Ødem er en ophobning af væske i mellemrummene mellem kroppens celler. Ødem kan forekomme overalt i kroppen, men ses tydeligst i arme eller ben. Ødem opstår, når væske i blodkarrene slipper ud i det omgivende væv. Væsken opbygges derefter, hvilket får kroppens væv til at svulme op.
Mildt ødem er ufarligt, men det kan også signalere mere alvorlige tilstande, såsom hjertesvigt, lever-, nyre- og hjernesygdomme. Derfor er en undersøgelse til lægen, når der er ødem, meget vigtig for at finde ud af årsagen. Behandlingen vil være baseret på årsagen.
Symptomer på ødem
Symptomerne, der opstår, afhænger af tilstanden og placeringen af det hævede væv. Mildt ødem på grund af betændelse giver muligvis ikke symptomer. Symptomer, der vises og mærkes af patienter, er:
- Et lem, såsom en arm eller et ben, bliver hævet.
- Huden på det ødematøse område bliver fast og skinnende.
- Hvis huden i området med ødem presses, opstår der et fordybningslignende hul i et par sekunder.
- Forstørret mavestørrelse.
- Åndenød og hoste, hvis der er ødem i lungerne.
- Gangbesvær, fordi benene føles tungere på grund af hævelse.
- Alvorligt benødem kan forstyrre blodgennemstrømningen og forårsage hudsår.
Årsager til ødem
Ødem opstår, når væske i blodkarrene siver ud i det omgivende væv, så væske ophobes og bliver hævet. Mildt ødem er normalt forårsaget af at stå eller sidde for længe, spise for mange fødevarer med højt saltindhold, eller før menstruation og under graviditet for kvinder.
Hævet væv på grund af væskeophobning kan også forekomme på grund af alvorlige sygdomme, herunder:
- Mangel på albuminprotein. Proteiner, herunder albumin, spiller en rolle i at holde væske i blodkarrene. Mangel på protein i blodet kan få væske i blodkarrene til at lække og akkumulere, hvilket forårsager ødem. Et eksempel er nefrotisk syndrom.
- Allergisk reaktion. Ødem opstår på grund af kroppens reaktion på et allergen, hvor væske i blodkarrene slipper ud i området.
- Skader på venerne i benene. Denne tilstand opstår ved kronisk venøs insufficienssygdom, som får benvenerne til at blive forstyrret, så væske i blodbanen samler sig i benvenerne og siver ud i det omkringliggende væv.
- Hjertefejl. Når hjertet begynder at svigte, begynder et eller begge kamre i organet at miste deres evne til at pumpe blod effektivt, så væske opbygges langsomt og forårsager ødem i ben, lunger eller mave.
- Nyresygdom. Ødem kan opstå, fordi væske ikke kan udskilles gennem nyrerne. Ødem kan forekomme i benene og omkring øjnene.
- Lidelser i hjernen. Hovedskade, hjernetumor, hjerneinfektion eller væskeblokering i hjernen kan forårsage hjerneødem.
- Forbrændinger. Alvorlige forbrændinger får også væske til at lække ind i væv i hele kroppen.
- Som ved forbrændinger kan alvorlige infektioner også forårsage væskelækage.
- Lidelser i lymfesystemet. Lymfestrømningssystemet fungerer til at rense overskydende væske fra vævet. Beskadigelse af dette system kan få væske til at akkumulere.
- Lægemiddelbivirkninger. Nogle typer lægemidler kan give bivirkninger i form af ødem. Eksempler er antihypertensive lægemidler, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), hormonet østrogen og diabeteslægemidler.
I nogle tilfælde opstår ødem uden en klar årsag (idiopatisk ødem). Ødem som dette er almindeligt hos kvinder og kan blive værre med alderen.
Ødem diagnose
Læger kan mistænke en patient har ødem baseret på de tilstedeværende symptomer. Før undersøgelsen udføres, skal lægen på forhånd kende sygehistorien, herunder de lægemidler, patienten indtager. Denne information er meget vigtig for at bestemme årsagen til ødem. Desuden kan der udføres en fysisk undersøgelse, herunder kontrol af blodtryk, hævede områder og tilstanden af lever, nyrer og hjerte.
For at bestemme årsagen til ødemet kan følgende tests udføres, herunder:
- Urinprøve eller urinanalyse.
- Blodprøver, for at kontrollere nyrefunktion, lever eller albuminniveauer.
- Scan med ultralyd, MR og ekkokardiografi.
Ødem behandling
Behandling udføres i henhold til årsagen til ødem. Milde tilfælde vil løse sig af sig selv. Der kan gøres flere forsøg på at reducere symptomerne på ødem, nemlig:
- Tab dig, hvis du er overvægtig. Mange mennesker med ødem er overvægtige. Ved at tabe sig gradvist kan ødemtilstanden forbedres.
- Undgå at sidde eller stå for længe.
- Støt fødderne op, når du ligger ned.
- Træn regelmæssigt, såsom gåture eller svømning.
- Reducer saltindtaget i maden. Salt kan øge væskeophobningen og forværre ødemet.
- Brug specielle strømper for at forhindre, at benene bliver hævede.
For mere alvorligt ødem udføres behandlingen med lægemidler. Ødem forårsaget af allergi, kan patienten tage anti-allergiske lægemidler til behandling af hævede lemmer. Mens ødem på grund af beskadigelse af blodkar på grund af blodpropper, kan behandles med blodfortyndende midler. Mens benødem forbundet med hjertesvigt eller leversygdom, gav lægen vanddrivende medicin for at øge hyppigheden af vandladning. Således kan væsken vende tilbage til at flyde i blodkarrene
Hvis der opstår ødem som en bivirkning ved at tage medicin, kan lægen justere medicinen, så den ikke forårsager ødem hos patienten. Ud over at reducere ødem er behandling af den underliggende sygdom grundpillen i behandlingen, snarere fortsætter ødem ikke med at dannes.
Ødem komplikationer
Hvis det ikke behandles, kan ødem føre til følgende komplikationer:
- Det er svært at gå.
- Smerterne bliver værre.
- Huden bliver strammere, så den bliver kløende og ubehagelig.
- Der er ar mellem vævslagene.
- Risikoen for åbne sår eller hudsår øges.
- Elasticiteten af blodkar, led og muskler falder.