Ataksi er en bevægelsesforstyrrelse forårsaget af problemer med hjernen. Når man bliver ramt af ataksi, har en person svært ved at bevæge kroppen som ønsket, eller lemmer kan bevæge sig, når de ikke er ønsket. Med andre ord betyder ataksi også en nervøs eller neurologisk lidelse, der påvirker koordination, balance og tale.
Mange tilstande kan forårsage skade på den del af hjernen, der regulerer muskelkoordinationen. Disse tilstande kan være alkoholafhængighed, sygdom, genetiske faktorer eller indtagelse af visse stoffer.
Indtil videre fundet omkring 100 forskellige typer ataksi. Disse typer er grupperet baseret på årsagen og den del af kroppen, der er forstyrret. Behandling af ataksi afhænger af årsagen og sigter mod, at patienten udfører aktiviteter selvstændigt. Behandlingsformer, der kan udføres, herunder lægemiddeladministration, fysioterapi og samtaleterapi.
Symptomer på ataksi
Symptomer på ataksi kan udvikle sig langsomt eller angribe pludseligt. Almindelige symptomer udvist af nervøse lidelser, som omfatter:
- Dårlig bevægelseskoordination.
- Ustabile fodtrin eller som om de er ved at falde.
- Besvær med at kontrollere finmotorikken, såsom at spise, skrive eller knappe en skjorte.
- Ændring i tale.
- Synkebesvær.
- Nystagmus eller ufrivillige øjenbevægelser. Denne øjenbevægelse kan forekomme i et eller begge øjne, der bevæger sig sidelæns (vandret), op-ned (lodret) eller roterer.
- Forstyrrelser i tænkning eller følelser.
Ataksi kan forekomme i ethvert område af centralnervesystemet. Baseret på placeringen af skaden er ataksi opdelt i:
- Cerebellar (cerebellar) ataksi. Denne tilstand opstår, når der opstår skade på lillehjernen eller lillehjernen, som spiller en rolle i balance eller koordination. Cerebellar ataksi er angivet ved symptomer såsom ændringer i personlighed eller adfærd, muskelsvaghed eller rysten, gangbesvær, sløret tale eller gå med brede skridt.
- Sensorisk ataksi. Der kan opstå skader på rygmarven eller det perifere nervesystem. Perifere nerver er en del af nervesystemet bortset fra hjernen og rygmarven. Symptomer på sensorisk ataksi omfatter følelsesløshed i benene, besvær med at røre ved næsen med lukkede øjne, ikke at kunne mærke vibrationer, besvær med at gå i svagt lys eller tunge skridt, når man går.
- Vestibulær ataksi. Denne type skade opstår i det vestibulære system i det indre øre. Funktionen af det vestibulære system er at regulere hovedbevægelser, kropsbalance og opretholde kropsholdning i et rum (rumligt). Symptomer på forstyrrelser i det vestibulære system, herunder nedsat syn eller sløret syn, kvalme og opkastning, problemer med at stå eller sidde, problemer med at gå lige og svimmelhed eller svimmelhed.
Årsager til ataksi
Flere tilstande kan forårsage ataksi. Fra årsagen kan ataksi klassificeres i erhvervet ataksi (erhvervet ataksi).erhvervet ataksi), genetisk ataksi og idiopatisk ataksi.
Erhvervet ataksi
Denne type ataksi opstår, når der er en forstyrrelse i rygmarven på grund af skade eller sygdom. Nogle af årsagerne omfatter:
- Bakterielle infektioner i hjernen, fx meningitis el
- Virale infektioner, der spreder sig til hjernen, såsom skoldkopper eller mæslinger.
- Mangel på skjoldbruskkirtelhormon i blodet.
- Tilstande, der forstyrrer blodforsyningen til hjernen, såsom slagtilfælde eller blødning.
- Alvorlig hovedskade efter fald eller ulykke.
- Hjerne svulst.
- Cerebral parese, eller lidelser som følge af hjerneskade under barnets vækst før eller efter fødslen, som påvirker kroppens evne til at koordinere bevægelser.
- Autoimmune sygdomme, som f.eks multipel sclerosesarkoidose eller cøliaki.
- Paraneoplastisk syndrom, som er en forstyrrelse af immunsystemet på grund af kræft.
- Hydrocephalus.
- Mangel på vitamin B1, B12 eller E.
- Toksiske reaktioner eller bivirkninger af lægemidler, såsom beroligende midler eller kemoterapi.
- Alkoholmisbrug eller stofmisbrug.
