Emfysem er en kronisk eller langvarig sygdom forårsaget af beskadigelse af alveolerne, de små luftsække i lungerne.Denne tilstand kan forårsage åndenød eller åndedrætsbesvær.
Alveolerne fungerer som et sted for udveksling af ilt og kuldioxid, når de trækker vejret. Hos patienter med emfysem er alveolerne beskadiget og sprængt og danner en stor luftlomme.
Dannelsen af disse luftlommer får lungernes overfladeareal til at falde, og niveauet af ilt, der når blodbanen, falder.
Derudover vil ødelæggelsen af alveolerne også forstyrre processen med at uddrive kuldioxidfyldt luft fra lungerne. Som et resultat kan lungerne langsomt udvide sig, fordi luft er fanget og opbygges i luftsækkene.
Emfysem er en af de mest almindelige typer af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Denne type sygdom vil udvikle sig til mere alvorlig over tid. Behandling af emfysem kan bremse udviklingen af sygdommen, men kan ikke genoprette beskadigede alveoler.
Årsager til emfysem
Hovedårsagen til emfysem er langvarig eksponering for stoffer, der kan irritere lungerne, såsom:
- Cigaretrøg
- Luftforurening
- Kemiske dampe eller støv fra miljøet
Selvom det er sjældent, kan emfysem også være forårsaget af en genetisk lidelse, nemlig alfa-1-antitrypsinmangel. Denne tilstand opstår på grund af en mangel på alfa-1 antitrypsin protein, som er et protein, der fungerer til at beskytte det elastiske væv i lungerne.
Risikofaktorer for emfysem
Emfysem kan ske for alle. Imidlertid kan følgende forhold øge en persons risiko for at udvikle emfysem:
- Har en rygevane eller er ofte udsat for passiv rygning (passiv rygning)
- At bo eller arbejde i et miljø, der let udsættes for luftforurening, såsom et fabriks- eller industrimiljø
- 40 år og derover
- Har en familiehistorie med alfa-1 antitrypsin-mangel eller obstruktiv lungesygdom (KOL).
Symptomer på emfysem
I de tidlige stadier forårsager emfysem normalt ikke særlige symptomer. Emfysem udvikler sig dog langsomt og kan forårsage en række forskellige symptomer, da skaden bliver mere alvorlig.
Følgende er nogle af de almindelige symptomer, som personer med emfysem oplever:
- Åndenød, især når du træner
- Vedvarende hoste og slim
- Hvæsen
- Stramhed eller smerter i brystet
Hvis emfysemet bliver værre, er symptomerne, der kan forårsages:
- Nedsat appetit fører til vægttab
- Tilbagevendende lungeinfektioner
- Træt nemt
- Hovedpine om morgenen
- Hjerteslag
- Læber og negle bliver blå
- Hævelse af benene
- Svært ved at have sex
- Søvnforstyrrelser
- Depression
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever åndenød uden grund, der opstår på lang sigt, især hvis det forstyrrer daglige aktiviteter, eller hvis du har risiko for at udvikle emfysem. Tidlig undersøgelse kan forhindre mere alvorlige tilstande.
Gå til lægen eller skadestuen med det samme, hvis du oplever symptomer, der indikerer, at emfysem er udviklet sig til mere alvorligt, såsom læber og negle, der bliver blå på grund af vejrtrækningsforstyrrelser og nedsat bevidsthed (døsighed eller forvirring).
Emfysem diagnose
For at diagnosticere emfysem vil lægen stille spørgsmål om de symptomer og klager, patienten oplever, patientens og familiens sygehistorie og patientens vaner, især rygevaner og miljøforhold i hjemmet eller på arbejdet.
Dernæst vil lægen udføre en fysisk undersøgelse, især lungernes tilstand. For at bekræfte diagnosen vil lægen også udføre flere understøttende undersøgelser, såsom:
- Røntgen af thorax, for at opdage ændringer i lungerne, der indikerer tilstanden af emfysem
- CT-scanning, for at opdage ændringer i lungerne mere detaljeret
- Lungefunktionstest eller spirometri, for at måle lungernes evne til at trække vejret
I visse tilfælde kan lægen også udføre nogle af følgende undersøgelser:
- Blodgasanalysetest, for at kontrollere mængden af ilt og kuldioxid i blodbanen
- Elektrokardiogram, hvis åndenød også er mistænkt på grund af et hjerteproblem, eller hvis emfysemet er alvorligt og er mistænkt for at nedsætte hjertefunktionen
Emfysem behandling
Emfysem kan ikke behandles fuldstændigt. Nogle behandlinger kan dog lindre symptomer, bremse sygdomsprogression og forbedre patientens evne til at fungere normalt. Nogle af disse behandlinger er:
Livsstilsændringer
Generelt vil læger rådgive patienter til at foretage livsstilsændringer som en indledende behandling for emfysem. De pågældende livsstilsændringer kan være i form af:
- Stop med at ryge, hvis patienten er en aktiv ryger
- Undgå cigaretrøg eller anden luftforurening, der kan irritere lungerne
- Spis en afbalanceret kost
- Træn regelmæssigt, som er tilpasset patientens helbredstilstand
Administration af lægemidler
Det indgivne lægemiddel vil blive justeret i henhold til tilstandens sværhedsgrad. Følgende er nogle af de lægemidler, der almindeligvis bruges af læger til behandling af emfysem:
- Bronkodilatatorer (åndedrætsmedicin), såsom tiotropium i inhaleret form, for at lindre symptomer på åndenød
- Kortikosteroider, for at reducere betændelse og lindre symptomer
- Antibiotika, til patienter med emfysem, der har bakterielle infektioner
Terapi
Lægen kan foreslå følgende typer terapi for at lindre symptomer og forbedre patientens evne til at fungere normalt:
- Lungerehabilitering eller brystfysioterapi
- Ernæringsrådgivning
- Iltbehandling, til patienter med emfysem, der oplever mangel på ilt i lungerne (hypoksæmi)
Operation
Den type operation, der udføres, vil blive tilpasset til sværhedsgraden af patientens tilstand. For personer med svær emfysem kan kirurgisk fjernelse af lungen udføres for at fjerne det beskadigede lungevæv, så det ubeskadigede væv kan arbejde mere effektivt.
Ud over disse operationer kan lungetransplantationer også udføres på patienter med alvorlig lungeskade. Denne foranstaltning er dog endnu ikke tilgængelig i Indonesien.
Emfysem komplikationer
Emfysem, der ikke behandles korrekt, kan føre til flere komplikationer, nemlig:
- Pneumothorax
- Lungebetændelse
- Pulmonal hypertension
- Forstyrrelser i hjertet
Derudover, fordi det er en form for kronisk obstruktiv lungesygdom, kan emfysem også øge risikoen for, at patienter får COVID-19 med mere alvorlige symptomer og kan være dødelig.
Emfysem forebyggelse
Det bedste skridt, der kan tages for at forhindre emfysem, er at stoppe med at ryge eller undgå passiv rygning. Derudover bør andre dampe, såsom køretøjsdampe, så vidt muligt undgås.
Bær en maske for at reducere eksponeringen for stoffer i luften, der kan irritere lungerne, især hvis du arbejder eller bor i et miljø, hvor der er risiko for langvarig eksponering for disse stoffer.