Cytomegalovirus eller CMV er en gruppe af vira herpes som kan smitte og overleve i kroppen mand i lang tid.denne virus kunne smitsom gennem kropsvæsker, såsom spyt, blod, urin, sæd og modermælk.
Hos raske mennesker er CMV-infektion generelt harmløs og forårsager ikke sundhedsproblemer eller forårsager kun milde symptomer, der går over af sig selv. Dette skyldes, at immunsystemet stadig kan kontrollere virusinfektionen.
Men hvis CMV angriber mennesker med svækket immunsystem, såsom personer med type 2-diabetes mellitus eller HIV, kan infektion med denne virus forårsage en række symptomer og øge risikoen for alvorlige komplikationer, såsom neurologiske lidelser og lungebetændelse.
Årsager til Cytomegalovirus
Overførsel af CMV-virus kan ske gennem direkte kontakt med kropsvæsker, sex, organtransplantation eller bloddonation. CMV-virus kan også overføres fra mor til barn under fødslen eller amning.
Cytomegalovirus er en virus, der kan overleve i den menneskelige krop i lang tid, i en inaktiv tilstand og ikke forårsager nogen symptomer. Virussen kan dog reaktivere når som helst, normalt når immunsystemet er svækket.
Cytomegalovirus risikofaktorer
Cytomegalovirusinfektion kan ske for alle. Imidlertid kan følgende faktorer øge en persons risiko for at blive smittet med cytomegalovirus:
- Arbejd eller bo med mennesker med cytomegalovirusinfektion
- Modtagelse af en organtransplantation eller blodtransfusion
- Har et svagt immunsystem, for eksempel på grund af hiv/aids eller rygevaner
- Tager medicin, der undertrykker immunsystemet, såsom immunsuppressive lægemidler
- Hyppigt skiftende partner i seksuel aktivitet
Symptomer på Cytomegalovirus
Cytomegalovirusinfektion hos raske voksne forårsager generelt ingen symptomer overhovedet. Nogle patienter kan dog opleve symptomer som:
- Feber
- Muskelsmerter
- Træthed
- udslæt
- Ondt i halsen
- Hævede lymfeknuder
- Nedsat appetit
- Hovedpine
CMV-infektion vil have mere indflydelse på spædbørn eller mennesker med svækket immunsystem. Hos fosteret eller spædbarnet kan symptomer på CMV-infektion påvises efter fødslen eller flere år senere. Nogle af symptomerne på CMV-infektion, der kan opleves af nyfødte er:
- For tidlig fødsel med lav fødselsvægt
- Lille babyhovedstørrelse (mikrocefali)
- Gul hud og øjne (gulsot)
- Forstørret lever og nedsat leverfunktion
- Miltforstørrelse
- Lilla blå mærker på huden
- Lungebetændelse
I mellemtiden er symptomer, der normalt findes måneder eller år senere, høretab eller væksthæmning. Nogle gange kan der også være synsforstyrrelser.
Hos mennesker med svækket immunsystem kan CMV-infektion påvirke næsten ethvert organ i kroppen og forårsage alvorlige tilstande, såsom:
- Betændelse i nethinden (retinitis), som er karakteriseret ved nedsat syn
- Alvorlig lungebetændelse, som er karakteriseret ved åndenød, hoste og brystsmerter
- Fordøjelsessystemets lidelser, inklusive lever, som er karakteriseret ved synkebesvær, mavesmerter, gul hud, blodig diarré
- Encephalitis, som er karakteriseret ved hovedpine eller endda svaghed i visse kropsdele
Hvornår skal man gå til lægen
Generelt vil influenzalignende symptomer forårsaget af cytomegalovirus forsvinde af sig selv inden for 3 uger. Men hvis symptomerne ikke bliver bedre, bør du straks konsultere en læge, så virussen kan opdages og behandles, før den giver komplikationer.
Oplever du ovenstående symptomer, rådes du også til at konsultere en læge med det samme, hvis du er gravid, er i behandling, der undertrykker immunforsvaret, eller lider af en sygdom, der gør immunforsvaret svagt.
Cytomegalovirus diagnose
For at diagnosticere en cytomegalovirusinfektion vil lægen i første omgang spørge om symptomer, tilstande og sygehistorie samt medicin eller kosttilskud, som patienten i øjeblikket tager. Dernæst vil lægen gøre det fysiske.