Ataksi ggenetiske
Genetisk ataksi er ataksi, der er arvet fra forældre. hvor der er en fejl i visse gener, der gør, at nervecellernes funktion i hjernen eller rygmarven hæmmes, hvilket forårsager nervecelleskade. Der er flere typer genetisk ataksi, herunder:
- Ataksi på grund af dominant gen (autosomal dominant lidelse). I denne lidelse kan ataksi nedarves, selvom det unormale gen kun nedarves fra den ene forælder. En, der hører til denne gruppe, er spinocerebellar ataksi, som normalt rammer voksne i alderen 25-80 år. En anden type er episodisk ataksi, som kan udløses af stød eller pludselige bevægelser samt stress. De tidlige symptomer på episodisk ataksi kan forekomme i ungdomsårene.
- Ataksi på grund af et recessivt gen (autosomal recessiv lidelse).I denne lidelse skal begge forældre sende gener videre til barnet for at forårsage ataksi. Nogle af disse typer ataksi er:
- Friedreichs ataksi, som normalt opstår før 25 års alderen.
- Ataxia telangiectasia, som er en sjælden fremadskridende sygdom, der opstår hos børn, og som forårsager nedsat hjernefunktion og immunforsvar.
- Medfødt cerebellar ataksi, som er en tilstand forårsaget af beskadigelse af lillehjernen ved fødslen.
- Wilsons sygdom, som er karakteriseret ved en ophobning af kobber i hjernen, leveren eller andre organer.
Idiopatisk ataksik
Årsagen til denne ataksi er ukendt. Med andre ord er denne type ataksi ikke forårsaget af en genmutation, skade eller sygdom. Idiopatisk ataksi omfatter: multipel systematrofi. Denne ataksi kan opstå på grund af en kombination af miljømæssige eller genetiske faktorer.
Ataksi diagnose
En diagnose af ataksi kan stilles af en læge efter at have spurgt om symptomer og foretaget en fysisk undersøgelse, herunder en neurologisk undersøgelse. Undersøgelsen omfatter at se på tilstanden af hukommelse og koncentration, syn, hørelse, balance, koordination og reflekser hos patienten. For at bestemme årsagen til ataksi kan lægen anbefale yderligere tests, såsom:
- Hjernescanning. At identificere unormale tilstande i hjernen, der forårsager ataksi. Scanninger kan foretages via røntgen, CT-scanninger eller MR.
- Lumbalpunktur. Lægen vil undersøge cerebrospinalvæsken for unormale tilstande, såsom infektion, der forårsager de samme symptomer som ataksi.
- Genetisk test. For at afgøre, om ataksi er forårsaget af genmutationer. Lægen vil tage en blodprøve til undersøgelse.
Ataksi behandling
Behandling for ataksi er baseret på årsagen. Fx kan ataksi på grund af vitaminmangel behandles med vitamintilskud. I mellemtiden kan episodisk ataksi behandles med medicin acetazolamid og undgå udløsende faktorer, såsom stress. For ataksi erhvervet på grund af infektion kan den behandles med antibiotika eller antivirale lægemidler.
For at lindre den forstyrrelse, der opleves af mennesker med ataksi, kan læger anbefale:
- Narkotika. Eksemplet er baclofen og tizanidin for muskelspasmer og kramper, medicin sildenafil for erektil dysfunktion, injektioner botulinum toksin til at lindre muskelkramper, smertestillende midler mod nervesmerter (ibuprofen, paracetamol), samt antidepressiva mod depressive lidelser.
- Selvbehandling for blærelidelser. For eksempel at begrænse væskeindtagelsen, sætte en tidsplan for regelmæssig vandladning og undgå drikkevarer, der kan øge urinproduktionen, såsom koffein eller alkohol.
- Bære briller med prismer til patienter med ataksi, som har dobbeltsyn.
For tilfælde af ataksi forårsaget af multipel sclerose eller cerebral parese, ikke kan helbredes. For at gøre det lettere for syge at udføre rutinemæssige aktiviteter, kan læger anbefale brugen af hjælpemidler, såsom vandrestave, kommunikationshjælpemidler til tale og modificerede spiseredskaber.
Ud over at overvinde de tilstande, der forårsager ataksi, kan læger også udføre terapi for at hjælpe syge til at kunne udføre daglige aktiviteter selvstændigt. Eksemplet er:
- fysisk terapi, at hjælpe med koordination og øge fleksibiliteten af patienten i at udføre bevægelser.
- samtaleterapi, at forbedre tale- og synkefærdigheder.
- ergoterapi, at hjælpe patienter med at udføre rutinemæssige aktiviteter, såsom at spise sig selv.
Ud over terapi, rådfør dig med en rådgiver eller deltag støttegruppe kan også hjælpe syge med at finde motivation og en bedre forståelse af den oplevede ataksitilstand.