For tidlig brud på membraner eller for tidlig brud på membraner (PROM) er en tilstand, hvor fostersækken brister, før fødslen begynder. Denne tilstand kan opstå enten før fosteret modnes i livmoderen (før den 37. svangerskabsuge), eller efter at fosteret modnes.
Jo tidligere brud på membraner opstår under graviditeten, jo mere alvorlig er tilstanden. Dette faretegn på graviditet skal behandles så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer for moderen og barnet.
Egenskaberne ved for tidlig brud af membraner
Gravide kvinder vil mærke fostervandet, der kommer ud af skeden, når membranerne knækker. Dette vand, der kommer ud, kan strømme langsomt eller komme hurtigt ud. I modsætning til urin kan udsivningen af fostervand ikke stoppes, så det vil fortsætte med at flyde, selvom du har forsøgt at holde det inde.
For bedre at afgøre, om væsken er urin eller fostervand, kan du bruge en pude til at absorbere væsken, der kommer ud. Næste kig og lugt puderne. Fostervand er farveløst og lugter ikke som urin, men har en tendens til at have en sød lugt.
Ud over lækage af fostervand kan for tidlig brud af membraner være ledsaget af følgende symptomer:
- bækkenet føles deprimeret.
- Vaginalt udflåd eller følelse vådere end normalt.
- Vaginal blødning.
Ring straks til din læge, hvis du mærker, at vandet går i stykker.
Årsager til for tidlig brud på membraner
Faktisk er brud på membraner en naturlig ting, der opstår, når gravide kvinder skal til at føde. Men brud på membranerne, der ikke efterfølges af tegn på fødslen, især hvis det sker før fosteret modnes, er ikke normalt. Denne tilstand er kendt som for tidlig brud på membraner.
Årsagen til for tidlig brud på membraner kendes ikke. Der er dog flere tilstande, der risikerer at forårsage for tidlig brud på membraner, nemlig:
- Infektion af livmoderen, livmoderhalsen eller skeden.
- Fostersækken strækkes for meget på grund af for meget fostervand (polyhydramnios). I visse tilfælde kan der også forekomme for tidlig brud på membraner hos gravide kvinder, som oplever mangel på fostervand (oligohydramnios).
- Har vaginal blødning i andet og tredje trimester af graviditeten.
- Gravide kvinder, der er undervægtige eller underernærede.
- Er gravid med tvillinger.
- Intervallet mellem graviditeterne er mindre end seks måneder.
- Rygning eller brug af stoffer, mens du er gravid.
- Har fået foretaget en operation eller en biopsi på livmoderhalsen.
- Har født en for tidligt født baby.
- Har oplevet for tidlig brud på membraner i en tidligere graviditet.
Diagnose af for tidlig brud på membraner
Læger kan diagnosticere for tidlig brud på membraner fra de klager, patienten føler og gennem en fysisk undersøgelse. Ved en fysisk undersøgelse vil lægen primært undersøge indersiden af livmoderhalsen for at sikre, at hinderne er sprængt. Om nødvendigt vil lægen også udføre yderligere undersøgelser i form af:
- pH-test, for at kontrollere niveauet af surhedsgrad af vaginale væsker. Hvis membranerne er sprængt, vil surhedsgraden af skedevæsken være højere (den skal være mere basisk).
- ultralyd, kan billeddannelse med graviditetsultralyd udføres for at kontrollere fosterets og livmoderens tilstand og se mængden af fostervand, der stadig er tilbage.
Behandling af for tidlig brud på membraner
Efter at membranerne er brudt, vil lægen kontrollere, om din baby er klar til at blive født, fordi forsinkelse af fødslen efter membransprængning kan føre til infektion. Hvis der ikke er tegn på fødslen, vil fødselslægen anbefale induktion for at fremskynde fødslen.
Men hvis det for tidlige brud af membraner sker, før svangerskabsalderen når 34 uger, er fosterlungerne ikke færdigdannet, så de ikke er klar til at blive født. I denne tilstand vil lægen give kortikosteroidmedicin for at fremskynde modningen af fosterlungerne, så de kan leveres så hurtigt som muligt. For at forhindre infektion vil lægen også give antibiotika. Efter at fosteret anses for at være klar til at blive født, vil lægen derefter udføre induktionsproceduren.
Komplikationer af for tidlig brud af membraner
For tidlig brud på membraner kan føre til en række komplikationer. Følgende er komplikationer, der kan opstå:
- Infektion i membran, der dækker fostereteller chorioamnionitis
Chorioamnionitis risiko for at forårsage alvorlige infektioner hos mor og foster, såsom lungebetændelse, meningitis, til sepsis.
- Komprimeret navlestreng eller navlestrengskompressionMangel på fostervand på grund af for tidlig brud på membraner kan lægge pres på navlestrengen af fosteret. I nogle tilfælde kommer navlestrengen endda ud af livmoderen og ned i skeden. Kompression af navlestrengen kan forårsage alvorlig hjerneskade og endda død.
- Babyer født for tidligt
For tidligt fødte babyer er i risiko for neurologiske lidelser, luftvejsproblemer og indlæringsvanskeligheder senere i livet. Selvom det er sjældent, kan for tidlig brud af membraner forekomme før 24 ugers graviditet og kan forårsage fosterdød. Babyer født før den 24. uge og formåede at overleve, er i risiko for at udvikle udviklingsforstyrrelser, kronisk lungesygdom, hydrocephalus og cerebral parese.cerebral parese).
Forebyggelse af for tidlig brud af membraner
Der er ikke noget særligt, der kan gøres for at forhindre for tidlig brud på membranerne. Men på grund af sammenhængen mellem rygning under graviditeten og for tidlig brud på membraner, frarådes gravide kvinder at ryge. Glem ikke at tjekke din graviditet regelmæssigt for at overvåge vækst og udvikling af fosteret.