Læger eller jordemødre udfører ofte normale postnatale suturer for at reparere sår i vagina og perineum (området mellem vagina og anus) på grund af fødslen. Under bedring skal mødre, der lige har født, passe godt på disse suturer for at forhindre infektion.
Når en normal fødeproces finder sted, vil moderen presse hårdt på for at åbne fødselskanalen, så barnet kan blive født. Når moderen skubber og skubber barnet ud af livmoderen, vil hendes skede og mellemkød være under meget stærkt pres.
Dette har en høj risiko for at forårsage flænger i skeden og mellemkødet, som kan forårsage blødning efter fødslen. Derfor vil lægen eller jordemoderen for at reparere den revne del udføre sting.
Ud over naturlige rifter på grund af skubbeprocessen, udføres der også normale postnatale suturer, hvis moderen gennemgår en episiotomiprocedure, som er et snit lavet i moderens perineum og skede for at lette fødslen af barnet.
Denne procedure udføres normalt på mødre, der har visse tilstande, såsom lider af alvorlige sygdomme, såsom hjertesygdomme, langvarig fødsel og sædebørn.
Vaginal rivefrekvens efter fødslen
Rivning i skeden og mellemkødet efter fødslen kan grupperes i flere niveauer efter størrelse eller dybde, nemlig:
Niveau 1
Riven opstår i hud- og vævslagene omkring skeden, men har endnu ikke nået musklerne. Riven er lille og kan heles uden at sy.
Niveau 2
Den rift, der opstår, er dybere og involverer ikke kun huden og vævene omkring skeden, men også musklerne. Grad 2 rifter skal ofte sys lag for lag og det kan tage uger for stingene at hele.
Niveau 3
Grad 3 tårer inkluderer rifter i huden, perineale muskler og musklerne omkring anus. Riven var alvorlig og måtte sys på operationsstuen. I visse tilfælde kan mødre, der oplever alvorlige perineale rifter, opleve komplikationer i form af fækal inkontinens og smerter under samleje.
Niveau 4
En grad 4-rivning er dybere end analmusklen og når selv tarmene. Sutureringsprocessen skal også udføres på operationsstuen.
Ligesom en revne i grad 3, kan en rift i grad 4 også forårsage komplikationer selv efter syning. Disse komplikationer kan omfatte fækal inkontinens og smerter, der kan vare i flere måneder.
Mødre, der fødte normalt, vil for det meste opleve grad 1 og 2 perineal tårer, og kun en lille procentdel af mødre vil opleve grad 3 og 4 perineal tårer.
- Fødsel af deres første barn eller sædebaby
- Under assisteret levering pincet
- At føde en baby med en stor størrelse eller en baby, der vejer mere end 4 kg
- Presser for længe
- Har en historie med grad 3 eller 4 tårer i tidligere leveringer
For at reducere risikoen for en alvorlig rift i mellemkødet under fødslen, rådes gravide kvinder til at træne regelmæssigt og lave Kegel-øvelser.
For at øge fleksibiliteten af musklerne i fødselskanalen og forhindre alvorlige perineale rifter, kan gravide kvinder også lave perineal massage, når deres svangerskabsalder er omkring 34 uger.
Hvordan man tager sig af normale postpartum sting
Næsten 90 % af mødre, der fødte vaginalt, vil få sting efter normal fødsel. For at understøtte den postnatale sårgendannelsesproces og passe godt på stingene, er der flere ting, som mødre kan gøre, nemlig:
- Sid langsomt og brug en donut-formet pude til at støtte din krop, når du vil sidde.
- Undgå at løfte tunge vægte eller anstrenge dig i et par dage efter, at såret er syet.
- Komprimer stingene med isterninger pakket ind i en klud for at reducere kløe og smerte i dette område.
- Rengør stingene efter vandladning og afføring, og tør derefter sårområdet.
- Skift hygiejnebind efter levering regelmæssigt og vask altid dine hænder før og efter du tager dem på.
- Lav Kegel-øvelser for at styrke musklerne og fremskynde helingen af postnatale suturer.
- Indtag fiberrige fødevarer og drik masser af vand for at forhindre forstoppelse, så afføring bliver lettere og ikke forstyrrer perineale suturer.
For at overvinde stærke smerter på grund af sting efter normal fødsel, kan mødre også tage smertestillende medicin, såsom paracetamol, som anbefalet af lægen. Derudover vil læger normalt ordinere antibiotika for at forhindre infektion, efter at de vaginale og perineale sår er syet.
Generelt er normal postpartum sutur en sikker og almindelig procedure. Du vil også normalt komme dig inden for et par dage efter at have fået normale postpartum sting.
Kontakt dog straks en gynækolog, hvis du oplever symptomer på en infektion i stingene, såsom feber, og såret er meget smertefuldt, hævet eller betændt. For at overvinde infektionen i sutursåret efter normal fødsel vil lægen give medicin, både topisk og oral medicin, samt udføre sårpleje.