Hysterosalpingografi (HSG) er en undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler (røntgenstråler) for at se tilstanden af livmoderen og området omkring den. Denne undersøgelse udføres generelt på kvinder, der harinfertilitet eller gentagne aborter.Histerosalpingografi kan også kaldet som uterosalpingografi.
Ved hysterosalpingografi-proceduren anvendes et kontrastfarvestof ved røntgenundersøgelse for at frembringe et klarere billede. Gennem disse billeder kan problemer, der opstår i livmoderen og æggelederne, ses. Denne undersøgelse tager omkring 15-30 minutter og udføres af en radiolog på en klinik eller et hospital.
Hysterosalpingografi indikationer
Hysterosalpingografi (HSG) anbefales til patienter, der har:
- infertilitet. Denne tilstand kan være forårsaget af blokeringer i æggelederne, arvæv i livmoderen, en unormal form af livmoderen og tumorer eller livmoderpolypper.
- blokering af æggelederen, for eksempel på grund af infektion eller placering af tubal implantat (en af de ikke-kirurgiske metoder til permanent prævention)
- Andre problemer med livmoderen, såsom unormal form, skade, tilstedeværelse af fremmedlegemer i livmoderen, fibromer og polypper i livmoderen. Disse problemer kan føre til gentagne aborter eller smertefulde, længere perioder.
Derudover kan en HSG også udføres af en læge for at sikre, at fjernelse af en tubal ligation (tubektomi) operation på en kvinde, der ønsker at få børn igen, går glat.
Hysterosalpingografi advarsel
HSG-undersøgelse kan udføres omkring 2 til 5 dage efter menstruation eller før ægløsning finder sted i den følgende måned. Dette gøres for at sikre, at patienten ikke er gravid. Derudover skal patienter også konsultere en læge først, hvis:
- At have en historie med eller i øjeblikket lider af nyresygdom eller diabetes, fordi brugen af farvestoffer i denne undersøgelse er i fare for at forværre nyreskade.
- Har haft blødningsproblemer eller tager blodfortyndende medicin.
- Har allergi over for visse ingredienser, især ingredienser, der indeholder jod.
- Lider af bækkenbetændelse eller blødning fra skeden.
Før hysterosalpingografi
For at undgå smerter, som patienten kan mærke under HSG-indgrebet, giver lægen smertestillende medicin en time før indgrebet. Derudover kan der også gives sedation, især hvis patienten føler sig nervøs over denne procedure. Antibiotika kan gives før eller efter HSG for at undgå infektion.
Lægen vil også bede patienten om ikke at bære smykker eller metalgenstande, fordi det kan forstyrre scannerens arbejde.
Hysterosalpingografi procedure
Ved udførelse af HSG bliver patienten bedt om at lægge sig på en særlig undersøgelsesstol med bøjede knæ og spredte ben. Derefter indsættes et instrument kaldet en speculum eller cocor duck i skeden for at åbne skedekanalen, så indersiden af skeden og livmoderhalsen kan ses. På dette stadium vil patienten føle sig lidt utilpas. Dernæst renses livmoderhalsen med en speciel sæbe, og der kan også gives lokalbedøvelse for at få patienten til at føle sig mere tilpas.
I næste fase, en lille slange (kanyle) eller et fleksibelt kateter indsættes i livmoderhalsen for at nå livmoderen. Kontrastfarve bliver derefter indsat i røret, så det kan flyde ned i æggelederen og derefter ind i bughulen, hvor det vil blive optaget af kroppen. Denne handling kaldes ofte hydrotubation.
Hvis æggelederne er blokerede, kan farvestoffet ikke flyde. Patienten kan føle let smerte og kramper under processen, især da farvestoffet strømmer gennem æggelederne.
Efterfølgende blev der foretaget et røntgenbillede. Patienten kan blive bedt om at ændre flere positioner, så undersøgelsen kan producere billeder fra forskellige vinkler. Efter røntgenundersøgelsen blev et lille rør fjernet, og patienten fik lov til at tage hjem med en recept i form af smertestillende medicin og antibiotika.
Efter hysterosalpingografi
Efter HSG føler patienterne normalt stadig kramper som menstruationssmerter og oplever let blødning fra skeden i et par dage. Dette er en naturlig reaktion, der vil aftage af sig selv. Læger vil råde patienter til ikke at bruge tamponer for at forhindre infektion.
Symptomer, der indikerer forekomst af infektion efter undersøgelse med HSG og kræver lægehjælp, er som følger:
- Kaste op.
- Feber.
- Ildelugtende udflåd fra skeden.
- Mavesmerter og svære kramper.
- Svimmelhed.
- Kraftig blødning eller blødning, der varer mere end 3 eller 4 dage.
Hysterosalpingografi Komplikationer
Komplikationer, der kan opstå efter HSG er:
- Allergisk reaktion på farvestoffer.
- Infektioner i bækkenbenet (bækken), såsom endometritis og salpingitis. Risikoen for at udvikle disse to tilstande er endnu større, hvis patienten tidligere har haft hofteknogleinfektion.
- Lungeemboli er forårsaget af brugen af et oliebaseret farvestof, der lækker ind i blodet og blokerer blodgennemstrømningen til lungerne.
- Vævs- eller celleskade fra røntgenstråling.