Hæshed er en ændring i kvaliteten af stemmen, der kan påvirke en persons livskvalitet. Selve ændringen kan være en stemme, der bliver hæs, svag eller svær at udstøde. Denne tilstand indikerer et problem med stemmebåndene.
Lyd frembringes af vibrationer af stemmebåndene, som er to V-formede grene af muskelvæv placeret i strubehovedet. Larynx er en luftpassage mellem bunden af tungen og luftrøret.
Når man taler, samles stemmebåndene, og luftstrømmen fra lungerne blæser, hvilket får stemmebåndene til at vibrere. Disse vibrationer producerer lydbølger, der passerer gennem halsen, munden og næsen, og kommer derefter ud som lyd.
Kvaliteten af lyd eller stemme bestemmes af stemmebåndenes størrelse og form, samt tilstanden af det hulrum, som lydbølger passerer igennem. Forskellen i lyd afhænger også af størrelsen af spændingen i stemmebåndene. Jo højere spændingen i stemmebåndene er, jo højere er lyden. Omvendt.
Hæshed er ikke en sygdom, men et symptom på en anden tilstand. Selvom det ikke er en nødsituation, kan hæshed være et tegn på en alvorlig tilstand, især hvis den har stået på i lang tid.
Årsager til hæshed
Hæshed opstår, når stemmebåndene bliver irriterede. Nogle tilstande, der kan forstyrre stemmebåndene, omfatter:
1. Laryngitis
Laryngitis eller betændelse i strubehovedet kan skyldes flere ting, nemlig:
- Virale, bakterielle eller svampeinfektioner
- Allergier, der forårsager hoste, nysen eller postnasal drop derved udløser irritation og hævelse af stemmebåndene
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller laryngopharyngeal refluks, som får mavesyre til at stige og irritere halsen, strubehovedet og stemmebåndene
- Overdreven brug af stemmebånd
2. Unormal vævsvækst på stemmebåndene
Godartede vækster af unormalt væv på stemmebåndene, såsom knuder, polypper og cyster, kan forårsage hæshed. Denne vævsvækst opstår generelt, når stemmebåndene trækker sig for meget sammen, for eksempel på grund af:
- Tal eller syng højt
- Snakker i lang tid
- Tal i en tone, der er for høj eller for lav
- Hviske
- Hoste
Derudover kan unormal vævsvækst også være larynxkræft eller papillomer, der opstår på grund af infektion med HPV-virus.
3. Skader på stemmebåndene
Skader på stemmebåndene kan forårsage hæshed. Denne tilstand kan være forårsaget af en ydre skade på stemmebåndene, brugen af et åndedrætsslange til operation eller brugen af et åndedrætsapparat (ventilator).
4. Svage stemmebånd
Med alderen kan stemmebåndene blive tyndere og svagere. Men svage stemmebånd kan også skyldes nerveskade ved fødslen. En person med svage stemmebånd har normalt en stemme, der er lille og ånde.
5. Blødning på stemmebåndene
Denne tilstand kan opstå, når en person laver en lyd for høj eller konstant, så blodkarrene i stemmebåndene kan briste.
6. Sygdomme eller neurologiske lidelser
Nervesygdomme eller lidelser, såsom Parkinsons sygdom og slagtilfælde, kan svække stemmebåndsmusklerne. Derudover kaldes en sjælden neurologisk sygdom spastisk dysfoni kan også få stemmebåndsmusklerne til at stramme sig, så stemmen bliver hæs.
Risikofaktorer for hæshed
Hæshed kan ske for alle. Men en person, der har følgende tilstande, har større risiko for at udvikle hæshed:
- Alder 8-14 (børn) eller over 65 år (ældre)
- Har en rygevane
- Indtagelse af fødevarer og drikkevarer, der indeholder koffein og alkohol
- At have et job, der ofte skriger eller overdrevent bruger stemmebånd, såsom en sanger eller lærer
- Oplever eksponering for giftige stoffer
Hæshed Symptomer
Et symptom på hæshed er en ændring i tonehøjden eller kvaliteten af stemmen, som kan lyde svagere, dirre eller hæs. En person, der har en hæs stemme, vil også have svært ved at lave en lyd.
Andre symptomer, der kan ledsage hæshed, afhænger af den underliggende årsag. For eksempel, hos en person, der er inficeret med virussen, kan hæshed forekomme sammen med ondt i halsen, hoste og nysen.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt en læge, hvis du eller dit barn har en hæs stemme, især hvis den ikke bliver bedre efter mere end 10 dage. Forsink dog ikke med at se en læge, hvis hæshed er ledsaget af følgende symptomer:
- Åndedrætsbesvær eller synkebesvær
- Smerter når man taler
- Hoster blod op
- Klump på halsen
- Lyden er helt væk
Hæs stemmediagnose
For at diagnosticere hæshed vil lægen stille spørgsmål om patientens symptomer og klager, sygehistorie og livsstil. Dernæst vil lægen udføre en fysisk undersøgelse for at se eventuelle abnormiteter eller betændelse i halsen.
