Dovne øjne eller amblyopi er en synsnedsættelse af det ene øje hos børn, fordi hjernen og øjnene ikke er korrekt forbundet, hvilket resulterer i nedsat syn.
Eksistensen af dovne øjne hos børn vil medføre, at kvaliteten eller fokus af synet produceret af de to øjne er forskellig. I realiteten vil hjernen kun fortolke synet fra det gode øje og ignorere synet fra det nedsatte øje (dovent øje). Hvis den ikke behandles ordentligt, kan dovne øjne blive blinde.
Dovne øjne opstår generelt fra fødslen til 7 års alderen. I nogle sjældne tilfælde kan denne sygdom påvirke begge øjne.
Symptomer på dovne øjne
Børn ved sjældent, at de har et synshandicap eller ikke kan forklare det, så dovent øje er en vanskelig tilstand at opdage. Derfor bør forældre være opmærksomme på følgende kliniske tegn og symptomer:
- De synlige øjne virker ikke på samme tid.
- Det ene øje bevæger sig ofte indad eller udad (skære).
- Børn har svært ved at vurdere afstand.
- Det ene øje ser smallere ud end det andet.
- Børn hælder ofte hovedet for at se klarere.
- Svært ved at se 3D-objekter.
- Dårlige synstestresultater.
Hvis forældre bemærker symptomer på dovent øje, bør de straks konsultere en øjenlæge eller børneøjenlæge.
Årsager til dovne øjne
Lazy eye opstår, når de neurale forbindelser fra det ene øje til hjernen ikke er fuldt dannet i barndommen. Øjne med dårligt syn vil sende slørede eller fejlagtige visuelle signaler til hjernen. Med tiden bliver de to øjnes ydeevne ude af sync, og hjernen vil ignorere signalerne fra det dårlige øje.
Lazy eye kan forekomme hos et barn udløst af forskellige ting. Nogle af dem er:
- Krydsede øjne (strabismus). Dette er den mest almindelige udløser for dovent øje. Denne tilstand overføres ofte genetisk i familier.
- brydningsfejl, nemlig forskellen i brydning i de to øjne, så øjet med klarere syn vil være dominerende at se. Eksempler på brydningsfejl er nærsynethed, langsynethed (plus øje) og astigmatisme.
- Grå stær hos børn. Grå stær forårsager forkalkning af øjets linse og forringer dermed synet. Hvis det kun forekommer i det ene øje, kan det udløse dovent øje hos børn.
- Skader på øjets hornhinde. Skader på det gennemsigtige lag på forsiden af øjet (hornhindesår) kan forårsage synsproblemer og føre til dovent øje hos børn.
- Nedhængende øjenlåg, så det hindrer
Ud over de triggere ovenfor, er der flere faktorer, der har potentiale til at øge risikoen for dovent øje hos et barn. Blandt andre er:
- For tidlig fødsel.
- Babyer født med under normal vægt.
- Arvelige faktorer, især hvis der er en historie med dovent øje
- Børns udviklingsforstyrrelser.
Dovne øjne diagnose
De fleste børn med dovent øje er ikke klar over, at det ene øje har synsproblemer, især i den tidlige barndom. Forældre kan forudsige, om deres barn har dovent øje eller ej, ved at være opmærksomme på symptomerne på dovent øje, der er blevet nævnt ovenfor. Forældre kan også udføre en simpel test for at afgøre, om deres barn er mistænkt for at have dovent øje eller ej, ved at skiftes til at lukke det ene øje. Generelt vil børn klage, hvis det er det gode øje, der er dækket, og vil ikke klage, hvis det dovne øje er dækket. Men for at afgøre, om barnet har denne sygdom eller ej, rådes forældre kraftigt til at tjekke barnet til lægen.
Når barnet bliver undersøgt, vil lægen kontrollere tilstanden af barnets øjne og syn, nemlig at:
- Begge øjne kan se lige godt.
- Der er intet, der blokerer for lysets indtræden i øjets inderside.
- De to øjne bevæger sig samtidigt og i harmoni med hinanden.
Øjenundersøgelser kan foretages regelmæssigt i en alder af 6 måneder, 3 år og i skolealderen for at sikre udviklingen af hans syn. Hvis lægen under undersøgelsen har mistanke om, at barnet har et dovent øje, vil behandlingen blive startet.
Dovne øjenbehandling
Sværhedsgraden af dovent øje og dets indvirkning på barnets syn vil afgøre, hvilke behandlingstrin der er passende. Generelt, hvis doven øje diagnosticeres så tidligt som muligt, er succesraten for genopretning ganske god. Behandling startet, når barnet er over 6 år, har en lavere succesrate.
Princippet om behandling af doven øje er todelt, nemlig mellem at tvinge brugen af det doven øje til at se, eller at behandle den tilstand, der forårsager denne sygdom. Nogle af de behandlinger, som lægen vil foreslå, er:
- Brug af briller. I de tidlige dage vil de fleste børn nægte at bruge specielle dovne briller, fordi de føler, at deres syn er bedre uden dem. Forældre rådes til altid at have deres børn iført specielle dovenbriller, så behandlingen kan fungere godt.
- Brug af bind for øjnene. Dette værktøj er fastgjort til det normale øje for at stimulere det dovne øje, så det udvikler sig i at se. Ligesom brugen af briller, nægter børn i begyndelsen af terapiperioden nogle gange at bruge bind for øjnene, fordi de føler sig utilpas ved at se. Denne metode er mest effektiv for mennesker med småbørn, og øjenplastre bæres generelt i 2-6 timer om dagen. Øjenplasterterapi kan kombineres med brug af briller.
- Øjendråbersærlig, som kan skjule udsynet til den normale del af øjet. Dette vil tilskynde børn til at bruge deres dovne øje. Men øjendråber som denne har potentiale til at udløse bivirkninger i form af øjenirritation, rødme af huden og hovedpine.
- Operation.Denne procedure anbefales til behandling af grå stær og skelen, der udløser dovne øjne. Operationen udføres generelt, mens barnet er bevidstløs efter at have fået fuld bedøvelse. Efter at have gennemgået en operation skal barnet indlægges som led i genopretningen. Selvom det ikke kan forbedre visuelle evner 100 %, vil øjnene blive mere synkroniserede, så deres ydeevne vil øges.