gastroparese er til genepå muskel loppustethed, der forårsager bevægelse maven til at skubbe mad ind i tarmene Bliver til langsommere. Gastroparese er karakteriseret vedSymptomerne omfatter kvalme, opkastning og let mæthed.
Årsagen til gastroparese kendes ikke med sikkerhed, men den menes at være forårsaget af skade på den nerve, der regulerer mavemuskelbevægelsen, nemlig vagusnerven. Denne nerve kan blive beskadiget på grund af forskellige ting, såsom komplikationer af mavekirurgi eller komplikationer af diabetes.
Symptomer på gastroparese
Symptomer på gastroparese opstår på grund af mavens langsomhed med at tømme mad. Klager, der ofte optræder som symptomer på gastroparese, er:
- Føl dig hurtigt mæt, når du spiser.
- Føler mig stadig mæt, selvom det er lang tid siden det forrige måltid.
- Mave oppustet og oppustet følelse.
- Kvalme og opkast. Nogle gange kaster ufordøjet mad op.
- Halsbrand eller brændende fornemmelse i brystområdet.
- Mavesmerter.
- Nedsat appetit.
- Vægttab.
Hvornår skal man gå til lægen
De fleste mennesker med gastroparese oplever ikke mærkbare symptomer. Men hvis du oplever fordøjelsesbesvær, der er bekymrende og langvarige, bør du kontakte en læge. Nogle af symptomerne på gastroparese, der kræver, at patienten straks kontakter en læge, er:
- Alvorlige mavesmerter eller kramper.
- Opkastning med opkast, der er mørk i farven eller indeholder blod.
- Opkastning, der varer mere end en time.
- Mavesmerter, der ikke går væk.
- Feber.
- Svært at trække vejret.
- Svag og har lyst til at besvime.
Personer med gastroparese på grund af diabetes bør være opmærksomme på deres blodsukkerniveauer, fordi denne tilstand kan få blodsukkerniveauet til at være for højt eller for lavt. Kontakt en endokrinolog om, hvordan du kontrollerer blodsukkeret, hvis du har diabetes og gastroparese.
Årsager til gastroparese
Indtil nu er årsagen til gastroparese ikke kendt med sikkerhed. Denne tilstand menes dog at opstå på grund af skade på nerven, der styrer musklerne i maven (vagusnerven).
Vagusnerven regulerer alle processer i den menneskelige fordøjelseskanal, herunder at sende signaler til mavemusklerne om at trække sig sammen, og skubbe mad ind i tyndtarmen.
Der er flere forhold, der gør en person mere tilbøjelig til gastroparese, nemlig:
- Ukontrolleret type 1 eller type 2 diabetes.
- Komplikationer af nogle typer operationer på maven.
- amyloidose.
- Sklerodermi.
- Parkinsons sygdom.
- Infektionssygdomme, såsom skoldkopper og Epstein-Barr-virusinfektion.
- Anoreksi.
- Mavesår.
- Muskeldystrofi.
- Hypothyroidisme.
- Bivirkninger af lægemidler, såsom opioide smertestillende midler og nogle antidepressiva.
- Bivirkninger af strålebehandling udført på maven.
I nogle tilfælde kan gastroparese forekomme uden en klar årsag (idiopatisk).
Diagnose af gastroparese
For at diagnosticere gastroparese vil lægen først undersøge patientens fysiske tilstand. Derudover vil lægen også spørge patientens sygehistorie og de symptomer, patienten mærker.
Hvis patienten er mistænkt for at have gastroparese, vil lægen foretage en scanning for at se mavens tilstand. Nogle af de scanningsmetoder, der kan udføres, er:
Gastroskopi
Gastroskopi udføres ved hjælp af et specielt instrument i form af et rør med et kamera for enden. Røret vil blive indsat gennem munden, indtil det når maven. Gastroenterologen vil se mavens tilstand gennem kameraet.
abdominal ultralyd
Ultralydsundersøgelse af maven (abdominal ultralyd) udføres for at se tilstanden af organerne i bughulen ved hjælp af lydbølger.
Røntgen mave
Røntgenundersøgelse foretages med røntgenstråling. For at få klarere resultater vil patienten blive bedt om at drikke bariumkontraststof inden undersøgelsen.
Mavetømningstest
Denne test er lavet for at måle den hastighed, hvormed maven tømmer maden. Tricket er at give patienten mad, der er tilsat radioaktivt materiale. Når maden er slugt, scannes den ved hjælp af et specielt værktøj, for at finde ud af, hvor længe maden har ligget i maven.
Gastroparese-patienter, der har diabetes eller er i risiko for at udvikle diabetes, skal have kontrolleret deres blodsukker. Blodprøver kan også udføres for at bestemme tilstedeværelsen af andre tilstande, der kan udløse gastroparese.
Behandling af gastroparese
Behandling af gastroparese har til formål at behandle årsagen, lindre symptomer og forhindre komplikationer. Følgende er nogle behandlinger, der kan gives til behandling af gastroparese:
Forbedret kost
Gastroparese-patienter rådes til at spise fødevarer, der er let fordøjelige og nærende. Ud over at lindre symptomer kan en forbedret kost også forhindre komplikationer på grund af gastroparese, nemlig underernæring og dehydrering. Den anbefalede diæt til patienter med gastroparese er:
- Spis mad med lavt fedt- og fiberindhold.
- Spis blød mad.
- Spis små portioner, men ofte, hvilket er omkring 5-6 gange om dagen.
- Tyg maden, indtil den er glat.
- Spis drikkevarer med tilstrækkeligt sukker- og saltindhold.
- Indtag ikke kulsyreholdige drikkevarer (sodavand) og alkoholholdige drikkevarer.
- Læg dig ikke ned umiddelbart efter at du har spist, i det mindste i op til 2 timer.
Ved svær gastroparese rådes patienter til at indtage mad i flydende form. Om nødvendigt vil lægen også lægge en sonde i maven (NGT) for at reducere tryk og maveindhold.
Narkotika
For at lindre symptomerne på gastroparese vil lægen give følgende medicin:
- Metoclopramid eller domperidon, at udløse mavemuskelkontraktion og fremskynde mavetømning.
- Antiemetika, som f.eks ondansetron, for at forhindre opkastning.
- Smertestillende medicin til at lindre mavesmerter på grund af gastroparese.
Operation
I alvorlige tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at spise eller drikke, vil lægen udføre en mindre operation for at indsætte et rør i tyndtarmen, for at indføre mad udefra.
Gastroparese komplikationer
Hvis gastroparese ikke behandles, kan der opstå komplikationer:
- Svært at kontrollere blodsukkerniveauet, især hos personer med diabetes.
- Syre reflukssygdom eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
- Maveblokering på grund af mad, der sætter sig og størkner.
- Dehydrering.
- Fejlernæring.
- Galdesten.
Derudover vil patientens aktiviteter også blive forstyrret på grund af symptomerne på gastroparese. Dette kan naturligvis føre til et fald i patienternes livskvalitet.
Forebyggelse af gastroparese
Trin til at forhindre gastroparese er at behandle sygdomme, der er i risiko for at forårsage denne tilstand, især diabetes. Diabetikere skal gennemgå diæt og medicin efter lægens anbefalinger, så deres blodsukkerniveau kan kontrolleres.