvæv langs skaftet af penis. Skift formen på denne penis forårsage smerte og vil være tydeligt synlig, når den er oprejst.
Hver mand har en penis i forskellige størrelser og former. Hos nogle mænd er en let buet penis under en erektion normalt. Men i Peyronies sygdom er krumningen af penis ret betydelig og forårsager problemer.
Peyronies sygdom er almindelig og kan ramme mænd i alle aldre. De fleste af de ramte er dog midaldrende mænd.
Årsager til Peyronies sygdom
Det vides ikke præcist, hvad der forårsager Peyronies sygdom. Eksperter formoder dog, at en af de udløsende faktorer for denne tilstand er en penisskade, der opstår gentagne gange, for eksempel på grund af sport eller samleje.
Skader på penis kan resultere i blødning og hævelse i penis. Faktisk kan denne skade heles normalt. Hos mennesker med Peyronies sygdom dannes der imidlertid arvæv, som udvikler sig til plaques under helingsprocessen.
Arvæv og plak er hårde og ikke så elastiske som andre væv i penis. Når penis er oprejst, udvider dette væv sig ikke og holder i stedet på penis. Som et resultat er penis oprejst i en bøjet stilling og føles smertefuld.
I nogle tilfælde udvikler Peyronies sygdom sig gradvist uden skade. Derfor undersøges det stadig, om Peyronies sygdom også er relateret til genetiske faktorer eller andre sygdomme.
Peyronies sygdom risikofaktorer
Der er en række faktorer, der kan udløse dannelsen af arvæv på penis, når der opstår en skade, nemlig:
- I alderen 50 år og derover
- Har et familiemedlem med Peyronies sygdom
- Erfaring Dupuytrens kontraktur, hvilket er en tilstand, hvor der dannes hårdt væv under håndfladen, hvilket får fingrene til at bøje indad
- Har været opereret eller strålebehandling for at behandle prostatakræft
- Har en historie med hofteskade
- Lider af erektil dysfunktion, diabetes, forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal
- Lider af en autoimmun sygdom, såsom Sjögrens syndrom
- Har en vane med at ryge eller indtage alkoholholdige drikkevarer
- Tager visse lægemidler, såsom hypertensionsmedicin, antikonvulsive lægemidler og interferoner
Symptom PPeyronies sygdom
Når den er oprejst, vil penis normalt stramme sig, rette sig ud og forstørre. Men hos mennesker med Peyronies sygdom kan penis ikke have en erektion perfekt, fordi den del af penis, der har arvæv, ikke kan strække sig.
Symptomer på Peyronies sygdom kan opstå pludseligt eller udvikle sig gradvist, herunder:
- Npenis smerter
Penissmerter mærkes mest, når de er oprejst. Men nogle mennesker med Peyronies sygdom klager også over penissmerter, når de ikke har en erektion.
- Arvæveller plak under hudlaget på penis
Arvæv eller plak under huden på penis kan føles som en klump eller en fast linje ved berøring.
- En skæv eller deformeret penisformPenis kan bue op, ned eller sidelæns. I nogle tilfælde kan arvæv få skaftet af en erigeret penis til at se ud som om det er bundet med gummi eller endda til at ligne en timeglasform.
- Kort penis
Peyronies sygdom kan få penis til at forkorte.
- Erektil dysfunktion
Mennesker med Peyronies sygdom kan have svært ved at få erektion eller vedligeholde en erektion. Normalt kommer disse klager, før symptomerne på Peyronies sygdom viser sig.
Baseret på den fase af symptomer, som patienten oplever, er Peyronies sygdom opdelt i to faser, nemlig:
akut fase
Den akutte fase er den indledende fase af symptomer, som er karakteriseret ved smerte og betydelige ændringer i formen eller længden af penis. Generelt varer disse symptomer i 2-4 uger. Men i nogle tilfælde kan symptomer vare op til 1 år eller mere.
Kronisk fase
Den kroniske fase er karakteriseret ved forsvinden af smerte og fraværet af yderligere ændringer i formen eller længden af penis. Normalt går sygdommen ind i en kronisk fase 3-12 måneder efter de første symptomer viser sig.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du oplever symptomer på Peyronies sygdom. Selvom der er patienter, der kan komme sig af sig selv, men denne tilstand kræver generelt medicinsk behandling. Med tidlig behandling kan symptomerne aftage og ikke blive værre.
Hvis du har haft Peyronies i lang tid og ikke har nogen problemer, skal du søge læge, hvis formen og størrelsen af penis og smerter i penis forårsager problemer under sex.
Diagnose PPeyronies sygdom
For at diagnosticere Peyronies sygdom vil lægen spørge om de oplevede symptomer, den medicin, der tages, såvel som patientens sygehistorie, især en historie med skade på penis, før patienten oplevede symptomer på Peyronies sygdom.
Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse ved at palpere arvævet på patientens penis. Om nødvendigt vil lægen injicere et særligt lægemiddel først i penis for at få en erektion. På den måde kan læger finde ud af, hvilke abnormiteter der opstår, når patientens penis er oprejst.
Yderligere undersøgelser, der kan foretages, er ultralyd eller røntgenbilleder af penis. Lægen kan også udføre en biopsi (vævsprøvetagning) af den bøjede penis til undersøgelse i et laboratorium.
