Dyb venetrombose (DVT) eller dyb venetrombose er en blodprop i en eller flere dybe vener. I de fleste tilfælde dannes DVT i venerne i låret eller læggen, men det kan også dannes i venerne i andre dele af kroppen.
En blodprop eller blodprop er blod, der ændrer form fra en væske til en let fast gel, gennem en proces kaldet koagulation. Når der opstår et snit eller en skade, vil blodet størkne for at få blødningen til at stoppe.
På dyb venetrombose, opstår blodpropper i de dybe vener, der blokerer blodgennemstrømningen. Hvis de ikke kontrolleres, kan disse blodpropper løsne sig og følge blodbanen for at tilstoppe arterier i lungerne. Som følge heraf vil patienten have svært ved at trække vejret, og kan endda opleve døden.
Grund Dyb venetrombose
Dyb venetrombose er forårsaget af enhver sygdom eller tilstand, der forhindrer blodet i at flyde eller størkne normalt. Der er tre faktorer, der kan forårsage dette, nemlig:
- Skader på vener
- Nedsat blodgennemstrømning i venerne
- Blodtilstande, der lettere størkner (hyperkoagulerbarhed)
Risikofaktor Dyb venetrombose
Enhver sygdom eller tilstand, der forårsager de tre ovenstående faktorer, kan øge risikoen for DVT. Derfor er du i høj risiko for dyb venetrombose, hvis:
- Lider af en genetisk lidelse, der får blodet til at størkne lettere, som f.eks Faktor V Leiden, nefrotisk syndrom og antiphospholipid syndrom
- At tage på lange ture i bil, tog eller fly, hvilket gør, at benene ikke bevæger sig meget
- Undergår sengeleje, bliver lammet eller lider af en sygdom, der forhindrer benene i at bevæge sig i lang tid
- Lider af et hjerteanfald, hjertesvigt, kræft, colitis eller fedme (meget overvægtig)
- Har en historie med kirurgi på vener, såsom hjertekirurgi, abdominal kirurgi eller knæ- og hofteudskiftningskirurgi
- Har en historie med skader på underkroppen, såsom brud på lårbenet, benet eller bækkenet
- Lider af sygdomme, der forstyrrer funktionen af blodkar, såsom vaskulitis og åreknuder
- Oplever forhøjede niveauer af hormonet østrogen, for eksempel på grund af graviditet, nyligt fødte, indtagelse af p-piller eller østrogenhormonerstatningsmidler
- Har en historie med DVT eller lungeemboli, enten hos dig selv eller i din familie
- Brug af injicerbare lægemidler
- Tager kemoterapi medicin
- Har en rygevane
- Over 60 år gammel
Symptom Dyb venetrombose
I nogle tilfælde har DVT ingen symptomer overhovedet. Men generelt rejser DVT klager i form af:
- Lemmerne med DVT føles varme
- Smerter, der bliver værre, når man bøjer benet
- Hævelse i det ene ben, især i læggen
- Kramper, der normalt starter i læggene, især om natten
- Ændringer i farven på benene til bleg, rød eller mørkere
Hvornår skal man gå til lægen
Søg straks en læge, hvis du oplever symptomer på DVT. Hvis den ikke behandles, kan en DVT-blodprop rejse til lungerne og få blodkarrene i lungerne til at blive blokeret. Denne tilstand kaldes en lungeemboli.
Lungeemboli er en medicinsk nødsituation, der skal holdes øje med, med symptomer som:
- Blødende hoste
- Pulsen er hurtig
- Åndenød eller pludselig åndenød
- Brystsmerter, der bliver værre, når du hoster eller tager en dyb indånding
- Svimmelhed og lyst til at besvime
Diagnose Dyb venetrombose
Lægen vil spørge om patientens symptomer og derefter udføre en fysisk undersøgelse af det område af kroppen, der er ømt og hævet. Derefter vil lægen udføre en række understøttende tests, såsom:
- blodprøve
Målet er at måle niveauet af D-dimer, som er et protein, der dannes, når blodpropper nedbrydes i blodbanen. Jo højere niveauet af D-dimer, jo større er chancen for DVT.