Der vil blive foretaget undersøgelser, hvis lægen har mistanke om en CMV-infektion. Yderligere test, der kan udføres, omfatter:
- Antistoftestning, normalt med hurtig test antistof, for at kontrollere, om kroppen har specielle antistoffer, der produceres i tilfælde af CMV infeksi-infektion
- Undersøgelse af blodprøver, for at påvise tilstedeværelsen af virus i kroppen og mængden af virus
- Biopsi, for at finde ud af, om CMV-virussen er aktiv i kroppen
- Øjenundersøgelse, for at opdage forstyrrelser i nethinden, især hos patienter, hvis immunsystem er svagt
- Radiologisk undersøgelse, for at opdage ændringer eller abnormiteter i lunger eller hjerne
Især for gravide kvinder, der mistænkes for at være smittet med CMV, vil lægen udføre yderligere undersøgelser i form af:
- Ultralyd af graviditet, for at opdage abnormiteter hos fosteret
- Fostervandsprøve (undersøgelse af fostervand), for at påvise tilstedeværelsen af CMV-virus, hvis der konstateres abnormiteter i fosteret
Hos det foster, der er mistænkt for at være inficeret med CMV, vil lægen foretage en undersøgelse 3 uger efter fødslen. CMV hos nyfødte kan diagnosticeres ved urinundersøgelse.
Bemærk venligst, at tests for at bekræfte diagnosen cytomegalovirusinfektion ofte ikke udføres, især hos voksne og børn med et godt immunsystem. Dette skyldes, at CMV-infektion hos mennesker med stærk immunitet kan rydde op af sig selv uden behandling.
Cytomegalovirus behandling
Som tidligere forklaret behøver personer med cytomegalovirusinfektion med et sundt immunsystem og kun lette symptomer ikke behandling.
Behandling er nødvendig for personer med CMV-infektion med svækket immunsystem, alvorlige symptomer og spædbørn. Lægen vil bestemme behandlingen i henhold til sværhedsgraden og symptomerne, som patienten oplever.
De lægemidler, der generelt gives, er antivirale lægemidler, for eksempel valganciclovir og ganciclovir. Dette lægemiddel dræber ikke CMV-virussen fuldstændigt. Disse lægemidler kan dog bremse udviklingen af virussen i kroppen, hvilket kan lindre symptomer og reducere risikoen for komplikationer.
Komplikationer af Cytomegalovirus
Komplikationer af cytomegalovirus varierer og kan opleves af enhver, afhængigt af patientens almene tilstand.
Hos mennesker med CMV med et svækket immunsystem kan der opstå komplikationer:
- Blindhed, på grund af betændelse i nethinden
- Respirationssvigt på grund af lungebetændelse
- Underernæring på grund af forstyrrelser i fordøjelsessystemet
- Hævelse af hjernen og tab af bevidsthed på grund af hjernebetændelse
Komplikationer er også mulige hos spædbørn med medfødt CMV-infektion. Disse komplikationer kan omfatte:
- Høretab
- Synsforstyrrelse
- Anfald
- Manglende kropskoordination
- Muskuloskeletale lidelser
- Nedsat intellektuel funktion
I sjældne tilfælde kan cytomegalovirus også forårsage komplikationer hos ellers raske voksne. Disse komplikationer omfatter:
- Mononukleose
- Fordøjelsessystemet lidelser, såsom esophagitis og colitis
- Nervesystemet lidelser, såsom hjernebetændelse
- Lidelser i hjertet, såsom myokarditis
- Guillain-Barrés syndrom
Cytomegalovirus forebyggelse
Forebyggelse af cytomegalovirus er meget vigtigt at gøre, især hos gravide kvinder og personer med svagt immunsystem. CMV-infektion kan forebygges på følgende måder:
- Vask dine hænder med sæbe og vand i 15-20 sekunder, især før og efter du kommer i kontakt med små børn.
- Undgå direkte kontakt med andres kropsvæsker, såsom ved at kysse læberne, især for gravide kvinder.
- Undgå at dele mad eller drikkevarer fra samme glas eller tallerken med andre mennesker.
- Rengør borde, stole eller legetøj regelmæssigt, især genstande, som børn ofte rører ved.
- Bortskaf affald omhyggeligt, især affald, der er blevet forurenet med kropsvæsker, såsom bleer og væv.
- Lav en TORCH-test, mens du planlægger en graviditet, eller når du finder ud af, at du er gravid.
- Undgå at have risikable seksuelle forhold, såsom at have flere seksuelle partnere og ikke at bære kondomer eller have sex med mennesker, hvis sexlivshistorie er ukendt.