Mononukleose eller kirtelfeber er en infektion forårsaget af en virus Epstein-Barr (EBV). Spredningen af EBV-virus sker gennem kropsvæsker, især spyt. Mononukleose kan også være forårsaget af andre typer vira, som f.eks cytomegalovirus (CMV), toxoplasmose, HIV, røde hunde, hepatitis (A, B eller C) og adenovirus.
Mononukleose er ikke en alvorlig sygdom. Men hvis det ikke kontrolleres, vil de symptomer, der opstår, blive værre og kan hindre den syge i at udføre daglige aktiviteter i en længere periode. Mononukleose kan påvirke alle, fra spædbørn til ældre. Unge er dog den gruppe, der er mest modtagelige for denne sygdom.
Årsager til mononukleose
Hovedårsagen til mononukleose er en virus Epstein-Barr (EBV). Spredningen af denne virus sker gennem direkte kontakt med spyt eller andre kropsvæsker, såsom blod eller sæd, fra en inficeret person. Nogle aktiviteter, der kan øge risikoen for spredning af mononukleose, er:
- Kysser
- Deler en tandbørste
- Dele spise- eller drikkeredskaber uden at vaske dem først
- Hoste eller nys
- Seksuelt samleje
- Organtransplantation.
Når spyt inficeret med EBV-virus kommer ind i menneskekroppen, vil denne virus begynde at inficere celler på overfladen af halsvæggen. Kroppen vil naturligt udskille hvide blodlegemer, nemlig B-lymfocytter, for at bekæmpe infektionen. B-lymfocytceller, der indeholder EBV-virussen, vil blive fanget af lymfeknudesystemet spredt i forskellige dele af kroppen, så virussen derefter spredes bredt i menneskekroppen.
Der er flere grupper af mennesker, der er tilbøjelige til mononukleose, nemlig:
- Unge voksne i alderen 15-30 år, fordi de ofte har direkte kontakt med mange mennesker og har de højeste sociale aktiviteter
- Læger og sygeplejersker
- Folk, der tager immunsuppressive lægemidler.
Symptomer på mononukleose
EBV-virussen, der kommer ind i kroppen, vil forblive i cirka to måneder, før den endelig forårsager symptomer. Symptomer, der opstår, ligner næsten andre virusinfektioner, såsom influenza, så de er svære at identificere. Nogle af de mest almindelige symptomer er:
- Feber
- Ondt i halsen
- Hævede lymfeknuder i nakken, under armhulerne og lysken.
Nogle andre symptomer, der kan opstå, er:
- Hovedpine
- Kroppen føles svag og let træt
- Rystende
- Muskelsmerter
- Nedsat appetit
- Hævede og smertefulde øjne
- Mørkerøde eller lilla pletter vises på mundens tag.
Mononukleose diagnose
Din læge vil diagnosticere mononukleose gennem en fysisk undersøgelse for at se efter tegn, du oplever, såsom:
- Hævede mandler
- Hævede lymfeknuder i nakken
- Forstørrelse af milt og lever.
Lægen vil også råde patienten til at gennemgå laboratorieprøver gennem blodprøver. De typer blodprøver, der vil blive taget, er:
- Fuldstændig blodtællingstest.Gennem en komplet blodtælling kan læger opdage flere tegn, der indikerer, at en patient er inficeret med mononukleose, nemlig:
- En stigning i antallet af hvide blodlegemer (lymfocytter) (lymfocytose)
- Lymfocytter ser unormale ud
- Nedsat blodplade- eller blodpladetal
- Leverbesvær.
- Monospot test (heterofilt antistof test), at påvise tilstedeværelsen af antistoffer produceret af kroppen som reaktion på en virusinfektion, der opstår i kroppen. Denne test påviser ikke direkte tilstedeværelsen af EBV-antistoffer, men andre antistoffer, der kan opstå, når kroppen er inficeret med EBV. Monospot-testen udføres mellem 4. og 6. uge efter debut af symptomer på mononukleose. Dette skyldes, at der i de første uger af infektionen ikke er blevet dannet fuldt ud antistoffer.
