Epididymitis er en betændelse i epididymis, som generelt er forårsaget af en bakteriel infektion og er karakteriseret ved hævelse af testiklerne. Denne tilstand kan forekomme hos mænd i alle aldre. men oftest i aldersgruppen 19–35 år.
Epididymis er det rør, der forbinder testiklerne med vas deferens, kanalen vil føre sæd til penis. Bitestiklens funktion er som et sted for sædmodning. Derudover kan epididymis også trække sig sammen for at skubbe sæd ud under ejakulation.
Når der opstår epididymitis, forårsager betændelse hævelse og smerter i bitestiklen. Denne tilstand bliver normalt bedre med antibiotika. Men hvis den behandles for sent, kan betændelsen spredes til testiklerne.epididymo-orchitis).
Årsager til Epididymitis
Epididymitis kan være forårsaget af smitsomme eller ikke-infektionssygdomme. Her er forklaringen:
Smitsom sygdom
Typer af infektionssygdomme, der forårsager epididymitis omfatter:
- Seksuelt overførte infektioner, såsom klamydia og gonoré
- Virale infektioner f.eks Adenovirus, Enterovirus, og Influenza
- Bakteriel infektion Escherichia coli (E coli)
- Opportunistiske infektioner, som f.eks kryptokok og cytomegalovirus hos mennesker med hiv
- TB (tuberkulose)
- Fåresyge
Ikke-smitsom sygdom
Selvom det generelt er forårsaget af infektion, kan epididymitis også være forårsaget af ikke-smitsomme sygdomme, såsom:
- Forstørrelse af prostata
- Urinrefluks, som er en tilstand, hvor urinen strømmer ind i bitestiklen, som generelt opstår på grund af overstrækning af kroppen eller løft af tunge genstande
- Testikulær torsion
- Skader i lyskeområdet
- Behçet sygdom
- Komplikationer ved genital kirurgi, fx vasektomi
- Langvarig brug af et urinkateter
- Amiodaron bivirkninger
Epididymitis risikofaktorer
Der er en række faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle epididymitis, nemlig:
- At have sex med mennesker med seksuelt overførte sygdomme uden at bruge kondom
- Har en historie med seksuelt overførte infektioner, forstørret prostata eller urinvejsinfektioner
- Har du nogensinde haft en medicinsk procedure på din urinvej, prostata eller blære?
- Har abnormiteter i urinvejene
- Ikke omskåret
Symptomer på Epididymitis
Følgende er nogle af de symptomer, som personer med epididymitis kan opleve:
- Abnormiteter i pungen, såsom hævelse, varmfølelse og rød
- Smerter, normalt i en testikel og vises gradvist
- Smerter eller ubehag i den nedre del af maven eller bækkenet
- Hyppig vandladning
- Smerter ved vandladning
- Spidsen af penis udleder væske eller pus
- Der er blod i sæden
- Forstørrede lymfeknuder i lysken
- Feber
Hvornår skal man gå til lægen
Lav straks en undersøgelse hos lægen, hvis du oplever ovenstående gener, især hvis der er smerter i testiklerne, som ikke går over efter 4 dage. Ved at opsøge læge tidligt kan risikoen for komplikationer på grund af bitestiklen undgås.
Diagnose af epididymitis
Lægen vil spørge om patientens symptomer og sygehistorie og derefter udføre en fysisk undersøgelse for at se efter tegn på epididymitis på penis og testikler. Lægen vil om nødvendigt foretage en digital rektalundersøgelse for at opdage lidelser i prostatakirtlen.
Andre tests, som lægen kan gøre, er:
- Blod- og urinprøver, for at kontrollere for infektion i urinvejene.
- Undersøgelse af prøver af væske, der kommer ud af penis, for at påvise mulige seksuelt overførte sygdomme.
- Doppler-ultralyd, for at kontrollere den jævne strøm af blod i testiklerne eller detektere testikeltorsion.
Epididymitis behandling
Behandling af epididymitis sigter mod at overvinde infektionen og lindre de symptomer, som patienten oplever. Behandlingsmetoder omfatter:
Narkotika
Ved epididymitis forårsaget af en bakteriel infektion vil lægen ordinere antibiotika, såsom ceftriaxon, doxycyclin eller levofloxacin. Antibiotika tages i 1-2 uger. Hvis infektionen er en seksuelt overført infektion, bør patientens partner også tage antibiotika
Patienter forbedres generelt inden for 2-3 dage efter at have taget antibiotika. Det er dog vigtigt at huske, at antibiotika skal tages, indtil de er færdige, selvom symptomerne er aftaget. Efter antibiotika er løbet tør, er det tilrådeligt at tjekke med en læge for at sikre, at infektionen er helt væk.
Ud over antibiotika kan din læge også ordinere smerte- og betændelsesdæmpende midler, såsom ibuprofen eller paracetamol.
Kirurgi
Hvis der er dannet en byld (opsamling af pus) i epididymis, vil lægen udføre et kirurgisk indgreb for at fjerne pus. Ved svær epididymitis kan din læge udføre en epididymektomi eller kirurgisk fjernelse af epididymalkanalen.
Ud over at reparere epididymis, kan kirurgi også udføres for at reparere unormale urinveje og udløse epididymitis.
Selvpleje
Patienter kan gøre en enkel indsats derhjemme for at hjælpe med at lindre smerter, såsom:
- Støt fødderne til et højere sted end kroppen, når du ligger ned, så pungen løftes og ikke komprimeres
- Bruger bukser, der kan støtte pungen
- Komprimering af pungen med koldt vand
- Løft ikke tunge vægte
- Hav ikke sex, før det heler
Komplikationer af Epididymitis
Hvis den ikke behandles, kan epididymitis vare i lang tid (kronisk) og forårsage følgende komplikationer:
- Byld (purulent infektion) i pungen
- Vævsdød i testiklernetestikelinfarkt) på grund af mangel på blod
- Orchitis, som er betændelse i testiklerne, der kan spredes fra bitestiklen
- Rivning af hudlaget af pungen
- Hypogonadisme (mangel på hormonet testosteron)
- Fertilitetsforstyrrelser
Forebyggelse af epididymitis
Måden at forebygge epididymitis på er at undgå faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle epididymitis, nemlig:
- Hav sikker sex, nemlig ved at bruge kondomer og ikke at skifte partner
- Spørg din læge, hvis du har en historie med sygdomme, der er i risiko for at udløse epididymitis
- Kontakt en læge om behovet for at tage antibiotika, før du gennemgår en operation
- Lav omskæring, hvis du ikke har