Hjertets normale placering er i venstre brysthule. Men i dextrocardia er hjertets position til højre. Denne tilstand kan være uden indblanding, kan også være ledsaget af lidelser i hjertet og ændringer i placeringen af andre kropsorganer.
Dextrocardia er en sjælden sygdom. Nogle tilfælde af dextrocardi er harmløse og forårsager ikke hjertefunktionsabnormiteter, uanset hjertets unormale placering.
Men i nogle andre tilfælde kan dextrocardi være ledsaget af nedsat hjertefunktion. Derudover kan abnormiteter også forekomme i placeringen af andre organer, såsom lever, milt og mave. Denne tilstand er kendt som dextrocardia with a site inversus.
Årsager til Dextrocardia
Indtil nu er årsagen til dextrocardia ikke kendt med sikkerhed. Flere undersøgelser viser dog, at dextrocardi højst sandsynligt skyldes forstyrrelser i dannelsen af hjertet under graviditeten, netop i det tidlige trimester af graviditeten. Dette kan opstå på grund af genetiske eller arvelige faktorer.
Nogle gange kan dextrocardia være ledsaget af lidelser i andre organer. En af dem er primær ciliær dyskinesi eller Kartageners syndrom, hvor de fine hårceller i luftvejene ikke fungerer. Denne genetiske lidelse gør den syge ude af stand til at fjerne slim, bakterier og snavs fra luftvejene.
Dextrocardia Symptomer og komplikationer
Selvom hjertets placering er unormal, oplever personer med dextrocardia generelt ikke hjertefunktionsabnormiteter, så de føler ingen symptomer og føler sig sunde.
Men i visse tilfælde kan dextrocardi være ledsaget af forstyrrelser i:
1. Hjerte og blodkar
Abnormiteter i hjertet og blodkarrene, der kan opstå med dextrocardia er:
- Hjertet har kun 1 atrium (atrium) eller 1 kammer (ventrikel), hvorimod hjertet normalt har 2 atria og 2 kamre.
- Skillevæggen mellem atrierne og hjertekamrene er ikke fuldstændig dannet eller slet ikke.
- Dannelsen af et hul eller et hul i skillevæggen mellem højre og venstre hjertekammer. Denne tilstand kaldes en VSD.
- Den store arterie (aorta) forbinder til højre hjertekammer, når den skal gå til venstre hjertekammer.
- Hjerteklapperne har abnormiteter, så blodgennemstrømningen kan vendes.
Babyer med dextrocardia, som også har nogle af disse lidelser, kan vise symptomer i form af blålig hud, åndenød, svaghed, nedsat vækst og udvikling og unormale hjertelyde, såsom mislyde.
2. Lunger
Site inversus dextrocardia kan forårsage, at lungerne og luftvejene ikke er i stand til at filtrere vira eller bakterier fra luften ordentligt. Dette gør dextrocardia-ramte modtagelige for lungesygdomme, såsom ARI og lungebetændelse.
3. Lever og galdegange
Nogle lever- og galdegangsforstyrrelser, der kan forekomme i dextrocardia site invertus, er biliær atresi og placeringen af leveren, der bevæger sig til venstre bughule, hvorimod den normalt er placeret i højre bughule. Mennesker med dextrocardia med denne lidelse kan opleve gulsot.
4. Milt
Nogle mennesker med dextrocardia er født uden milt, selvom milten er et organ, der spiller en vigtig rolle i dannelsen af immunsystemet. Derfor vil babyer med dextrocardia, der er født uden milt, være meget modtagelige for infektion.
5. Fordøjelseskanalen
Ændringer i organernes position i kroppen kan også have indflydelse på fordøjelseskanalens position. Dette er i fare for at forårsage forstyrrelser i fordøjelsessystemet.
Abnormiteter i tarmens placering kan forårsage tarmens malrotation eller vridning af tarmene. Denne tilstand forårsager normalt symptomer i form af opkastning af galde, mavesmerter og hævelse, forstoppelse eller diarré og blodig afføring.
Dextrocardia-håndteringstrin
Dextrocardia kan diagnosticeres af en læge gennem en fysisk undersøgelse og understøttende undersøgelser, såsom et elektrokardiogram, ekkokardiogram, røntgen, CT-scanning eller MR af hjertet.
Hvis der ikke er problemer med hjertets eller andre organers funktion, kræver dextrokardi ingen behandling. Men hvis der er organdysfunktion eller andre helbredsproblemer, er behandling nødvendig i form af:
Operation
Læger vil overveje kirurgiske procedurer, hvis dextrocardi opstår sammen med medfødte abnormiteter eller medfødte sygdomme, såsom medfødte hjertefejl, fordøjelsessygdomme eller galdeatresi.
Administration af lægemidler
For at behandle lidelser, der opstår på grund af site inversus dextrocardia, kan læger give medicin, herunder:
- Vanddrivende medicin, for at fjerne overskydende salt og vand fra kroppen på grund af unormal hjertefunktion
- Inotrope lægemidler, for at stimulere hjertemusklen til at pumpe blod stærkere hos personer med dextrocardia med et svagt hjerte
- ACE-hæmmer, for at sænke blodtrykket og lette hjertets arbejde
- Antibiotika til forebyggelse og behandling af infektioner hos personer med dextrocardia, som har Kartageners syndrom eller fravær af milt
På trods af hjertets unormale placering kan nogle mennesker med dextrocardia leve normalt og have en god hjertefunktion. Men hvis dextrocardi er ledsaget af problemer med hjertet eller andre organer, kræves øjeblikkelig behandling af en kardiolog.