Brystinfektion eller mastitis er en infektion, der opstår i brystvævet. Denne tilstand påvirker generelt ammende mødre, især i de første 12 uger efter fødslen. Brystinfektioner kan også opleves af kvinder, der ikke ammer, selvom de er sjældne.
Mastitis rammer normalt kun det ene bryst, men udelukker ikke, at det kan forekomme i begge bryster. Mastitis får syge til at opleve besvær under amning, så ammeaktiviteter hæmmes eller stoppes. Amning skal dog stadig ske, fordi det ikke er farligt for barnet. Det antibakterielle indhold i modermælken beskytter barnet mod infektion og fremskynder endda helingen.
Årsager til brystinfektion
Hos ammende mødre er brystinfektioner forårsaget af en ophobning af mælk i mælkekirtlerne. Denne ophobning forårsager blokering af mælkekanalerne, hvilket skaber et stærkt nok tryk og får mælken til at sive ind i vævet omkring brystet. Proteinindholdet i modermælken betragtes af kroppen som fremmed, og immunsystemet vil reagere på at bekæmpe det. Denne tilstand vil forårsage brystbetændelse.
Tilstopning af mælkekanalerne kan udløses af flere ting, nemlig:
- Lidelser eller abnormiteter, der gør, at barnet ikke er i stand til at sutte modermælk ordentligt.
- Amning sker ikke regelmæssigt.
- Brug kun et bryst til amning.
Ud over blokering af mælkekanalerne er brystinfektioner hos ammende mødre også forårsaget af bakterier Staphylococcus aureus og Streptococcus agalactiae. Disse bakterier kommer fra overfladen af barnets hud eller mund, der kommer ind i mælkekanalerne, gennem hullerne i brystvorterne eller åbningen af mælkekanalerne. Bakterier kan også komme fra mælk, der ikke fjernes, før den løber tør.
Hos kvinder, der ikke ammer, kan brystinfektioner være forårsaget af flere ting, såsom:
- Skade på brystet.
- Lavt immunsystem, herunder kvinder, der har fået behandlet tumorer med strålebehandling.
- Sundhedsproblemer, såsom diabetes.
- Bryst piercinger.
Derudover er der flere faktorer, der kan øge risikoen for brystinfektion eller mastitis, nemlig:
- For træt eller stresset.
- Mangel på næringsindtag.
- Røg.
- Har tidligere haft en brystinfektion.
- Bruger en bh, der er for stram.
Symptomer på brystinfektion
Det vigtigste symptom på en brystinfektion er hævelse af bryster, rødme, varmefølelse og berøringssmerter, både i brystvorten og brystet. Andre symptomer er:
- Feber.
- Rystende.
- Kroppen føles træt og svag.
- Kvalme og opkast.
- Udflåd indeholdende pus.
- En klump vises i brystet.
- Forstørrede lymfeknuder i armhulen eller halsområdet.
Diagnose af brystinfektion
Som et første trin i diagnosen vil lægen bede om en sygehistorie relateret til de symptomer, patienten oplever. Der vil også blive foretaget en fysisk undersøgelse for at opdage en knude i brystet. For ammende mødre vil lægen undersøge modermælksprøven i laboratoriet for at påvise tilstedeværelsen af bakterier, der forårsager infektion, og bestemme, hvilken type antibiotikum der er egnet til patienten.
Læger vil også anbefale patienter, uanset om de ammer eller ej, at gennemgå andre undersøgelser, hvis der er mistanke om en anden sygdom. Blandt dem:
- bryst ultralyd, at opdage og undersøge en knude eller tumor i brystet.
- mammografi, at opdage tegn på brystkræft, der kan være forårsaget af en brystinfektion.
- bryst biopsi, nemlig laboratorieundersøgelse af brystvævsprøver for at påvise muligheden for kræftceller.
- MR, at få et mere detaljeret billede af brystets tilstand og opdage svulster eller tegn på brystkræft.
Behandling af brystinfektion
Den vigtigste behandling for brystinfektioner er administration af antibiotika. Antibiotika bruges i 10-14 dage efter lægens anvisning. Normalt vil klagerne forbedres inden for 2-3 dage fra behandlingens start. Antibiotika bør dog stadig tages indtil behandlingsperioden slutter, så infektionen ikke dukker op igen.
Ud over at behandle infektionen er der flere handlinger, der kan tages derhjemme for at lindre de oplevede symptomer, nemlig:
- Påfør en varm kompres på det inficerede brystområde for at lindre smerter. Gør det i 15 minutter, 4 gange om dagen.
- Tag smertestillende midler, såsom ibuprofen og paracetamol, som en anden måde at lindre smerter på.
- Meget hvile.
- Undgå at have for stramt tøj på, inklusive bh'er, indtil infektionssymptomerne aftager.
- Øv dig i at amme regelmæssigt for at lindre infektion.
Konsultation med en børnelæge er også vigtig for at øge viden om gode ammeteknikker og stillinger, for at forhindre geninfektion.
Komplikationer af brystinfektion
Der er flere komplikationer, der kan opstå på grund af en brystinfektion, nemlig:
- bryst byld, dvs. udseendet af pus i brystet og føle smerte. Mindre operation er påkrævet for at fjerne pus fra brystet.
- Svampeinfektion. Brugen af antibiotika til behandling af brystinfektioner kan forårsage en overvækst af gær i kroppen. Denne tilstand kan forårsage, at røde brystvorter og bryster føles ømme og varme. Hvide eller rødlige pletter kan også findes i barnets mund. Hvis disse symptomer findes, vil lægen give svampedræbende lægemidler som et behandlingstrin.
Forebyggelse af brystinfektion
Der er flere brystplejeforanstaltninger, der kan tages for at forhindre brystinfektioner, nemlig:
- Tør brystet af med et varmt håndklæde for at øge strømmen af mælk.
- Brug en anden teknik eller stilling, når du ammer.
- Brug brystet skiftevis, når du ammer.
- Tøm brystet fuldstændigt, mens du ammer for at forhindre tilstopning og blokering af mælkekanalerne. Hvis barnet er holdt op med at spise, og brystet ikke er helt tomt, skal du bruge en brystpumpe til at pumpe mælken og tømme brystet.
- Undgå at bruge sæbe ved rengøring af brystvorterne.
- Massér brysterne regelmæssigt for at lette mælkestrømmen.
- Øg væskeforbruget for at forhindre dehydrering.
- Undgå at bruge en bh, der er for stram.
- Undgå at pierce brystvorterne, da det kan øge risikoen for infektion.