Behandling af Peyronies sygdom
Hvis patientens symptomer er milde, ikke forværres og ikke forstyrrer seksuel aktivitet, er behandling muligvis ikke nødvendig. I nogle tilfælde kan Peyronies sygdom endda gå over af sig selv.
Men i langt de fleste tilfælde skal Peyronies sygdom behandles af en læge. Behandlingsmetoden vil blive tilpasset den fase, patienten oplever, nemlig:
akut fase
I den akutte fase er den anbefalede behandlingsmetode penistraktionsterapi for at forhindre penisforkortelse og reducere peniskrumning. Læger kan også give medicin enten i oral eller injicerbar form.
Kronisk fase
Ved kronisk Peyronies sygdom vil lægen overvåge patientens tilstand og kun tage behandling, hvis der opstår klager. Hvis patienten har behov for behandling, vil lægen give lægemidlet i form af en injektion, udføre trækterapi eller udføre et kirurgisk indgreb.
Følgende er en forklaring på de behandlingsmetoder, der kan bruges til at behandle Peyronies sygdom:
Narkotika
Der er ingen oral medicin kendt for at være effektiv til behandling af Peyronies sygdom. Imidlertid kan medicin som ibuprofen eller mefenaminsyre bruges til at lindre smerter ved akut Peyronies sygdom.
Derudover er der flere typer oral medicin, der kan hjælpe med at forhindre udviklingen af Peyronies sygdom, såsom:
- Pentoxifyllin at forbedre blodgennemstrømningen
- Colchicin at reducere hævelse
- Potassium amino-benzoat for at reducere plak på penis
På den anden side er injicerbare lægemidler kendt for at være mere effektive end orale lægemidler. Denne injektion kan kombineres med oral medicin og penistraktionsterapi. Nogle typer lægemidler, der kan bruges, er:
- kollagenase, at nedbryde arvæv og plak
- jegnterferon, at reducere arvæv på penis
- Verapamil, for at hæmme produktionen af kollagen, som er hovedbestanddelen i arvæv
Penistraktionsterapi
Penistraktionsterapi har til formål at strække penis ved hjælp af en mekanisk anordning, der kan betjenes af patienten selv. Denne terapi kan forbedre størrelsen, krumningen og formen af penis. Afhængigt af den anvendte type anordning kan penistraktionsterapi vare fra 30 minutter til 3-8 timer om dagen.
I den akutte fase har denne terapi vist sig at genoprette penis længde. Mens man er i den kroniske fase, kan penistraktionsterapi bruges sammen med andre behandlingsmetoder eller efter kirurgiske procedurer for at give bedre resultater.
Operation
Kirurgi udføres for eksempel ved svær Peyronies sygdom, som gør, at patienten ikke kan have sex. Denne procedure udføres normalt på patienter, der har haft denne sygdom i mere end 9 måneder. Patienten skal også sikres, at der ikke er nogen stigning i penis krumning i mindst 3 måneder.
Der er flere kirurgiske metoder, der kan udføres for at forbedre tilstanden af penis ved Peyronies sygdom. Valget af denne metode afhænger af patientens tilstand, placeringen af arvævet i penis og sværhedsgraden af symptomerne på denne penissygdom.
Hvis krumningen af penis er alvorlig nok, kan patienten have brug for en hudtransplantation på penis. I mellemtiden kan penisimplantater udføres ved Peyronies sygdom ledsaget af erektil dysfunktion.
Afhængigt af hvilken type operation, der udføres, kan patienten tage hjem samme dag eller blive bedt om at blive indlagt. Derefter vil lægen bede patienten om at hvile i et par dage, før han vender tilbage til aktiviteter. Generelt bør patienter ikke have sex før 4-8 uger efter operationen.
Anden terapi
Andre terapier, der kan bruges til at behandle Peyronies sygdom, er strålebehandling og chokbølgeterapi.chokbølgeterapi), som er kendt som ESWT. Der er dog stadig behov for forskning i effektiviteten og mulige bivirkninger af denne terapi.
Komplikationer af Peyronies sygdom
Peyronies sygdom kan forårsage følgende komplikationer:
- Manglende evne til at have samleje
- Svært at få afkom
- Impotens
- Angst for seksuelle evner eller udseendet af penis
- Stress på grund af forstyrrelser i seksuelle forhold
- Permanent forkortet penis
- Langvarig smerte i penis
Forebyggelse af Peyronies sygdom
Det vides ikke præcist, hvordan man forebygger Peyronies sygdom. Denne tilstand kan dog undgås ved at være forsigtig under samleje, for eksempel ved at give tilstrækkeligt smøremiddel til penis og undgå stillinger, der kan øge risikoen for penisskade eller penisfraktur.
Hvis du ofte cykler eller laver andre aktiviteter, der sætter en masse friktion eller pres på penisområdet, anbefales det at bruge specielle bukser, der kan reducere risikoen for penisskade.
Brugen af mandlig tonic til personer med erektil dysfunktion kan også forhindre Peyronies sygdom. Dette skyldes, at en ufuldstændig erektion under sex kan øge risikoen for penisskade. Alligevel bør stærke stoffer bruges i henhold til en læges råd.