Derudover kan lægen også udføre yderligere tests for at bestemme årsagen til hæshed. Nogle af de kontroller, der kan udføres, er:
- Laryngoskopi, for at se mere tydeligt tilstanden af strubehovedet og stemmebåndene
- Halspodningskultur (vatpind test), for at opdage tilstedeværelsen af bakterier eller vira i halsen
- Blodprøver, for at opdage tegn på infektion eller sygdom, der forårsager hæshed
- Scan med halsrøntgen eller CT-scanning for at se tilstanden af indersiden af nakken og opdage abnormiteter i området
- Biopsi, for at bekræfte, om resultaterne af laryngoskopiundersøgelse fandt mistænkelig vævsvækst
Hæs stemmebehandling
Hæshed, der opstår pludseligt eller er forårsaget af overforbrug af stemmebåndene, forbedres normalt med egenomsorg i hjemmet. Følgende er de trin, der kan anvendes:
- Drik masser af vand, prøv så meget som 2 liter om dagen
- Hvil stemmebåndene et par dage ved at tale mindre og ikke råbe, men heller ikke hviske
- Undgå indtagelse af koffeinholdige eller alkoholholdige drikkevarer
- Ryg ikke og undgå udsættelse for cigaretrøg
- Undgå faktorer, der udløser allergi eller irritation af stemmebåndet, for eksempel ved at bære en maske
- Brug af en luftfugter til at holde luftvejene åbne, hvilket gør det lettere at trække vejret
- Spise sugetabletter
- Varmt brusebad
Hvis hæsheden ikke forbedres eller endda forværres inden for 1 uge, er det tilrådeligt at konsultere en læge. Lægen vil give behandling, hvis metode afhænger af årsagen. Generelt vil hæshed forsvinde, hvis den underliggende tilstand behandles med succes.
Nogle af de behandlinger, der kan udføres baseret på årsagen, er:
1. Laryngitis
Behandling af hæshed på grund af laryngitis forårsaget af bakteriel infektion er administration af antibiotika. I mellemtiden, i laryngitis forårsaget af allergi, vil lægen give antihistaminer.
Hvis laryngitis er forårsaget af irritation fra mavesyre, vil din læge fokusere på behandling for at reducere mavesyre. Behandlingen udføres samtidig med ændringer i patientens kost. Om nødvendigt kan lægen også give kortikosteroider for at lindre betændelse i stemmebåndene.
2. Unormal vævsvækst på stemmebåndene
Ved hæshed forårsaget af unormal vævsvækst i stemmebåndene vil lægen udføre stemmebåndsoperation for at stoppe væksten af vævet.
Hvis vævsvæksten er kræftfremkaldende eller har potentiale til at blive kræftfremkaldende, kan lægen ordinere strålebehandling eller kemoterapi. Efter operationen rådes patienten også til at gennemgå stemmeterapi, for at finde ud af, hvordan man taler sikkert for sine stemmebånd.
3. Blødning og sår på stemmebåndene
Hæshed fra skade eller blødning i stemmebåndene kan behandles ved at hvile stemmebåndene og undgå medicin, der kan udløse blødning, såsom blodfortyndende medicin. Patienterne vil også blive henvist til at følge lydterapi, så såret på stemmebåndene kan heles fuldstændigt.
4. Svage eller spændte stemmebånd
Hæshed på grund af svage stemmebånd, enten på grund af neurologisk sygdom eller medfødt, kan korrigeres med stemmeterapi. Men hvis terapi ikke hjælper, kan læger udføre kirurgi for at styrke stemmebåndene.
Hvis hæsheden er forårsaget af spændte stemmebånd, kan lægen give Botox-injektioner for at slappe af stemmebåndsmusklerne. Lægen vil også råde patienten til at fortsætte med at gennemgå lydterapi.
Hæshed Komplikationer
Hæshed kan blive permanent, hvis årsagen ikke behandles ordentligt. Hvis skaden på stemmebåndene er alvorlig, er permanent stemmetab også muligt.
Dette vil naturligvis også have betydning for patientens livskvalitet. Som følge heraf kan patienter opleve følgende problemer:
- Bekymre
- Depression
- Social forstyrrelse
- Tab af et job
Forebyggelse af hæshed
Hæshed kan forebygges ved at gøre følgende:
- Undgå cigaretter og udsættelse for passiv rygning
- Undgå overdrevent indtagelse af alkoholholdige og koffeinholdige drikkevarer
- Drik nok vand
- Oprethold personlig og miljømæssig hygiejne, såsom håndvask før og efter spisning eller efter håndtering af genstande
- Lad være med at larme for meget
- Brug vandbefugter (luftfugter) især i rum, der bruger aircondition
- Hvil stemmebåndene, når du skal tale højt eller i længere tid