- ultralyd Doppler
Formålet med Doppler-ultralyd er at kontrollere, om blodet flyder normalt eller er blokeret på grund af en blodprop. Ultralyd kan foretages med få dages mellemrum for at opdage mulige nye blodpropper.
- Venografi
Målet er at finde ud af, hvor blodgennemstrømningen er blokeret på grund af en blodprop. Venografi er en røntgenundersøgelse, der udføres ved hjælp af injektioner af kontrastfarve i patientens årer.
- CT-scanning eller MRMålet er at få et samlet billede af venerne. Denne undersøgelse kan også påvise andre lidelser, der kan opstå i organerne omkring de problematiske blodkar.
Behandling Dyb venetrombose
DVT-behandling har til formål at forhindre blodpropper i at blive større, forebygge lungeemboli og reducere risikoen for tilbagefald af DVT. Behandlingsmetoder, der kan udføres, omfatter:
1. Narkotika
De lægemidler, der gives til patienter med DVT, er antikoagulerende lægemidler, såsom heparin og warfarin. Dette lægemiddel virker for at forhindre blodpropper i at vokse og reducere risikoen for dannelse af nye blodpropper.
Hvis patientens DVT er alvorlig nok, eller der er en lungeemboli, vil lægen ordinere trombolytiske lægemidler. Dette lægemiddel virker ved at nedbryde blodpropper hurtigt.
2. Filtrer vena cava
Hvis patienten ikke kan behandles med medicin, vil lægen placere et særligt filter i de vigtigste bughuleblodkar (Vena cava). Dette filter forhindrer blodpropper i at trænge ind i lungerne og forårsage lungeemboli.
Men husk på, at installation af filtre på lang sigt faktisk kan forværre tilstanden. Derfor bør filteret fjernes, efter at risikoen for at forårsage komplikationer er reduceret.
3. Kompressionsstrømper
Kompressionsstrømper bæres under eller over knæet for at forhindre hævelse fra en DVT. Læger vil råde patienter til at bære disse kompressionsstrømper hver dag i mindst 2 år. Dette er for at mindske risikoen for, at der dannes nye blodpropper.
4. Trombektomi
Læger vil udføre en trombektomiprocedure, hvis blodproppen er stor og forårsager vævsskade.
Trombektomi udføres ved at lave et lille snit i blodkarret, hvorefter lægen vil fjerne blodproppen og derefter reparere det beskadigede væv og blodkar.
I nogle tilfælde vil lægen bruge en speciel ballon til at holde blodkarrene vidt åbne under processen med at fjerne blodproppen. Herefter vil ballonen blive løftet sammen med blodproppen.
Komplikationer Dyb venetrombose
Dyb venetrombose kan føre til alvorlige komplikationer, herunder:
Lungeemboli
Lungeemboli er en blokering af arterierne i lungerne på grund af blodpropper, der slipper ud af benene. Lungeemboli kan føre til mere alvorlige tilstande, såsom pulmonal hypertension og hjertesvigt.
Posttrombotisk syndrom (PTS)
Posttrombotisk syndrom er en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i venerne på grund af DVT. PTS kan forårsage sår, hævelse og misfarvning af huden på benene.
Forebyggelse Dyb venetrombose
Der er flere ting, du kan gøre for at forhindre DVT i at opstå, nemlig:
- Hvis du lige har ligget i sengen i lang tid, så flyt dine ben af og til eller gå, hvis du kan, for at holde blodet flydende.
- Hvis du er på en lang pendling, eller dit job kræver, at du sidder i lange perioder, så lav nogle simple benbevægelser eller rejser dig fra sædet nu og da for at gå.
- Hvis du for nylig er blevet opereret, skal du tage antikoagulantia, som din læge har ordineret for at reducere risikoen for, at der dannes blodpropper efter operationen.
- Lev en sund livsstil, såsom ikke at ryge, spise en nærende og afbalanceret kost, opretholde en ideel kropsvægt og motionere regelmæssigt.