En ektopisk graviditet er en graviditet uden for livmoderen eller livmoderen. Denne tilstand forårsager blødning fra skeden og stærke smerter i bækkenet eller underlivet. En graviditet uden for livmoderen skal behandles med det samme, fordi det kan være farligt, og fosteret vil heller ikke udvikle sig normalt.
Graviditeten begynder, når et æg befrugtes af en sædcelle. I en normal graviditet vil det befrugtede æg forblive i æggelederen (æggelederen) i cirka tre dage, før det frigives i livmoderen. I livmoderen vil det befrugtede æg fortsætte med at udvikle sig, indtil leveringstidspunktet ankommer.
I en graviditet uden for livmoderen hæfter det befrugtede æg ikke til livmoderen, men til et andet organ. Æggelederen er det organ, hvor ægget oftest implanteres i en graviditet uden for livmoderen. Udover æggelederne kan graviditet uden for livmoderen også forekomme i æggestokkene, livmoderhalsen (livmoderhalsen) eller i bughulen.
Årsager til ektopisk graviditet
Selvom det ikke vides præcist, hvad der forårsager en graviditet uden for livmoderen, er denne tilstand ofte forbundet med skader på æggelederne, de rør, der forbinder æggestokkene og livmoderen.
Skader på æggelederen kan være forårsaget af:
- Genetiske faktorer.
- Medfødt fødsel.
- Hormon ubalance.
- Betændelse på grund af infektion eller medicinske procedurer.
- Unormal udvikling af reproduktive organer.
Risikofaktorer for ektopisk graviditet
Ektopisk graviditet kan opleves af enhver kvinde, der aktivt har haft sex. Der er flere faktorer, der kan øge risikoen for en ektopisk graviditet, nemlig:
- 35 år eller ældre på tidspunktet for graviditeten.
- Har en historie med bækkenbetændelse og endometriose.
- Lider af seksuelt overførte sygdomme, såsom gonoré og klamydia.
- Havde en ektopisk graviditet i en tidligere graviditet.
- Oplever gentagne aborter
- Er blevet opereret i mave og bækken.
- Har fået behandling for fertilitetsproblemer.
- Brug en spiralform for prævention.
- Har en rygevane.
Symptomer på ektopisk graviditet
Ektopiske graviditeter har en tendens til at være asymptomatiske i de tidlige stadier. Tidlige tegn på en graviditet uden for livmoderen ligner dem ved en almindelig graviditet, såsom kvalme, ømhed i brysterne og stoppet menstruation.
Mens man er på et fremskredent stadium, er der flere symptomer, som ofte mærkes af patienter med graviditet uden for livmoderen, nemlig mavesmerter og blødning fra skeden. Disse symptomer vil blive værre over tid. Nogle gange kan symptomerne på mavesmerter på grund af en ektopisk graviditet også ligne symptomerne på blindtarmsbetændelse.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis følgende symptomer opstår under graviditet:
- Smerter som stik i mave, bækken, skuldre og nakke.
- Smerter på den ene side i underlivet, som bliver værre med tiden.
- Smerter i endetarmen under afføring.
- Let til kraftig blødning fra skeden, med blod, der er mørkere i farven end menstruationsblod.
- Svimmelhed eller svaghed.
- Diarré.
Disse symptomer bør straks kontrolleres af en læge, da det kan tyde på en sprængt æggeleder på grund af en ektopisk graviditet.
Diagnose af ektopisk graviditet
Lægen vil udføre en undersøgelse med en transvaginal ultralyd for at bekræfte forekomsten af en ektopisk graviditet. Ud over at hjælpe fødselslæger med at se tilstanden af patientens reproduktive organer, kan denne procedure bestemme placeringen af graviditeten nøjagtigt.
En anden test, der kan udføres, er en blodprøve, for at tjekke for graviditetshormoner, såsom hormonet hCG og progesteron. I en graviditet uden for livmoderen har niveauet af begge hormoner en tendens til at være lavere end ved en normal graviditet.
Behandling Ektopisk graviditet
Det befrugtede æg vil ikke kunne vokse normalt, hvis det er uden for livmoderen. Derfor skal det ektopiske væv fjernes med det samme, så patienten undgår alvorlige komplikationer. Der er flere behandlingsmuligheder, der kan bruges til at behandle en ektopisk graviditet, herunder:
Indsprøjte methotrexat
Ektopisk graviditet på et tidligt stadium kan behandles med injektioner methotrexat. Dette lægemiddel vil stoppe væksten af ektopiske celler, samt ødelægge celler, der allerede er dannet. Efter at have givet injektionen vil lægen overvåge niveauet af hormonet hCG i blodet hver 2.-3. dag, indtil niveauet falder. Faldende niveauer af hCG indikerer, at graviditeten ikke længere skrider frem.
Laparoskopisk kirurgi
Andre muligheder for behandling af en ektopisk graviditet er nøglehuls- eller laparoskopisk kirurgi. Gennem denne procedure vil fødselslægen fjerne det ektopiske væv og den del af æggelederen, hvor det ektopiske væv hæfter.
Men hvis det er muligt, repareres den del af æggelederen blot uden at skulle fjernes. Dette kan gøres for at øge chancerne for at blive gravid i fremtiden
Laparotomi kirurgi
For at behandle patienter, der oplever kraftige blødninger på grund af en graviditet uden for livmoderen, vil fødselslægen udføre en akut procedure i form af en laparotomi. Ved en laparotomi vil lægen lave et stort snit i maven som en måde at fjerne ektopisk væv og en sprængt æggeleder.
Forebyggelse Ektopisk graviditet
Ektopisk graviditet kan ikke forhindres, men risikoen for at udvikle denne tilstand kan sænkes. Der er en række måder dette kan gøres på, herunder:
- Undgå risikabel seksuel adfærd, såsom at have flere sexpartnere ved ikke at bruge kondomer.
- Undgå at ryge, siden før graviditeten.
Gravide kvinder rådes også til at få taget regelmæssige blodprøver og ultralyd. Udover at overvåge graviditetens forløb, kan rutineundersøgelser opdage en ektopisk graviditet tidligt, så den kan behandles med det samme.