- EBV antistof test, at påvise tilstedeværelsen af specifikke antistoffer mod EBV-virus. Denne test kan faktisk udføres i den første uge, når du oplever symptomer, men det kan tage lang tid at få resultater.
Mononukleose behandling
Behandling for mononukleose er ikke fundet til dato. Medicinsk handling er heller ikke nødvendig, fordi denne sygdom kan hele af sig selv inden for et par uger gennem hjemmebehandling. Forskellige trin af mononukleosebehandling, der kan udføres, er:
- Hvile, at styrke immunforsvaret og hjælpe kroppen med at bekæmpe infektioner. Få masser af hvile, især i 1. til 2. uge, siden de første symptomer viser sig.
- Øge væskeindtaget, at hjælpe med at lindre feber, behandle ondt i halsen og forhindre dehydrering.
- Undgå anstrengende aktiviteter ekstremsport eller at løfte tunge vægte for ofte, i mindst 4-6 uger efter, at mononukleose er diagnosticeret. Denne aktivitet kan forårsage hævelse af milten. En stærk nok påvirkning kan også forårsage et brud på milten.
- Gurgle med saltvand, for at lindre ondt i halsen. Opløs 1,5 tsk salt i et glas varmt vand. Gør det flere gange om dagen.
- Kolde eller varme kompresser, for at lindre muskelsmerter.
- Undgå alkoholforbrug for at forhindre leverdysfunktion i at blive værre.
Lægen vil også ordinere medicin for at lindre de symptomer, som patienten oplever, nemlig:
- smertestillende medicin,såsom paracetamol eller ibuprofen, for at lindre muskelsmerter, samt feber.
- Kortikosteroider. En type anti-inflammatorisk lægemiddel til at lindre hævelse af mandlerne og betændelse i halsen.
Det er tilrådeligt at søge læge igen, hvis symptomerne på mononukleose ikke aftager eller forværres efter at have gennemgået behandling, især hvis du har svært ved at synke mad eller væske, har stærke mavesmerter eller åndenød. Hvis dette sker, er indlæggelse påkrævet.
Efter infektionen er gået over, vil kroppen danne et permanent immunsystem, så chancerne for at opleve mononukleose igen er meget små. Men hos nogle patienter kan virussen forblive i spyttet i en inaktiv form. Denne virus kan overføres til andre mennesker eller genaktiveres under visse betingelser.
Forebyggelse af mononukleose
Mononukleose er en sygdom, der er svær at forebygge. Den eneste forebyggende foranstaltning, der kan træffes, er at undgå direkte kontakt med syge. Denne handling kan udføres på følgende måde:
- Undgå at kysse med lidende
- Undgå at dele tandbørster og spise- eller drikkeredskaber med syge
- Undgå at blive udsat for spytstænk, når patienten hoster eller nyser
- Få regelmæssige helbredstjek.
Komplikationer af mononukleose
Mononukleose er ikke en alvorlig sygdom. Selvom det er sjældent, kan komplikationer opleves af nogle syge. Disse omfatter:
- Miltblødning. Nogle mennesker med mononukleose oplever hævelse af milten. Påvirkning fra anstrengende aktivitet eller træning kan få den hævede milt til at briste. Dette vil forårsage indre blødninger i maven, som kan være livstruende.
- Leverbetændelse. Patienter med mononukleose har risiko for leverbetændelse (hepatitis), som er karakteriseret ved begyndende gulsot.
- nervøse lidelser, såsom Guillain-Barre syndrom (betændelse i nervesystemet), meningitis, multipel sklerose og encephalitis (betændelse i hjernen).
- sekundær infektion, såsom hævede mandler (tonsillitis), bihulebetændelse og ondt i halsen.
- Fald i antallet af blodlegemer i kroppen. Et fald i røde blodlegemer (anæmi) kan forårsage åndenød og træthed, mens et fald i hvide blodlegemer (neutropeni) gør kroppen modtagelig for infektion. Et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) gør patienten tilbøjelig til at bløde.
- hjertesygdomme, For eksempel betændelse i hjertemusklen (myokarditis).