bylder eller furuncles er røde knopper på huden, der er fyldt med pus og er smertefulde. Denne tilstand er oftest forårsaget af en bakteriel infektion, der udløser betændelse i hårsækken, hvor hår vokser.
De kropsdele, der oftest påvirkes af bylder, er ansigt, hals, armhuler, skuldre, balder og lår. bylder kan også nogle gange forekomme i skambenet. Dette sker, fordi disse dele ofte oplever friktion og sved. Derudover kan bylder også vokse på øjenlågene. Denne tilstand er bedre kendt som en stye.
Årsager til bylder
Hovedårsagen til bylder er en bakteriel infektion Staphylococcus aureus på hårsækkene. Hos nogle mennesker, Staphylococcus aureus kan findes på huden og i næseslimhinden uden at give helbredsproblemer. Nye infektioner vil opstå, hvis bakterier trænger ind i hårsækken, for eksempel gennem en ridse eller et insektbid.
Koger kan forekomme i enhver aldersgruppe, men denne tilstand er mere almindelig hos unge og unge voksne. Der er flere faktorer, der menes at øge en persons risiko for at udvikle denne sygdom, nemlig:
- Tag direkte kontakt til syge, for eksempel fordi de bor hjemme
- Ikke at opretholde renlighed, både personlig og miljømæssig hygiejne
- Har et svagt immunforsvar, for eksempel fordi du har hiv, er i kemoterapi eller har diabetes
- Ikke opfylder kroppens ernæringsbehov ordentligt eller lider af fedme
- Udsættelse for skadelige kemiske forbindelser, der kan forårsage hudirritation
- Oplever hudproblemer, såsom akne og eksem
Ud over de forskellige årsager ovenfor anses ægforbrug også for at forårsage sår. Dette er dog ikke blevet bevist rigtigt og skal stadig undersøges nærmere.
Ulcus symptomer
Koger kan forekomme på enhver del af kroppen, der er dækket af hår eller hår, inklusive øret. Sår opstår dog generelt på kropsdele, der ofte oplever friktion og svedtendens, såsom ansigt, nakke, armhuler, skuldre, balder, lyske og lår.
bylder kan også nogle gange forekomme på brystet. Brystsår er almindelige hos kvinder, der ammer, men kvinder, der ikke ammer, kan også udvikle brystsår.
Når du har et byld, vil der komme en pusfyldt klump på huden. Koger vil være karakteriseret ved følgende tegn og symptomer:
- En rød, pusfyldt klump vises, som først er lille og kan blive større.
- Huden omkring klumpen vil se rød, hævet ud og føles varm at røre ved.
- Klumper, der opstår, vil være smertefulde, især ved berøring.
- Klumpen har en hvid prik i toppen, som så vil briste og sive pus.
Derudover er de klumper, der opstår, når de udsættes for bylder, generelt kun én. Hvis bylder opstår i stort antal og samles, kaldes denne tilstand en byld eller karbunkel. En karbunkel indikerer en mere alvorlig infektion. Karbunkler er mere almindelige hos midaldrende eller ældre mennesker, der har svækket immunforsvar.
Hvornår skal man gå til lægen
Hvis det stadig er lille, og dit immunsystem stadig er godt, vil bylder generelt hele af sig selv. Men foretag straks en undersøgelse hos lægen, hvis den voksende byld er ledsaget af følgende klager:
- Feber, utilpashed, kulderystelser eller svimmelhed
- Fortsætter med at forstørre, føles smidig at røre ved og er ledsaget af stærke smerter
- Dyrker mere end én frugt på samme sted eller danner en karbunkel
- Vokser inde i næsen, i ansigtet, ørerne eller ryggen
- Det går ikke væk efter mere end 14 dage
- Oplevet af en person med et kompromitteret immunsystem
Kog diagnose
For at diagnosticere bylder vil lægen stille spørgsmål relateret til de oplevede klager eller symptomer og derefter fortsætte med en undersøgelse af huden, der har sår. Koger kan normalt let genkendes ved direkte observation. Om nødvendigt vil lægen tage en prøve af pus, hud eller blod, som skal undersøges i et laboratorium. Generelt vil denne opfølgende undersøgelse blive udført, hvis:
- bylder heler ikke efter behandling eller opstår gentagne gange (tilbagefald).
- Koger opstår i stort antal og samler sig eller karbunkler.
- Patienter har et svagt immunsystem eller lider af visse sygdomme, såsom diabetes.
Laboratorietests, såsom kulturer, kan også udføres for at bestemme, hvilken type antibiotika der er egnet til behandling af bylder. Det skyldes, at de bakterier, der forårsager sår, ofte er blevet resistente over for visse typer antibiotika.
Ulcus behandling
Bylder, der er små, én i antal, og som ikke er ledsaget af andre sygdomme, kan normalt behandles derhjemme. Nogle enkle måder, der kan gøres for at behandle bylder, er:
- Komprimering af koger med varmt vand 3 gange om dagen for at mindske smerter og samtidig tilskynde pus til at samle sig i toppen af klumpen
- Rengør bylden, der brister med steril gaze og antibakteriel sæbe, og dæk derefter bylden med steril gaze
- Skift bandagen så ofte som muligt, fx 2-3 gange dagligt
- Vask hænder med sæbe og vand før og efter behandling af bylder
Kog ikke op med vilje. Denne proces kan forværre infektionen samt sprede bakterier. Det anbefales at vente på, at kogen brister af sig selv. Hvis der opstår smerter, kan du også tage smertestillende midler, såsom paracetamol eller ibuprofen.
Hvis bylder vokser i grupper og danner karbunkler, ikke heler efter selvbehandling, eller du har et svækket immunforsvar, så skal du i behandling hos en læge. For at overvinde denne tilstand er en af de behandlingsmuligheder, der vil blive udført, med kirurgi for at lave et snit på bylden og skabe en kanal til at dræne pus (dræning).
Derudover kan lægen også give antibiotika til behandling af infektionen. Husk, at brugen af antibiotika skal være i overensstemmelse med en læges ordination. Du må ikke ændre, reducere dosis eller stoppe med at tage antibiotika for tidligt, selvom symptomerne er aftaget.
Kog komplikationer
Hos nogle patienter kan bylder eller karbunkler dukke op igen efter heling. Derudover kan de bakterier, der forårsager bylder, også spredes til de dybere lag af huden og kan endda forårsage cellulitis. Bylder, der er store nok, kan også efterlade ar på huden.
Nogle gange kan disse bakterier også komme ind i blodbanen og forårsage infektion i hele kroppen (sepsis). Denne tilstand kan få bakterier til at sprede sig til andre dele af kroppen eller til indre organer og forårsage infektioner, såsom endocarditis (i hjertet) og osteomyelitis (i knoglerne).
Forebyggelse af kog
Koger kan forebygges ved at opretholde personlig hygiejne. Her er nogle måder, der kan anvendes til at opretholde personlig hygiejne:
- Del ikke brugen af personlige ejendele med andre, såsom håndklæder, barbermaskiner eller tøj
- Gør det til en vane at vaske dine hænder regelmæssigt med sæbe
- Hvis der er sår, hvad enten det er ridser, flænger eller sår, skal du straks rense og behandle såret ordentligt
- Træn regelmæssigt og spis en sund kost for at øge udholdenheden
- Undgå direkte kontakt med personer med hudinfektioner